Acerca De Los Ataques De Pánico "autocurativos"

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Acerca De Los Ataques De Pánico "autocurativos"
Acerca De Los Ataques De Pánico "autocurativos"
Anonim

El siguiente en la fila tuve una nota completamente diferente, pero durante los últimos 10 días, más que nunca, los "ataques de pánico" me han caído literalmente en todas partes. En consultas individuales, en preguntas de compañeros e incluso en la vida de seres queridos. Cuestiones de diagnóstico y causas, ayuda y autoayuda, perspectivas y tratamiento, etc., etc., etc. Siempre estoy dispuesto a compartir información, y es precisamente porque esta información se ha vuelto tan concentrada que he notado una serie de problemas asociados con estas historias. No me andaré por las ramas y propondré clasificaciones, diré de inmediato que las notas se centrarán en la insuficiencia de los diagnósticos y el autotratamiento de la AP.

La imagen general se puede presentar de la siguiente manera. Una persona, con una frecuencia cardíaca y respiración de la que ha sucedido algo inusual y desagradable (digamos, una crisis vegetativa), inmediatamente va a Internet y encuentra una definición de la propia AP, con una lista de síntomas que, por supuesto, él posee. Luego, el 90% de las veces, aprende:

- que el problema no es médico, sino psicológico (e incluso entiende que su razón es personal, si no en un psicotrauma específico, entonces en algún lugar cercano a su perfeccionismo);

- que el tratamiento farmacológico no ayuda, pero en el mejor de los casos solo alivia temporalmente los síntomas;

- que nadie ha muerto nunca por ataques de pánico, y nada mejor que fortalecer este ataque hasta que quede claro que no es peligroso. Lo principal es no evitar, pastillas de emergencia, ayuda de familiares, etc.;

- que si no es nada bueno, entonces debes pensar en pescar o contar cuervos, postes, respirar de acuerdo con el algoritmo, etc.

Y, de hecho, si una persona tiene la suerte de no entrar en los foros, en los hilos de discusión de quienes sufren ataques de por vida, hasta el próximo ataque se olvida tranquilamente de todo y descarta de todas las formas posibles los pensamientos sobre la enfermedad., que no es una enfermedad en absoluto, no es peligrosa en absoluto, y más aún " autoconcebido"etc. Todo esto se prolonga hasta que llama al psicoterapeuta y le dice: "¡Ayuda, no puedo salir de casa!", "¡Creo que me estoy volviendo loco!". etc.

Y todo el truco radica en el hecho de que a casi todos nos han sucedido varios tipos de trastornos y ataques de pánico, al menos una vez en la vida. Pero no todos estamos "enganchados", porque solo los que tienen su propia debilidad en este lugar están enganchados. Pero sobre las debilidades, vayamos en orden. Y comencemos con la fisiología.

Originalmente clásico un ataque de un ataque de pánico puede resultar no solo un ataque mental, sino un síntoma de una enfermedad física real o frustración / fracaso:

- Sistema respiratorio: un ataque de asma, embolia pulmonar o exacerbación de otras enfermedades pulmonares;

- del sistema cardiovascular: angina de pecho, arritmias, hipertensión y muchas otras;

- sistema endocrino: a partir de cambios hormonales biológicos durante el embarazo, lactancia, menopausia, irregularidades menstruales, por parto y aborto, inicio de la actividad sexual y similares. Y terminando con hipoglucemia, síndrome de Cushing, tirotoxicosis, etc.;

- sistema nervioso central: epilepsia, enfermedad de Miniere, síndrome hipotalámico, síndrome de apnea del sueño e incluso esquizofrenia lenta.

Asimismo, la AF puede ocurrir por un esfuerzo físico excesivo, intoxicación por alcohol o abuso de diversos estimulantes, con la abolición de una serie de drogas y simplemente como efecto secundario de alguna de ellas, con saltos meteorológicos en pacientes meteosensibles, etc.

Por lo tanto, lo primero que recomiendo hacer después de un ataque de pánico "enganchado" es visitar a un terapeuta, neurólogo, cardiólogo y endocrinólogo. En consecuencia, al someterse a un examen, y solo cuando digan que todo está limpio en su perfil, podemos hablar del lado mental independiente del tema. Por supuesto, esto no significa que la enfermedad excluya la presencia de un ataque y viceversa. Esto significa que la causa de un ataque de pánico puede ser provocada fisiológicamente, sin ningún truco psicológico, y el tratamiento oportuno no solo puede salvarnos de enfermedades más graves, sino también eliminar la causa fisiológica que desencadena las crisis vegetativas, y con ellos, y ataques de pánico.

Hay otro aspecto fisiológico de este proceso. Es posible que haya encontrado información de que muchos pacientes somáticos (del 55% al 67%) con diabetes mellitus, enfermedades del sistema cardiovascular, del tracto gastrointestinal y otros, tienen antecedentes de "ataques de pánico" (es decir, trastorno de pánico). ¿Es entonces la enfermedad en sí misma una especie de respuesta retardada para suprimir los ataques de pánico, o fue primero un trastorno somático no reconocido lo que provocó este pánico? Como especialista en psicosomática, no puedo decir con certeza qué es primordial en este asunto. Si tomamos, por ejemplo, la misma depresión asociada con la AF, entonces varios investigadores dicen que al principio hubo depresión, luego apareció la AF, otros, por el contrario, insisten en que la AF provoca depresión. Y, lo que es más importante, todos aportan sus propias pruebas).

Pero sea como sea, puedo dar otro ejemplo. A menudo decimos que las mujeres con rasgos de personalidad demostrativos son más susceptibles a la AF y los hombres con hipocondría. En la práctica psicoterapéutica, me encuentro precisamente con el hecho de que a los hombres no les preocupa tanto “encontrar enfermedades que no existen en ellos”, sino que simplemente perciben el trabajo con un psicoterapeuta como una manifestación de debilidad y anormalidad … Por tanto, aguantan hasta el final, mientras que por mucho que ignoren el problema, el desequilibrio hormonal en sí mismo no se disuelve, sino que, por el contrario, somatiza.

Esos. Los problemas psicológicos no tratados provocan una producción excesiva o insuficiente de ciertas hormonas, que a su vez se acumulan en varios órganos, incapacitándolos. Resulta que no hay "enfermedad", pero el órgano no funciona correctamente (hormigueo, sorbos, dolor, adormecimiento, etc.) Entonces los médicos no encuentran nada, pero los pacientes continúan quejándose de que los médicos llamarán hipocondría y psicosomática especialista es un trastorno somatomorfo psicosomático habitual).

Así que los hombres fuertes y seguros de sí mismos soportan y aprenden a ignorar las manifestaciones de debilidad en forma de AF, que termina con un problema real ya en el plano físico. A su vez, psicológicamente es más fácil para muchos hombres acudir a un psicoterapeuta para una cita con el problema de una “enfermedad incurable” o “diagnóstico difícil” que quejarse de confusión, miedos, ansiedad, pánico, etc. Sobre todo si el terapeuta es una mujer. Así resultan los mismos jefes-núcleos, con antecedentes de AF y una disputa, le habría ocurrido una enfermedad cardíaca si hubiera acudido a un psicoterapeuta a tiempo, o una enfermedad cardíaca provocada por PA y compañía.

Esto no es tan insignificante como podría parecer a primera vista, porque al menos, si la enfermedad hubiera sido reconocida a tiempo, entonces podría no haber llegado a AP con otros trastornos mentales. Y lo más importante, sobre el tema de la autoayuda en AF, imagina que una persona que ha sufrido una crisis hipertensiva lo lleva por AF, y luego de leer artículos en Internet, ante la próxima crisis, rechaza la ayuda y afianza diligentemente su AF., ¿cómo puede terminar esto?

Por lo tanto, lo principal que es importante comprender es que no solo se puede esconder un problema psicológico detrás de los síntomas de la AF. Ignorar la AF como un "truco de la imaginación" puede conducir al reconocimiento prematuro de enfermedades más graves, por un lado, y al desarrollo de trastornos y enfermedades somatomorfos muy reales, por el otro..

Pero digamos que nos sometimos a un examen y resultó que todo está en orden con nuestro cuerpo, y la PA es el síntoma psicológico del que todo el mundo habla. ¿Son los medicamentos realmente tan inútiles en la terapia de AP? ¿Serán de gran ayuda esas recomendaciones de autoayuda de las que abunda Internet o, por el contrario, agravarán la situación? ¿Realmente podemos deshacernos de la AF de una vez por todas trabajando con un psicólogo-psicoterapeuta? En la próxima publicación, consideraré esto en casos reales de la práctica.

Continuación de los ataques de pánico, parte psicológica.

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