Sobre Norma Y Patología, Aceptación Y Negación

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Creo que muchos adultos recuerdan la caricatura sobre el niño que podía contar hasta 10. Mi proyección personal sobre este tema es que el autor quería mostrar cómo la mayoría de nosotros reaccionamos ante información nueva e incomprensible, sin siquiera tratar de averiguar si es buena o mala, es necesaria, innecesaria, ayudará-complicará y qué. "¿Es esto" en realidad? Así es aproximadamente como veo la situación con información de que vivimos en una época de trastornos depresivos y de ansiedad, diversos tipos de neurosis, psicosomatosis, etc. como si dijéramos "¡Sí, este es un problema mundial global! … pero no nos concierne". Y en cuanto alguien intenta decir lo que hace, las defensas "¿Cómo puedes escucharte, ya todo es psique" o "No hay sanos, sólo hay sub-examinados, verdad?"

No hace mucho apareció un proyecto social "Más cerca de lo que parece". El problema que toca es que las personas que padecen diversos tipos de trastornos psicológicos no pueden recibir una ayuda oportuna y adecuada debido a que quienes los rodean los ignoran, nivelan su sufrimiento, tratan de todas las formas posibles de no darse cuenta y, por su comportamiento, parecen obligarlos a ser normales. La sociedad tiene tanto miedo de enfrentarse a la "frustración" que es más fácil para ellos decir "todos están mintiendo" y "no se reconcilien". Entonces, cuando una persona dice "tengo depresión", le responde "no te engañes, ve a comer una barra de chocolate y da un paseo" o cuando una persona experimenta obsesiones y compulsiones, le dicen "cálmate y detente haciéndolo "cuando le duele, pero los médicos no encuentran nada, le aconsejan" simplemente no lo pienses, ya sabes que está todo en tu cabeza, no más ", etc. Desorden - eso es todo (te bloquearán en un hospital psiquiátrico, los niños estarán enfermos, sin licencia, nos quedaremos sin apartamentos, lo que dice la gente, terminará viviendo, no terminará la universidad, no encontrará un trabajo normal, etc..). Esta es una especie de psicofobia psicológica, donde el miedo a la locura es tan complejo que lo suplantamos y elegimos simplemente “no darnos cuenta” de que realmente hay un problema con alguien de nuestros seres queridos. La gente llega al punto en que nada ayuda, y a la pregunta trivial "¿por qué no se postuló antes?", Responden "Tenía miedo de que fuera algo serio".

Y aquí todo es absolutamente correcto, una persona comprende y anticipa cuando algo anda mal con él, sin embargo, el miedo a un "diagnóstico" es tan fuerte que ni siquiera se da cuenta de que un problema identificado a tiempo no solo es más fácil de corregir y prevenir consecuencias más graves, pero a veces incluso deshacerse de él para siempre mientras está solo en la etapa de desarrollo (el mismo diagnóstico puede tener diferentes causas en diferentes personas). Lo principal es que el problema identificado en realidad solo rehabilita a una persona: ayuda a eliminar los síntomas, reduce la ansiedad, permite normalizar la autoestima, ganar libertad interior y confianza en sí mismo, nivelar el sentimiento de culpa irracional, da un algoritmo. para el trabajo y la interacción a través de la comprensión de las propias características, etc. …

A menudo mis clientes hablan de cómo les fue en la capacitación sobre la tipología de "tal y tal", y resulta que pertenecen a "este tipo" y resulta que son "tales" no es porque sean malos o equivocados, sino porque están "así" organizados, sólo el tipo. Y si quieren hacer esto o aquello, entonces no necesitan mirar a los demás, sino hacerlo de acuerdo a su tipo, y todo irá mejor y más eficientemente, etc. La gente experimenta un tremendo alivio (no estoy hablando de entrenar sectas ahora). Al mismo tiempo, pocos piensan que de hecho se les diagnosticó y se les asignó una especie de diagnóstico, recibieron una receta de cómo vivir con eso y se dieron cuenta de que muchos de sus problemas eran ideados y solucionables, aprendieron lo que se puede hacer. cambiado en sí mismos, y lo que es mejor aceptar, etc.

Lo mismo sucede cuando una persona con un trastorno psicológico (fobia, depresión y diversas neurosis somatizadas, etc.) se entera de lo que realmente le está pasando, recibe una "receta" y aprende a vivir sin tener en cuenta las opiniones de los demás, sin miedo, y lo más importante con habilidades de funcionamiento adaptativo. No porque sea "igual que todos los normales", sino porque sabe que tiene "tal" trastorno, pero esto no le impide ser feliz, caminar, divertirse, trabajar, tener perros, casarse, tener hijos, etc…

Dado que trabajo en la intersección de dos profesiones, la cuestión de la norma y la patología es un hecho bastante frecuente para mí. Desde el punto de vista de la psicología, el concepto de norma es siempre vago, subjetivo, filosóficamente sazonado, etc. Desde el punto de vista de la medicina, existen bastantes criterios que permiten entender cuándo no preocuparse y cuándo es necesario realizar una corrección. Por tanto, sin un médico en materia de psicosomática, no se puede ir muy lejos. Pero aquí también hay un obstáculo, además del concepto de "Psicofobia" (otros), que está más cerca de la psicología, también hay uno más médico, que se llama "Anosognosia" (ambos con daño orgánico, trauma cerebral, y en forma de defensas psicológicas).

Su significado implica que una persona que padece una determinada enfermedad niega su presencia, significado, etc. Encuentra una justificación y explicación de su bienestar a través de signos insignificantes, etc. Los médicos y psicólogos también experimentan esto en sí mismos. La introducción de protocolos de diagnóstico, consultas y supervisión en psicoterapia, en parte, ayuda a reducir la probabilidad de que el especialista pueda trasladar su visión de invisibilidad a los síntomas del cliente-paciente. Esos. si el psicólogo, sobre la base de su experiencia traumática, tiene esta protección, es posible que no note o devalúe tales síntomas en el cliente. Entonces, por ejemplo, un especialista que tiene un trastorno, pero no recibe terapia para el TOC, puede convencer a un cliente de que una preocupación excesiva por los gérmenes, la limpieza y la desinfección es normal, todos se lavan las manos 40 veces, pero no hables de eso. o no te des cuenta. También aconsejará desinfectantes y qué cremas utilizar (.

Entre los clientes, vemos esto con más frecuencia cuando un alcohólico dice que no tiene antojos y que solo bebe en ocasiones especiales. Cuando los anoréxicos dicen que comen normalmente y no tienen problemas para comer. En mi práctica, esto se nota mucho cuando los clientes insisten en las causas psicológicas de sus enfermedades e ignoran los síntomas, que indican claramente que primero necesitan un médico, etc.

¿Por qué planteo este tema? Porque en la sociedad moderna, recientemente se ha puesto de moda presentar los trastornos como una variante de la norma. Muchos no dudan en confundirse, porque a primera vista estamos lidiando con los aspectos positivos de tal proceso. Cuestionamos situaciones realmente incomprensibles, en las que no se puede entender "¿qué es la norma y qué no?", Etc. Pero de hecho, para que la sociedad acepte el hecho de que son exactamente iguales a nosotros. Al mismo tiempo, existe una línea muy delgada entre igualar a las personas en sus derechos y promover la anormalidad, ya que todo lo que le sucede a una persona es dinámico, y un trastorno que no se ha identificado sin corrección tampoco se detiene, sino que progresa. Para comprender mis verdaderos sentimientos sobre lo que está sucediendo, a menudo les pregunto a los clientes: "Dices que" esto "es normal, pero ¿te gustaría que tu hijo fuera así?"Con raras excepciones, las personas tienen una comprensión real de la esencia del proceso y responden que intentarían aceptarlo. En la mayoría de los casos, inmediatamente dicen "No".

El problema de aceptar la enfermedad está bien descrito en los trabajos del famoso investigador E. Kübler-Ross (5 etapas: negación - ira - negociación - depresión - aceptación). Estamos acostumbrados a aplicar su modelo a pacientes con cáncer, aunque es universal para casos de diversas enfermedades, incluidas las mortales. Al mismo tiempo, casi nadie presta atención al problema de hacer un diagnóstico en el llamado. enfermedades incurables que no conducen a la muerte, pero que una persona tiene que estar con ellas toda su vida. En particular, incluyen muchos trastornos conductuales y psicológicos (síndromes). Y ahora nos enfrentamos a una situación de círculo vicioso. Para mejorar la calidad de vida, una persona con trastornos conductuales y psicológicos debe aceptar su condición como un trastorno. Mientras solo ignore los síntomas y defienda su derecho a ser tan "especial", a tener sus propias modas y rarezas, no puede obtener ayuda y, en consecuencia, no puede mejorar la calidad de su vida. Esto a menudo se aplica a personas con diversos tipos de obsesiones y compulsiones, neurosis somatizadas, ansiedad social, depresión, incl. disfrazada, diversos tipos de desviaciones conductuales, etc. Entiendo que debido a la delgada línea entre aceptar el trastorno y defender el derecho a ser como es, el razonamiento puede parecer confuso, por lo que daré un ejemplo específico de mi psicofobia personal, que Estuve expuesto después de trabajar en psiquiatría, pero espero haberlo superado.

Mi hijo mayor sufrió complicaciones durante el parto y, como resultado, varios problemas neurológicos. Como soy psicóloga, tomé la decisión de atacar al niño con la corrección. Esto dio sus frutos, a la edad de 4 años prácticamente no era diferente de sus compañeros, aparte de un par de matices de terapia del habla y algunas características de comportamiento que también fueron niveladas a la edad de 6 años. Sin embargo, cuando comenzó la escuela, cuanto más lejos, más obvias eran las diferencias con los compañeros en la esfera y el comportamiento emocional-volitivo. Todo este tiempo defendí con vehemencia el derecho del niño a ser igual a los demás, atribuí la hiperexcitabilidad a la normalidad de la edad y el género, presenté la inmadurez emocional como "timidez e ingenuidad", y asocié problemas de autocontrol con la insuficiente experiencia de los profesores para "interesar" al niño, etc. Al mismo tiempo, la situación con el comportamiento solo empeoró, me enojé con la desesperación y, a veces, rompí a llorar, lo que, por supuesto, solo exacerbó la situación. De hecho, el problema era precisamente que el miedo a la "anormalidad" de mi hijo generaba exigencias que él simplemente no podía satisfacer físicamente.

Sí, desde afuera resultó que defendí su anormalidad frente a la escuela y los círculos, enfocándome en el hecho de que un niño con características de comportamiento no es peor que otros niños, y lo más importante, qué tipo de inteligencia, qué tipo de creatividad. ! De hecho, mientras negaba su malestar, le negaba el derecho a ser él mismo con mi malestar. Di una señal de todas las formas posibles de que "debes ser normal, eres igual que todos los normales, debes comportarte con normalidad". E incluso si quisiera, no podría cumplir con estas expectativas, por lo que se comportó cuanto más lejos, peor. Cuando reconsideré mi actitud hacia su condición, cuando interiormente permití que mi hijo fuera anormal, no tuve que cambiar nada. Distribuí la carga adecuadamente a sus características (y no a los niños "normales"), y simplemente comencé a notar sus peticiones y deseos, que, aunque fueran emocionalmente inmaduros para su edad, eran importantes para él y le proporcionaban placer. Después de medio año, el niño se volvió completamente diferente. Hizo amigos, los profesores finalmente consiguieron un algoritmo para trabajar con él y notaron sus aspectos positivos, el estudio se convirtió en un placer, aparecieron sus propios intereses y desaparecieron algunos síntomas neuróticos. Todo lo que hice fue aceptar la anormalidad de mi hijo y darle la oportunidad de ser quien realmente es. Más tarde, cuando en mi trabajo me encontré con las historias de madres de niños "especiales", me di cuenta de que este es el problema de muchos: "parar" y darle al niño la oportunidad de estar "enfermo", no de arrastrarlo a zonas fuera de límites, sino para ayudarlo a encontrar su lugar y aplicar sus talentos en su estado. Sin embargo, al comunicarme con otros padres en círculos y en la escuela, he escuchado cómo los padres de niños con obsesiones y compulsiones, enuresis, trastornos mentales dicen "esto es normal, ahora todos los niños tienen algo diferente a los demás". Pero como ya escribí, esto no es normal y no para todos, y por sí solo no desaparece, solo empeora sin la corrección adecuada. Es decir, si el padre se da cuenta de que el comportamiento del niño realmente difiere del comportamiento de sus compañeros, o si el niño "cambia" drásticamente, simplemente puede consultar a un neuropsicólogo infantil. Esto no te obliga a nada, no te obliga a tomar medicamentos ni a "empezar una tarjeta", sin embargo, en el caso de problemas reales de la infancia, debemos recordar que cuanto antes se haga la corrección, mejor será el pronóstico psicológico de un desorden particular.

Volviendo a los adultos, si el lector ha notado tal negación por sí mismo, quiero llamar su atención sobre el hecho de que "no ser así" no da miedo. Al contrario, da miedo esconderse todo el tiempo, pasarse por encima y obligarse a hacer algo prohibitivo, siempre y cuando nadie adivine nada. Es casi imposible mejorar la calidad de vida sin aceptación ". Ámate a tí mismo"(y muchos, en su rechazo, se odian a sí mismos por sus peculiaridades), encuentra a tu gente (no temas que alguien adivine algo o mire con desaprobación), encuentra tu lugar en la vida (su afición y, lo más importante, un trabajo que se ajuste a sus características, y que no lo lleve a un estupor aún mayor), etc. Si tiene miedo a los psiquiatras, consulte al menos a psicólogos especiales (psicólogos médicos, neuropsicólogos, psicólogos correccionales y clínicos).) o psicoterapeutas (psiconeurólogos). Y espero haber podido transmitir la diferencia entre las frases "hola chicos, no dejen que mi pequeño rasgo les asuste, soy igual que ustedes" y "sí, chicos, no soy como ustedes, pero eso no me hace el peor, también puedo amar, hacer amigos, jugar, trabajar, crear, etc."