Distorsión De Nuestra Percepción Bajo La Influencia De Experiencias Pasadas. El Fenómeno De Transferencia Y Contratransferencia

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Video: La transferencia y la contratransferencia en el Psicoanálisis 2024, Abril
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Anonim

El fenómeno de la transferencia descrito por Sigmnud Freud es uno de los principales descubrimientos del psicoanálisis y la práctica psicoterapéutica.

Según Carl Gustav Jung, "la transferencia es el alfa y el omega de la terapia". Este fenómeno consiste en que los sentimientos, expectativas, comportamientos y otros rasgos de las relaciones con personajes significativos del pasado se trasladan (proyectan) a otras personas en el presente. Tales transferencias son objeto de investigación en el proceso psicoterapéutico si corresponde a la orientación teórica del especialista, pero sería incorrecto afirmar que la transferencia es un fenómeno que “vive” exclusivamente dentro de los muros de la sala psicoterapéutica. Por lo tanto, primero pasamos a la consideración de este fenómeno en la práctica terapéutica y luego pasamos a las realidades de la vida cotidiana.

TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA EN PSICOTERAPIA

En la práctica psicoterapéutica, el rápido desarrollo de la transferencia suele ser facilitado por la posición terapéutica del especialista, que incluye una actitud neutra hacia el cliente y su aceptación incondicional (sin valoraciones, condena, reacciones emocionales expresadas a lo dicho por el cliente). Esto provoca diferentes interpretaciones inconscientes por parte del cliente de la conducta del psicoterapeuta, lo que influye en sus percepciones y conclusiones, dependiendo de la experiencia pasada de las relaciones del cliente; para un cliente, el terapeuta parece muy cálido y comprensivo (por ejemplo, gracias a la escucha empática), y a otro, por el contrario, frío, desapegado y arrogante (ya que no se “fusiona” con el cliente en su indignación con su jefe y no lo compadece como víctima de un trato injusto). Una clienta, cuya relación con su madre era muy fría, reprochaba a la terapeuta por ser indiferente con ella: “¡Aquí mi amiga va al yoga, su instructora hay un ser humano! … Ella es mejor que tú, más humana, ¡más cálido! Siempre abraza, pregunta: “¿Cómo estás, querida? Y tú, ¡ni abrazar ni acariciar!"

La mayoría de las veces, al comienzo de la terapia, los clientes desarrollan una transferencia idealizada hacia el terapeuta: en su inconsciente hay la esperanza de finalmente obtener un "padre ideal" que escuche mejor, comprenda más sutilmente, cuide mejor, etc. etc. ad infinitum - es decir, de hecho, de alguna manera lo salvará de problemas y experiencias desagradables y compensará las lesiones y déficits de la niñez. La transferencia se vuelve más fuerte cuanto más traumatizado estaba el cliente en la infancia y más severo es el impedimento ahora. Además, el desarrollo de la transferencia se ve facilitado por condiciones terapéuticas especiales que causan una cierta regresión del cliente (algún "regreso" al pasado y "resurgimiento" de estados emocionales anteriores) - él / ella asiste regularmente a reuniones, recuerda muchos episodios de el pasado, especialmente desde la infancia, trabaja en él / sus mecanismos de defensa (sobre los mecanismos de defensa se puede encontrar aquí), muchas emociones y asociaciones no vividas, situaciones y conflictos inconclusos, que son almacenado de manera confiable en el inconsciente hasta ahora, sube a la superficie.

Para muchos, el terapeuta se convierte en una autoridad y una figura significativa en la vida. Pero, ¿por qué el terapeuta no puede realmente reemplazar a la madre, sentir lástima por ella, amamantar, ducharse con cumplidos, aumentar la autoestima del cliente y compensarlo por las decepciones pasadas? ¿Por qué existen ciertas normas en el Código de Ética con respecto a los límites de las relaciones terapéuticas que no fomentan la comunicación con el cliente fuera de la oficina, prohibiendo trabajar con personas con las que el terapeuta ya está asociado con una relación no profesional?

Incluso Freud introdujo la regla de la abstinencia, es decir, una prohibición sobre la satisfacción de las necesidades infantiles de contacto del cliente y advirtió que el terapeuta no debería seguir sus emociones que surgen en el contacto con el cliente. En primer lugar, porque el terapeuta siempre "se pone" del lado de la realidad, y la realidad es que el cliente ya no es un niño, y el terapeuta no es un padre, y eso que se asimiló fácil y correctamente en la infancia en un de cierta manera durante el desarrollo, en un adulto ya no funciona. Como dijo una clienta, cuyos padres se arrepintieron y admitieron que estaban equivocados en relación con algunas situaciones de su infancia (¡parecería que el sueño de muchos de compensar el daño infantil de sus padres!): “Ahora me aprecian, y alabanza y arrepentimiento, pero no, no es eso, ¡no hay perfección en la vida! Si lo aman, entonces no es suficiente, si es suficiente, entonces no de la manera que lo quieres, y si es así, entonces es todo, es demasiado tarde, ¿por qué lo necesito ahora ?, tuve que pensar antes. ¡cuando yo era un niño! ¡Ahora me cuidaré yo mismo!"

El caso es que las relaciones no resueltas o incompletas del pasado, donde hay muchas emociones incómodas, “vinculadas” entre sí, conflictivas, y crecer no se trata de reprimirlas y evitarlas, compensando las positivas actuales, sino en finalmente, para sobrevivir a aquellas desilusiones, dolores, frustraciones, dolores e ira, que por alguna razón no se vivieron antes (los recursos prohibidos, reprimidos o mentales no eran suficientes en ese momento). Como dice el refrán: "Si no tuviste una bicicleta en tu infancia, y creciste y compraste un Bentley … todavía no tuviste una bicicleta en tu infancia".

En este sentido, la transferencia idealizadora, o positiva, es reemplazada por una negativa, cuando el cliente siente que el terapeuta no se convertirá en madre, ni en padre, ni en hermano, ni siquiera en cónyuge (la psique a menudo provoca incluso enamorarse del terapeuta "en la esperanza" compensar la privación de la infancia), entonces el terapeuta a menudo comienza a ser percibido por el cliente como exactamente el mismo "mal padre" frustrante, que no da o rechaza, lo que causa el dolor, la tristeza muy reprimidos y rabia. Esto se puede expresar con el hecho de que el cliente comienza a sentir que la terapia es inútil, el terapeuta se burla de él o no intenta ayudarlo, lo condena o lo considera una insignificancia incapaz - puede haber muchas opciones individuales, dependiendo de el contenido del conflicto principal / lesión del cliente. Muchos clientes se sienten tentados a interrumpir la terapia (eliminando así tanto al terapeuta "malo" como a las experiencias "peligrosas" intensas a la vez). Sin embargo, todas estas emociones son necesarias para "resolver la transferencia", es decir, comprender, experimentar y poner fin a situaciones traumáticas de relaciones pasadas. Y el terapeuta se enfrenta a una tarea difícil: permitir que el cliente esté "encantado" y "decepcionado" sin "caer" en la depreciación, sin dejar de ser para el cliente un objeto estable, confiable, "suficientemente bueno", aunque ya no sea el ideal. Es decir, el terapeuta, sin embargo, tiene que cumplir parcialmente las funciones del padre que el cliente no tenía, pero no una madre eternamente amorosa, sino una guía comprensiva del mundo adulto, donde uno tiene que soportar varias imperfecciones. diversas emociones y responsabilidad personal.

Es por eso que no se recomienda trabajar con personas conectadas con el terapeuta no por relaciones profesionales, sino personales - la transferencia se "superpondrá" a estas relaciones muy personales, ya cargadas emocionalmente de cierta manera, generando un gran número de conflictos y confusión, que serán bastante difíciles de aclarar en el futuro, y nada de esto "funciona" en beneficio del terapeuta o de ese "cliente".

TRANSFERENCIA DE CONTADOR

Cabe señalar que, por lo general, los clientes provocan una cierta reacción emocional en el psicoterapeuta en respuesta: lloran para querer ser abrazados y compadecidos, se enojan y causan un miedo severo o devalúan todos los intentos del terapeuta para ayudar a hasta tal punto que los quieren si no los arrojan por la ventana inmediatamente, entonces ciertamente "rechazan la terapia" tan pronto como sea posible. Las reacciones emocionales a la transferencia del cliente se han denominado contratransferencia.

¿Cómo se forma? La transferencia generalmente se transmite a otro a través de "transmisión emocional", y rara vez se trata de un mensaje verbal directo (es decir, un adulto hablará, pero la transmisión se llevará a cabo no a través del contenido de lo que está hablando, sino a través de la forma de su discurso: expresiones faciales, entonación, gestos, pose). Este mecanismo ha estado funcionando desde la niñez, cuando el niño aún no sabe hablar y necesita llorar TANTO para que la MISMA madre entienda que el niño quiere comer, y no describirse a sí mismo. A través de esta transmisión emocional, se transmite la transferencia, provocando una respuesta. Esta transmisión puede ser menos pronunciada al comienzo de la terapia o en personas que están "en control", y más obvia o incluso provocativa bajo la influencia de emociones fuertes o trastornos mentales graves. Por ejemplo, un cliente deprimido se queja y se queja muy amargamente. No dice directamente que quiere ser consolado y compadecido, pero su solicitud emocional es obvia. Pero las personas más agresivas pueden prácticamente provocar, obligar a cierto comportamiento; por ejemplo, un cliente paranoico puede acusar al terapeuta de auto-hostilidad, falta de profesionalismo, hablar en un tono desafiante al borde de la grosería, de modo que, como resultado, el terapeuta, puede indicar directamente un efecto tan agresivo y la imposibilidad de continuar la comunicación de tal manera, es decir, en última instancia, todavía "dará una razón" al cliente para estar convencido de que no le gusta (bastante, ya, sin embargo, real). Al mismo tiempo, en el caso de adherirse a una posición profesional, el terapeuta, conociendo las características de los clientes paranoicos, podrá discutir los matices de dicha interacción de manera bastante correcta, pero firme, y esto le dará la oportunidad de continuar la cooperación. de forma diferente (aunque el cliente no lo utilice). Si el terapeuta "no está lo suficientemente entrenado" y le resulta difícil resistir la agresión y la desaprobación de otras personas, entonces puede retroceder bruscamente en respuesta a las provocaciones del cliente y adoptar una posición defensiva, o comportarse con arrogancia, "poniendo el cliente en su lugar ". Como resultado, ya no vendrá, siendo nuevamente rechazado y no comprendido por nadie, como sucedió en su experiencia y antes, de donde proviene la posición defensiva de tal cliente y la desconfianza. El terapeuta puede sentirse dotado, pero el proceso terapéutico fracasará porque el cliente no tiene que sentirse cómodo con el terapeuta.

Si el terapeuta "no está trabajado", es decir, no ha resuelto la mayoría de sus propios conflictos en psicoterapia personal durante el entrenamiento y no continúa visitando a su propio psicoterapeuta para resolver los problemas actuales, entonces hay una gran posibilidad de "actuar". contratransferencia "en detrimento del cliente - es decir, expresando directamente las palabras o actuando sus reacciones emocionales en lugar de analizarlas (entablar una relación sexual con un cliente seductor, expulsar el" mal "de la terapia, proporcionar servicios y ayudar a los "buenos e infelices" en la vida de todas las formas posibles). Si el terapeuta actúa contratransferencia, conduce al refuerzo de los síntomas y comportamientos que el cliente vino a cambiar, y al desarrollo de la dependencia del cliente, indefinidamente "adicto" a la terapia, en el "mejor" caso, y a la retraumatización y deterioro de la condición del cliente en el peor de los casos.

Inicialmente, en psicoanálisis, las reacciones de contratransferencia generalmente se consideraban un obstáculo para el estudio objetivo e incluso a sangre fría del terapeuta de los problemas y la historia de vida del cliente, sin embargo, en el curso del desarrollo de la práctica psicoanalítica, aparecieron nuevas escuelas y direcciones.y muchos psicoanalistas talentosos han demostrado en sus escritos la importancia de los contrapernos para comprender la historia del cliente. De hecho, si una persona aprendió desde la infancia ciertos modelos de relaciones con otras personas, que dependían de escenarios de relaciones en la familia, los padres entre sí y su relación con los hijos, entonces reproduce ese escenario (o anti-escenario) en el futuro, y el psicoterapeuta no es una excepción aquí. En este caso, el análisis de transferencia y contratransferencia muestra situaciones, por así decirlo, en formato 3D, lo que le permite analizar no solo los sentimientos del cliente, sino modelos completos de interacciones con objetos significativos del pasado. Por ejemplo, si un cliente paranoico habla de estallidos impredecibles de agresión por parte del padre, entonces el terapeuta puede experimentar un miedo fuerte (identificarse con las experiencias de la infancia del cliente; entonces esta es una transferencia coincidente, la llamada concordancia) o fuerte. enojo con el padre del cliente, que traumatizó gravemente al niño (esta transferencia es complementaria, es decir, complementaria). En ese momento, el trauma del cliente se vuelve obvio: un niño al que nadie podría proteger en momentos de horror y vulnerabilidad. Sin embargo, en lugar de responder a la contratransferencia (el deseo de proteger al "niño cliente" de tales experiencias), el terapeuta empatiza empáticamente con todas las emociones difíciles y contradictorias emergentes del cliente, que, como resultado de una nueva experiencia conjunta de este tipo, pueden puede ser tolerado, puede ser dividido, puede ser comprendido - y es a través de esta vida que llega la liberación del poder del impacto traumático pasado.

TRASLADOS EN SITUACIONES DE VIDA ACTUALES

Cualquier trauma / situación inconclusa tiende a reproducirse en el futuro, señalan los psicoanalistas y terapeutas gestálticos. Por supuesto, se crean condiciones especiales para el desarrollo de la transferencia en la sala de terapia, pero en realidad, estos fenómenos son universales y abarcan muchas relaciones con otros mucho más allá de la sala de terapia. Cualquier persona dotada de cierta autoridad (médicos, maestros, jefes, santos padres y amigos y parientes mayores o más experimentados) son los primeros en caer bajo la transferencia. Y, por supuesto, socios con quienes la transferencia de idealización inicial a menudo es reemplazada en el futuro por la decepción o la reproducción de un conflicto clave.

¿Puede desarrollarse la transferencia a personas completamente desconocidas? Quizás, y suele desarrollarse asociativamente. Si en mi jardín de infancia había una maestra muy delgada, era rubia y se llamaba Valya, les gritaba a los niños y personalmente incluso me castigaba una vez, entonces el episodio en sí puede ser olvidado, y una vaga aversión por las delgadas / por las rubias / por Valya. - permanecer. Y cuando eso se encuentra en el camino de mi vida, la psique ya siente una amenaza y la conciencia, una aversión irracional por esta persona. Las personas leen los mensajes no verbales más rápido, e incluso si tal hostilidad no se comprende por completo y no se expresa directamente en el habla, esto no significa que la actitud negativa no sea obvia para otra persona. Su inconsciente también hace una rápida "lectura", y pronto se puede encontrar que la aversión es bastante mutua (se ha desarrollado una contratransferencia negativa en respuesta a la lectura). Como resultado, todo el mundo estará convencido de que "a primera vista entiende a las personas", de hecho, no dándose así ni a él ni al otro una oportunidad para la segunda.

Por supuesto, cualquier transferencia no debe entenderse literalmente como el hecho de que una persona "ve directamente a papá en alguien que se parece a papá". Estamos hablando de un cierto esquema de interacción que se repite en la trama y evoca las mismas emociones que tuvieron lugar en situaciones de conflicto (y, posiblemente, olvidadas) del pasado.

Elizabeth tiene 27 años, de repente tuvo mellizos y su esposo se ofreció a llevar a una niñera para que la ayudara. Elizabeth estuvo de acuerdo, pero de alguna manera notó que era completamente incapaz de descansar en presencia de una niñera. En el proceso de análisis, resultó que Elizabeth piensa que la niñera, la mujer es mucho mayor que ella (es decir, la “madre experimentada), como si evaluara cómo maneja la casa y no aprueba el hecho de que Elizabeth Puede irse a la cama durante el día. Cuando era niñera, trataba de hacer muchas tareas en la casa, como si demostrara que estaba "ocupada con los negocios", y si salía de la casa, en una ocasión muy importante. Elizabeth recordó que la aparición de la niñera provocó la desaprobación de su madre, que "crió ella misma a todos los niños sin niñeras" y "nunca había estado tirada con el culo boca abajo en el sofá". En general, su madre creía que su hija estaba "viviendo demasiado bien" y se dio cuenta de que la condena materna estaba relacionada con la envidia y la ansiedad de su parte de que la vida "demasiado buena" de su hija inevitablemente valdría la pena. Después de eso, Elizabeth pudo percibir a la niñera como una asistente de cuidado infantil y planificar el tiempo de acuerdo con sus propias necesidades.

La transferencia se manifiesta más vívidamente en situaciones que nos "atrapan", causan muchas emociones, a veces situaciones excesivas o inadecuadas (ya que los sentimientos reprimidos del pasado se mezclan con las emociones actuales). Por lo general, se asocian con las peculiaridades de nuestras interpretaciones de lo que está sucediendo.

En la familia, María es una "varita mágica", siempre ayudó a numerosos familiares y cuidó a su madre después de la muerte de su padre. Aunque su madre se quedó viuda cuando ella solo tenía cuarenta años, después de eso comenzó a tener problemas de salud crónicos, por lo que María la mantuvo, hizo todas las tareas del hogar, paseó a los dos perros de su madre y se fue a hacer los mandados de su madre. Durante mucho tiempo esto se había convertido en un estilo de vida, y no se daba cuenta de que el título de "buena niña" era muy importante para ella, y cualquier desaprobación era insoportable. Si María en la infancia no obedecía o se atrevía a traer una nota menor a cinco de la escuela, entonces le prometían entregarla al orfanato por mal estado, además, el padre no se olvidó de recordarle que nació por accidente, ya que la madre no tuvo un aborto a tiempo, el tercer hijo no fue necesario. María trabajó como maestra en el instituto durante muchos años y ayudó a muchos estudiantes que le escribieron trabajos de curso: son, en su terminología, "niños pobres", y también había "tías malvadas" del departamento, que constantemente aprovechó la disposición de María para ir al rescate y "vertió" Ese trabajo tan desagradable, lo pusieron en un sustituto, cuando ellos mismos tomaron licencia por enfermedad una vez más, y la propia María nunca estuvo enferma. María se sintió especialmente ofendida por el hecho de que el jefe del departamento no se dio cuenta y no apreció su trabajo de horas extraordinarias y sus méritos: siempre veía y se destacaba más "tía" insolente o manipuladora. Las peculiaridades de la percepción de María se vuelven claras si nos dirigimos a su historia personal: había tres hermanas en la familia (María la menor, no la esperaban, al menos, esperaban un niño, por lo que fue una "decepción" desde el nacimiento.), y son diferentes luchados por la atención de sus padres. La mayor estaba enferma todo el tiempo, y la hermana del medio, en el momento del nacimiento de María, de acuerdo con las expectativas de su padre, era “juvenil”, diestra en los deportes y capaz de aprender. María, en cambio, “eligió” el camino para sentirse cómoda y útil, para ser necesitada y elogiada. La hermana mayor se casó y la otra abrió su propio negocio y estaba en constante movimiento: dejaron a María para cuidar de sus padres. Sin embargo, la favorita de su padre siempre fue una hermana que reemplazó a su hijo: “Él, de hecho, siempre nos enfrentó, y yo nunca gané”, dijo María amargamente durante una discusión sobre las peculiaridades de su relación con el jefe de la departamento, “y mamá, abuela y tías usaron mi confiabilidad … Dios, ¡me encerraron y me castraron en este reino femenino!”.

UN CASO DE LA PRÁCTICA DE PSICOTERAPIA

Tamara tiene 35 años y toda su vida se enamoró de hombres inaccesibles. Si lograba llamar su atención y afecto, el interés en ellos disminuía instantáneamente. Su padre se divorció de su madre cuando Tamara era muy pequeña y, a pesar de que ella era su única hija, no estaba demasiado interesado en la niña. Padre siempre ha sido un playboy y un gran número de mujeres han cambiado a su lado. De vez en cuando, en los intervalos entre sus amantes, le llevaba al bebé y luego le arreglaba unas vacaciones (ya sea porque en esos escasos momentos de soledad, la niña, mirándolo con ojos entusiastas, halagó su orgullo, o por culpa). Cuando apareció una nueva pasión, volvió a perder interés en su hija. En el momento de su apelación, Tamara estaba en una relación con un extranjero que no tenía prisa por casarse con ella, pero en sus visitas para visitarlo él la mimó y entretuvo de todas las formas posibles. A Tamara le parecía un hombre ideal y estaba dispuesta a cualquier cosa que lo obligara a casarse con ella por cualquier medio. Ella vino a terapia en relación con los frecuentes ataques de estados de ansiedad-depresión y eligió a un hombre como su terapeuta. A pesar de que la mayor parte del tiempo durante sus reuniones con el terapeuta la pasaba hablando del hombre de sus sueños, esto no le impidió coquetear abiertamente con el terapeuta y seducirse a sí misma para comportarse. Sucedió que cambió (a veces instantáneamente, como asustada) al papel de una niña, riendo, avergonzada y demostrando impotencia para resolver los problemas de la vida. En el proceso de trabajo, recordó que estaba celosa de las mujeres de su padre, siempre se sintió insignificante, aprendió temprano que la sexualidad y la belleza femenina seductora están en primer lugar para un hombre. Al mismo tiempo, transmitió su necesidad de atención y apoyo. La terapeuta discutió con Tamara estos mensajes ambivalentes, sus esperanzas incumplidas, el dolor del rechazo y el abandono en la infancia. En el segundo año de trabajo (probablemente bajo la influencia de la contratransferencia), el terapeuta se olvidó de advertir al cliente sobre sus vacaciones con anticipación, lo que causó su enojo: ¡nuevamente fue abandonada de la manera más impredecible! Reprochó al terapeuta la insensibilidad y el abandono, luego, después de explicar las interpretaciones, pudo reorientar estos sentimientos hacia su padre. Mientras vivía en su rabia y en el proceso de duelo por sus ilusiones y expectativas incumplidas sobre su padre, Tamara comenzó a preguntarse por qué estaba tan apegada a una persona (ese extranjero) para quien, al parecer, su relación no tenía ningún valor serio., y que no inició un mayor acercamiento de ninguna manera. Después de varios conflictos abiertos (antes Tamara no se atrevía a iniciarlos horrorizada porque la volverían a abandonar), terminó esta relación: "¡No voy a vivir para siempre con una" ración de hambre "!" Un año después, se mudó con un amigo de su hermano, quien la cortejó durante unos seis meses. Inicialmente lo trató con cariño y, con el tiempo, para su sorpresa, sin sentir "amor a primera vista" ni "atracción apasionada salvaje", descubrió un profundo cariño, ternura y confianza de su parte en relación a este hombre …

En conclusión, hay que decir que no es fácil trabajar con la transferencia, aunque solo sea porque muchos de los sentimientos asociados a ella son dolorosos para comprender y, además, para pronunciar, tanto para el cliente como para el terapeuta. Pero si la responsabilidad del cliente está limitada solo por la necesidad de comunicar a tiempo las peculiaridades de su percepción del terapeuta y los sentimientos y fantasías que se le dirigen, entonces para trabajar con la transferencia y la contratransferencia, el psicoterapeuta tiene que hacer aún más esfuerzos: es importante reconocer estas reacciones emocionales y distinguirlas de sus propios conflictos y distorsiones … Para esto, el psicoterapeuta debe estar capacitado en habilidades especiales para trabajar con la transferencia, así como (como se mencionó anteriormente) someterse a un curso de terapia a largo plazo y luego visitar regularmente a su psicoterapeuta para trabajar con los problemas actuales y un supervisor para analizar sus problemas. trabajo. Es necesario comprender cuándo conviene transmitir correctamente la información al cliente, demostrando cómo se reproducen los modelos anteriores en varios aspectos, cómo esto afecta la percepción, y explorar, junto con el cliente, las causas fundamentales de dichas transferencias. Todo ello permite prevenir averías en el proceso terapéutico por la actualización de la transferencia negativa, así como reconocer viejos modelos de percepción en un espacio experimental seguro y sustituirlos por otros nuevos y más efectivos, mejorando el testeo de la realidad y ayudando para liberar la carga de situaciones inconclusas del pasado.

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