Pintura Mundial Del Cliente Fronterizo

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Las ilusiones nos atraen a esos

que alivian el dolor …

Z. Freud

¿Alguna vez ha conocido a un cliente límite en la terapia y en la vida?

En caso afirmativo, es poco probable que no recuerde esta reunión y esta persona. Estas personas dejan huellas notables en su memoria.

Cabe señalar de inmediato que el artículo no trata sobre el trastorno límite de la personalidad, que es una de las formas de trastorno de la personalidad, sino sobre el nivel límite de organización de la personalidad, conocido por los psicólogos por los trabajos de Nancy McWilliams. El nivel límite de organización de la personalidad ocupa un estado intermedio de transición entre los niveles neurótico y psicótico. Deutsch fue uno de los primeros en psicoterapia en mencionar a los clientes límite, refiriéndose a estos pacientes como "como si fueran individuos". Estos pacientes, en su opinión, son variantes de personalidades distorsionadas anómalas. No son formas aceptadas de neurosis y están demasiado adaptadas a la realidad para llamarlas psicóticas.

Actualmente, el diagnóstico de los clientes límite se basa principalmente en un abordaje clínico. Este enfoque se basa en la identificación de signos-síntomas diagnósticos y se refleja en los clasificadores modernos de trastornos mentales (ICD y DSM).

El tema de nuestra atención en este artículo será un enfoque fenomenológico que se centra en las experiencias, los fenómenos de conciencia tanto del cliente límite como del Otro que está en contacto con el límite. El foco de atención en este caso se centrará en las experiencias del cliente sobre sí mismo, el otro y el mundo.

Sugiero mirar a través de los ojos de un cliente límite al mundo, a otras personas y a ti mismo

Antes de hablar de la fenomenología del cliente límite, propongo centrarme en algunos rasgos generales que son generalmente característicos del nivel límite de organización de la personalidad, independientemente de las formas o tipos clínicos existentes. En mi opinión, son los siguientes:

Signos comunes:

1. La polaridad de la conciencia - como resultado, la frontera divide en la percepción todos los objetos del mundo en buenos y malos, buenos y malos, blanco y negro, etc. Falta de representación en la percepción del cliente límite de las sombras.

2. Egocentrismo. Soy un cliente limítrofe infantil, no alcancé el nivel de descentramiento en el desarrollo, lo que se manifiesta en la incapacidad de este último para tomar el punto de vista del Otro y la imposibilidad de la empatía.

3. La tendencia a idealizar. El cliente límite se caracteriza por alguna violación del contacto con la realidad, que se manifiesta en la adscripción de los objetos del mundo y del mundo en su conjunto de sus características idealizadas deseadas.

Las características psicológicas generales destacadas del cliente límite encontrarán su encarnación en sus experiencias del mundo, de sí mismo y de otra persona. Podemos notar el contenido de estos constructos estructurales globales de la conciencia ya durante el primer encuentro con el cliente, refiriéndonos a sus textos. Las siguientes preguntas serán significativas para el diagnóstico aquí: "Cuéntenos sobre usted, ¿qué tipo de persona es usted?", "¿Qué tipo de hombre / mujer es usted?", "¿Cuéntenos sobre personas cercanas a usted, madre, padre?", "¿Qué piensas del mundo, cómo es?" etc. Puede haber varias variaciones de las preguntas, cuyas respuestas permitirían formar las ideas del cliente sobre el mundo, otra persona, sobre sí mismo.

Consideremos las construcciones destacadas de la conciencia de una manera más significativa.

Fenomenología del cliente Edge

IMAGEN I

Para un cliente del nivel límite será característica una identidad difusa, que se caracterizará por una imagen no integrada (no integral) e indiferenciada de su Ser. Una imagen indiferenciada del Ser a nivel cognitivo se manifestará en el hecho de que el conocimiento que una persona tiene de sí mismo será fragmentario, fragmentario, contradictorio. A nivel emocional, esto se manifestará como una actitud inestable, inestable, contradictoria hacia uno mismo, dependiente de las opiniones de otras personas. Los clientes límite siempre tienen una autoestima conflictiva: “Soy único y mediocre. Soy un genio y no tengo talento. Soy grandioso e insignificante, etc."

Para una persona sana las autoimágenes serán:

1. Diferenciado y holístico. (La primera contradicción dialéctica) (“Soy diferente, soy tal y tal, pero todo esto soy yo, acepto a todos”. E. Yevtushenko tiene un poema que, en mi opinión, refleja con mucha precisión la fenomenología de la madurez. identidad de una persona mentalmente sana: "Soy diferente, tengo exceso de trabajo y ocioso. Soy decidido y poco conveniente. Soy todo incompatible, incómodo. Tímido y arrogante, malvado y amable …";

2. Estable y flexible. (Segunda contradicción dialéctica). (Soy lo que soy, sé quién soy y qué soy, pero puedo cambiar, reconstruirme selectivamente ).

En la primera infancia, estos clientes carecían de una serie de objetos de aceptación y apoyo empáticos que contenían una emotividad caótica e incontrolable, lo que conducía a división patológica de la experiencia y, como consecuencia, la no inclusión en la imagen del yo de algunos inaceptables, indignos desde el punto de vista de los padres, sentimientos, impulsos y cualidades del yo. Lo que no se puede experimentar y aceptar, hace parte de tu yo, tienes que separarte y controlar intensamente por el resto de tu vida. La persona límite intenta controlar esos sentimientos, impulsos, cualidades que no fueron adecuadamente contenidas y diferenciadas por el entorno significativo. Al final, la mayoría territorio yo resulta estar alienado, el yo consiste en "piezas" separadas, débil o generalmente inconscientes, no integradas en un todo único.

IMAGEN DE OTRO.

Para la imagen de otra persona, así como para la imagen del Sí mismo, será característica la misma polaridad y no integración. Como resultado, Otros en la mente del cliente límite se dividirán clara e inequívocamente en "amigos y enemigos", "buenos y malos", "rojos y blancos", etc. Al mismo tiempo, "los nuestros" se idealizarán, mientras que los "otros" se depreciarán. Las valoraciones atribuidas a otras personas diferirán no solo de forma inequívoca, sino también categórica.

La difusividad del Otro se manifestará en la no asignación de las cualidades polivalentes del otro, en las características generalizadas del Otro característico de los clientes borderline: “¿Mi madre? “Una mujer corriente”, “¿Mi padre? - Alcohólico. Toda la variedad de cualidades del Otro se reduce a una línea, como una etiqueta pegada por el límite a otra persona.

Yacer en la superficie la indiferencia hacia el Otro se combina con un anhelo profundo y mal percibido por el Otro y una relación cercana con él.

Es un anhelo por una relación simbiótica que sea amada y aceptada incondicionalmente. La ausencia de padres sensibles al yo del niño lo llevó a la desnutrición emocional. El otro eventualmente se vuelve vital, pero no importante. La importancia presupone el valor del Otro, pero esta actitud sólo puede aparecer si se superan las necesidades del Otro, sin las cuales el niño no puede sobrevivir.

La polaridad de la imagen del Otro en el cliente límite también se manifestará en una actitud contradictoria hacia el terapeuta. Debido a la división de la imagen del Otro en "bueno" y "malo", el cliente se deslizará en el vaivén de la idealización y la devaluación en relación con el terapeuta.

IMAGEN DEL MUNDO

El mundo real, a los ojos del cliente límite, es imperfecto e injusto. Pero el ideal es brillante y colorido. El anhelo de un mundo ideal se manifiesta en su intención inherente de cambiar el mundo para que se adapte a sus fantasías al respecto. La gente de la frontera es luchadora por el cambio, la mejora del mundo, idealistas y revolucionarios, fanáticos, "amantes de la verdad" que nunca dudan de su verdad. Habiéndose convertido físicamente en adultos, siguen siendo psicológicamente niños, quienes, según las ideas de Melanie Klein, no superaron la etapa esquizoide-paranoide en su desarrollo, permanecieron fijos en ella.

En la siguiente etapa de desarrollo, la depresiva, el niño logra superar la división del objeto en "bueno y malo", para enfrentar esta contradicción, y como resultado, habiendo aceptado y reconciliado con esta contradicción, gana la constancia de el objeto. Las personas fronterizas, toda su vida, continúan dividiendo el mundo en bueno, ideal, deseado, pero inalcanzable y malo: real, inaceptable, imperfecto e injusto.

Sentimientos más frecuentes por parte del cliente límite

Dependiendo de la situación, el cliente límite puede tener los siguientes sentimientos de intensidad variable.

Anhelo - Desesperación. La angustia del cliente límite por la incapacidad de ser aceptado, amado por un Otro significativo. La desesperación es la desesperación de un bebé desnutrido, siempre hambriento, pero incapaz de comer. Se necesita confianza para comer. La confianza resultó no formada, ya que no hubo aceptación por parte de los objetos significativos.

Irritación – Furia … El mundo y las personas son injustos a los ojos del cliente límite porque no están a la altura de sus expectativas idealizadas. Como consecuencia de esto, la irritación por el rechazo del mundo imperfecto, el Otro, uno mismo a la rabia - el deseo de destruir tal mundo, otra persona y uno mismo como imperfecto y sin valor.

Fenomenología del terapeuta

Es difícil para otro estar en una relación con el límite debido a sus características discutidas anteriormente. En las relaciones, la persona límite busca hacerlas perfectas. Por el deseo de idealizar la frontera, es imposible que el Otro tenga derecho a equivocarse, es imposible ser él mismo, imperfecto.

La capacidad del Otro para ser Otro no puede integrarse en la frontera. El otro es necesario como un objeto que confirma la existencia misma del Ser. Tales personas no logran liberarse de sus padres; siempre buscan su atención y aprobación. Siempre están buscando al Otro perfecto, que esté completamente a su disposición las 24 horas del día (la necesidad de un niño de 2 años).

La aguda necesidad de los guardias fronterizos por el Otro se traduce en su control. Otro, como ya se señaló, necesario pero no valioso por lo tanto, es imposible para el cliente límite establecer una relación Yo-Tú. El otro se encuentra en el lecho de Procusto de la idealización límite. Como era de esperar, al no cumplir con sus altas demandas, el Otro cae en la polaridad de la depreciación.

El terapeuta no es una excepción aquí. El cliente límite que está en contacto con él se comporta como un niño pequeño, travieso, provocador, traspasador de fronteras. Infantil, con un marcado locus de control externo, que no acepta la responsabilidad de sí mismo, exige, devalúa, reprocha: estas son algunas de las características más llamativas del límite.

Como era de esperar, el terapeuta sensible pronto desarrollará mucha irritación e incluso agresión.

La psicoterapia límite no es fácil, incluso para un profesional experimentado. Tenemos que afrontar fuertes depreciaciones, provocaciones, seducciones, intentos de traspasar los límites profesionales y personales y contener, contener …

En el próximo artículo describiré la psicoterapia del cliente límite.