El Papel Del Psicólogo En El Sistema De Rehabilitación De Los Químicamente Dependientes Y Los Principales Problemas Urgentes Que Surgen En El Curso De Su Trabajo

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

1) El problema de determinar las áreas de actividad de un psicólogo. El problema de la motivación. Problema de supervisión.

1. En el centro de rehabilitación "Megapolis-Medekspress", el proceso de terapia para personas químicamente dependientes se lleva a cabo utilizando el programa de "12 pasos", definido por el profesor VV Voronovich como una síntesis de la Filosofía de Narcóticos Anónimos y los logros de la moderna psicoterapia. Consideramos la adicción a las drogas como una enfermedad fatal, progresiva e incurable. Tiene 4 aspectos: biológico, mental, social y espiritual. Este enfoque coincide con el enfoque del estudio del hombre, que define la escuela psicológica de Leningrado, a saber, su fundador B. G. BG Ananiev argumentó la necesidad de un enfoque integrado del estudio del hombre, considerándolo también en 4 aspectos: un individuo, un sujeto de actividad, personalidad, individualidad. También enfatizó la continuidad, influencia mutua e interdependencia de estos aspectos.

Históricamente, los programas de tratamiento de 12 pasos se han asociado estrechamente con la recuperación del consumo excesivo de alcohol y el alcoholismo. Esta conexión es bastante lógica. Desde el inicio del programa de 12 Pasos (1935), más de 1.000.000 de personas se han recuperado gracias a su participación en Alcohólicos Anónimos (AA). Además, las investigaciones confirman que simultáneamente, en cualquier momento arbitrario, más de 100.000 hombres y mujeres de todo el mundo participan en el programa de AA (AA World Service Inc., 1986).

Sin embargo, ni la filosofía de los 12 pasos ni sus procedimientos están específicamente relacionados con el alcohol. A. A. ha desarrollado muchos programas de recuperación similares que son eficaces para otras adicciones y problemas emocionales. Aparentemente, hay motivos suficientes para creer que la dependencia tiene al menos dos aspectos.

• Uno de ellos está asociado a procesos biológicos que surgen como reacción a la intoxicación crónica, y puede denominarse abuso en sí mismo.

• El segundo aspecto, principalmente psicológico, se expresa mediante características específicas inherentes a cualquier comportamiento adictivo. Es sobre el componente psicológico-social-espiritual de la adicción que el complejo de influencias se orienta, construye y designa como el programa de recuperación de los 12 Pasos.

Desde el punto de vista de los procedimientos, prácticamente cualquier situación se puede resolver de manera positiva, utilizando la lección o lecciones apropiadas de más de 65 años de experiencia en perfeccionar y mejorar la filosofía de 12 Pasos. De hecho, estos pasos proporcionan un enfoque evolutivo gradual para recuperarse de la adicción a las sustancias químicas. Los pasos están organizados en un orden determinado: desde el más importante, principal, básico, hacia los cambios posteriores que una persona, motivada a recuperarse, atraviesa e integra en el proceso de su vida. De hecho, el programa de 12 Pasos, siendo al principio un programa de terapia, se convierte en un programa de rehabilitación y luego en la base espiritual de la vida. Las experiencias de otras personas que se resisten a su adicción ofrecen una cierta perspectiva a la persona que busca recuperarse. Esto ayuda a los adictos a deshacerse de opciones no deseadas de protección psicológica, ver su adicción (así como otros problemas psicológicos) a la luz de la realidad y darse cuenta del daño causado por la enfermedad, tanto para ellos mismos como para las personas que les importan.

Este enfoque también requiere que los adictos reconozcan la existencia de un Poder Superior y la voluntad de creer en él, guiados al menos por el hecho de que tal método de acción ha demostrado su utilidad para lograr un estilo de vida saludable (Galanter). Es muy importante recordar que a pesar de la frecuente mención de Dios o de un Poder Superior, los 12 Pasos no es un programa religioso. Este es un programa espiritual. La diferencia es que, a diferencia de cualquier sistema religioso que se refiera al concepto de deidad, en el Programa de 12 Pasos Dios participa implícitamente - “como lo entendemos”. El programa asume que cada participante puede, si quiere, encontrar apoyo en Dios. Qué será exactamente esta imagen, en qué concreto se puede encarnar es una cuestión puramente personal. Además, incluso el concepto de "Dios" puede ser reemplazado por el concepto de "Poder Superior", es decir, "El poder es más poderoso que el nuestro". Así, estamos hablando de ciertos parámetros psicológicos de la personalidad, ciertas estructuras gnósticas, como la que la psicología llama superyó, cuya presencia en la naturaleza humana no suscita dudas ni siquiera entre los materialistas empedernidos.

Estas consideraciones son fundamentales, ya que entre nuestros pacientes hay muchos que son bastante hostiles o, en todo caso, relacionados negativamente con los intentos de involucrarlos en la práctica religiosa. Es importante poder explicar que el Programa de 12 Pasos no tiene como objetivo convertir al paciente adicto en un adherente de ninguna religión, iglesia o denominación. Aunque no hay objeciones a tal decisión, si la toma el paciente, el Programa tampoco contiene. Es una cuestión de elección puramente personal. El Programa solo apunta a la experiencia de muchos participantes y enfatiza que muchos, habiendo recurrido a la fe, recibieron la oportunidad de mejorar significativamente sus vidas y liberarse de la adicción a las sustancias químicas.

2. Hoy nos encontramos con constantes conflictos entre diversos enfoques terapéuticos y escuelas, tanto en psicoterapia en particular, como en terapia química. dependencia en general. A veces esto se debe a las ambiciones de sus representantes, a veces un intento de demostrar la necesidad de obtener apoyo financiero del estado o de uno u otro patrocinador. En nuestra opinión, tales fenómenos no solo no ayudan a la causa, sino que también desacreditan la psicoterapia y las prácticas espirituales, que ya están suficientemente desacreditadas en Rusia. Y esto a pesar de que la necesidad de ayuda psicoterapéutica, así como de apoyo espiritual, que tenemos hoy es bastante alta. La salida a esta situación, en nuestra opinión, es el deseo de centrarnos en una tarea común para todos los enfoques: la sobriedad y recuperación de nuestros pacientes, y no en las diferencias de enfoques o intentos de demostrar que esto o aquello es una panacea.

El programa de 12 pasos es una parte integral de la recuperación de la mayoría de los adictos

La experiencia demuestra que la terapia y la rehabilitación llevan mucho tiempo, medido en años. Al mismo tiempo, durante los primeros 5-6 años, el riesgo de recaída sigue siendo extremadamente alto y, de hecho, una ruptura (recaída) en esta enfermedad es más una regla que una simple complicación molesta del proceso de recuperación. Por lo tanto, para asegurar una abstinencia sostenida y un funcionamiento relativamente exitoso

sujeto adicto, es necesario organizar una terapia de apoyo a largo plazo. Gracias a la participación en grupos de autoayuda, se lleva a cabo de forma bastante adecuada, eficaz y, lo más importante, asequible desde el punto de vista económico, ya que visitar dichos grupos es gratuito (la única condición para ser miembro de NA es el deseo de dejar las drogas). utilizar).

Muchos trastornos de la personalidad de los pacientes pueden eliminarse o compensarse solo en el curso de un trabajo psicoterapéutico a largo plazo. Este modelo de asesoramiento no puede reclamar tal resultado, aunque es muy posible que esta debilidad pueda ser compensada por la participación a largo plazo del paciente en el (los) grupo (s) de autoayuda. Gracias al apoyo a largo plazo del grupo y su propio esfuerzo por dominar la práctica de los 12 Pasos, el paciente puede lograr los mismos resultados que con el trabajo psicoanalítico prolongado.

Y la última circunstancia, especialmente importante para quienes practican en los países de la ex URSS. Es comprensible que el movimiento de grupos de autoayuda no se desarrolló hasta hace poco. Los primeros grupos de AA aparecieron en Rusia en 1987 y en Ucrania en 1989. Aproximadamente al mismo tiempo que aparecieron en Letonia, Lituania, Bielorrusia. El movimiento de AA comenzó a desarrollarse de manera bastante activa, pero aún hoy el número de grupos de autoayuda en los países de la CEI es incomparable con los países de América o Europa Occidental. Desafortunadamente, no todas, incluso las grandes ciudades, tienen al menos un grupo de autoayuda, como AA o NA.

El modelo propuesto de asesoramiento psicológico pierde su eficacia en gran medida si no está respaldado por una terapia de apoyo contra las recaídas. Por ello, dirigiéndonos a consultores, psicólogos, psicoterapeutas interesados en el desarrollo de programas terapéuticos y de rehabilitación para adictos químicamente, queremos enfatizar: hay, en nuestra opinión, mucho sentido en ser activo y tratar de organizar un grupo así en su ciudad. Esto a veces requiere esfuerzos importantes, pero valdrá la pena más tarde, porque es posible crear un ciclo terapéutico integral, gracias al cual los pacientes permanecen en el programa de tratamiento durante mucho tiempo y, en consecuencia, la efectividad del trabajo terapéutico aumenta significativamente.

3. Los principales problemas urgentes que surgen en el proceso de trabajo de un psicólogo en el sistema de rehabilitación de dependientes químicos:

1) Las principales direcciones de los campos de actividad del psicólogo.

- trabajo individual sobre la motivación en la etapa inicial de recuperación

- trabajar para unir a un grupo de pacientes

- trabajar con los padres

- psicodiagnóstico de estados, rasgos de personalidad del paciente.

Y estas áreas son mucho más importantes que un análisis profundo de la personalidad en el primer año de sobriedad, que a veces es simplemente peligroso realizar durante este período de recuperación de las personas químicamente dependientes. Al mismo tiempo, es importante enfatizar que cualquier psicodiagnóstico debe ir precedido de una motivación cuidadosa, cuya base para el éxito es la comprensión del propio especialista, por qué está llevando a cabo tal o cual investigación, y no descuidar el establecimiento preliminar. de contacto personal con el tema. Todas las pruebas, métodos deben estar dirigidas principalmente a permitir que el participante del programa se identifique con signos que correspondan al concepto de la enfermedad, para permitir el autoexamen, para crear una autoestima adecuada, no baja, y solo en este caso podemos hablar de su suficiente validez y fiabilidad y, por tanto, de su eficacia en términos de recuperación.

Y para concluir, quisiera recordar a todos los especialistas que trabajan en este campo que nuestro valor no está determinado por cuánto y a quién pudimos investigar, condenarnos de pecado, forzar a tomar nuestro punto de vista, sino más bien por cuánto pudimos adoptar una visión diferente del mundo y de la vida, en la medida en que pudimos aceptar al otro tal como es, ya sea un representante de otra escuela psicológica, filosofía, religión o simplemente un drogadicto.

Bibliografía

· Alcoholicos anonimos.

· Narcóticos Anónimos. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, California, EE. UU. 2001.

· Ananiev BG Sobre los problemas de la ciencia humana moderna. M., Nauka, 1977, 380 p.

· Ananiev BG Man como sujeto de conocimiento. L., Universidad Estatal de Leningrado, 1968, 336 p.

· Burns R. Desarrollo del autoconcepto y la educación. M., 1986, 420 páginas.

· Conversaciones sobre alcohol. Padre Joseph Martin.

· Psicología evolutiva y educativa / Ed. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elementos de la psicología práctica. L., Editorial de la Universidad Estatal de Leningrado, 1988, 560.

· Día tras día, meditación diaria.

· Kozyulya V. G. Aplicación de la prueba médica y psicológica SMOL para el estudio de adolescentes. Serie: Número 8, M.: Folium, 1994, 48 páginas

· Modelo terapéutico de aprendizaje social de autoayuda. Una guía práctica. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Cuestionario de diagnóstico patocaracterológico para adolescentes. Serie 10, M.: Folium, 1994, 64 páginas

· Métodos de psicodiagnóstico en el deporte: un libro de texto para estudiantes de ped. in-tov en especiales. No. 2114 “Phys.educación”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moscú: Educación, 1984, 191 p., Ill.

· Los hombres son de Marte, las mujeres son de Venus. John Gray.

· Carpeta de tareas (Centro para problemas de adicción a sustancias químicas) San Petersburgo Rusia 2003.

· Pease A. Lenguaje corporal. Cómo leer los pensamientos de otras personas con sus gestos. M., "IQ", 1995, 258 p.

· Técnicas gráficas proyectivas. SPb, 1992, 80 pág.

· Rudestam K.. Ejercicios prácticos en terapia de grupo. S-Pb, 1992.

· Guía de pasos. Moscú Rusia 2001.

Rybalko E. F. Edad y psicología diferencial. L., Universidad Estatal de Leningrado, 1990, 256 páginas.

· Solo hoy. Just For Today (Meditación diaria para adictos en recuperación) Oficina de servicios mundiales, Inc. EE. UU. 1996.

Ashley, Inc. Cuaderno de trabajo del programa de prevención de recaídas. 1998.

Días de Bienestar Familiar. “A través de la muerte a la vida”. Ashley del padre Martin. 1999.

Cómo leer a una persona como un libro. Libros Hawtorn, Jnk. Editores. Nueva York. © 1971.

· Mi diario personal. Copyright 1998 Serenity Support Services, Inc.

Reducción del riesgo de Terence T. Gorski (Auto planificación para prevenir una recaída)