Psicoterapia Online: Historia, Expectativas Y Resultados

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

"La psicoterapia en línea es una profonación", dirán algunos. Pero, ¿dónde están las raíces de esta creencia?

Todos los días la gente me escribe con una solicitud de consejo, pero la mayoría de los que se postulan desaparecen sin dejar rastro cuando se enteran de cómo está sucediendo este trabajo. ¿Por qué? Porque mucha gente sabe acerca de la consejería en línea sólo de oídas y, a menudo, confían en la opinión de expertos que no se encontraron en esta historia y de una vez por todas cerraron el tema con el postulado: "la psicoterapia en línea es mala". En este artículo te contaré cómo empezó todo y cuál fue el objetivo del asesoramiento psicológico online en el espacio postsoviético. Y también escribiré mis principales conceptos erróneos sobre psicoterapia en la red.

Y primero hubo foros

Saltaremos el escenario cuando Internet estaba en las cartas, de noche o en un cibercafé, ya que un formato más o menos adecuado para las oportunidades de consultoría llegó solo con la llegada de los foros especializados. Descargamos con entusiasmo libros en la biblioteca de Ichtik y "miramos en la boca" de los maestros de psicología que consultaban en la red. Hasta que averiguamos qué es qué y por qué.

Tanto de vez en cuando ciertamente había un cierto porcentaje de especialistas que querían ayudar por el bien de la ayuda. Pero en la mayoría de los casos, además del interlocutor, asistieron a las consultas: "maestros en psicología" que recopilaron información para disertaciones y conferencias, compartieron sus mejores prácticas; "psicólogos novatos" que aprendieron de maestros, imitándolos o perfeccionando la política de oposición; "experimentados" - consultores que no tenían nada que ver con la psicología, pero que realmente querían dar consejos, porque ellos mismos (o la hermana de la sobrina del marido de su primo segundo) estaban en una situación similar y "saben lo que es".

El cliente, a su vez, recibió el anonimato y la consulta, considerando su problema desde diferentes posiciones, un plus. El principal inconveniente fue que se alargó en el tiempo (la respuesta a 1 pregunta se podía esperar de 2 días a una semana) y era difícil filtrar la información, eliminar el conocimiento científico de las opiniones personales de principiantes y experimentados. Ciertamente fue una ayuda, pero no era posible llamarlo terapia de ninguna manera. El primer paso para un mejor análisis fue acudir a la correspondencia por correo (es decir, lee quién le responde y cómo, elige un especialista para trabajar con su caso y luego se comunica con él cara a cara; obtiene la respuesta a las 24 horas). más rápido y no es necesario filtrar nada). Pero incluso entonces, uno de los temas más populares de discusión entre los psicólogos fue el tema de cómo evaluar ese trabajo. ¿Por la cantidad de palabras? ¿Por la cantidad de preguntas respondidas? ¿Cuánto tiempo pasas describiendo? O si desea cobrar una tarifa por hora completa, ¿cuántos correos electrónicos tiene que enviar a un cliente por semana? etc.. Quienes se acostumbraron a este método y empezaron a trabajar así, después de mucho tiempo no pudieron deshacerse del hábito de "leer cartas de clientes" de la mañana a la noche y a 1 hora de consulta para encajar todo lo posible variedad de preguntas y respuestas, porque … sin una retroalimentación oportuna, los especialistas están acostumbrados a asegurarse por todos lados. Por supuesto, esto no podía dejar de afectar la lista de desventajas que fueron olvidadas, pero que se asentaron en la cabeza de muchos. Los beneficios de tal interacción siguen siendo cuestionables para ambas partes, pero la experiencia.

Y los escolares crearon ICQ

El buscapersonas de Internet no nos llegó pronto, pero esto facilitó mucho la esencia del diálogo, que ahora se desarrollaba en la modalidad "aquí y ahora" sin demoras y testigos, con una mayor capacidad para responder adecuadamente a la solicitud. Pero la falta de soporte visual se ha convertido en un nuevo obstáculo. Los psicólogos todavía objetaron: es difícil para el terapeuta adivinar si el cliente está diciendo la verdad o no y, en general, qué señales no verbales envía su cuerpo, cómo reacciona realmente a ciertas preguntas y respuestas, hay resistencia y defensas, y hay una persona detrás de la cual se delata, etc. Incluso en una consulta telefónica, la voz y la entonación podrían dar más que cualquier mensajero con sus emoticonos. La consejería por Internet es malvada y profonación: una vez más los comités de ética decidieron y la única objeción fue que si una persona realmente necesita retroalimentación, entonces el efecto de la terapia ya se ha producido (de lo contrario no habría habido una línea de ayuda en los servicios de crisis, etc.). Pasó el tiempo, pero la actitud de muchos se mantuvo en este nivel de desarrollo del tema.

Y la última palabra fue Skype

Escribimos Skype de manera condicional, porque hoy en día cualquier mensajero con comunicación por video nos permite brindar este tipo de consultoría. Por un lado, este trabajo se convirtió en un desafío: una imitación de una sesión terapéutica real. Por otro lado, una oleada inesperada de psicopatología y deshonestidad humana banal cayó sobre los especialistas, lo que obligó una vez más a reconsiderar la forma de tal interacción.

Hasta la fecha, existen muchos estudios sobre cómo que la psicoterapia en línea en toda regla no es inferior en calidad a las reuniones cara a cara … Esto fue posible precisamente por el hecho de que los especialistas hicieron todo lo posible, en parte porque trasladaron todas las reglas del asesoramiento presencial (escenario) a la red. Funcionó. Si las compañías de seguros europeas anteriores se negaban categóricamente a pagar por la "terapia de Skype", ahora muchas admiten la consultoría en el formato de coaching o un curso corto de "modelado conductual" (CBT). Incluso en las opciones de limitar el uso de técnicas por falta de presencia física (es decir, "no puedo usar esta técnica a distancia"), los terapeutas comenzaron a incluir en los contratos el concepto de asistentes y "confidentes", personas que pueden ayudar al cliente si es necesario "de su lado".

Como resultado, el asesoramiento en línea se ha vuelto no solo estructurado de manera competente y eficaz, sino que también ha hecho posible que las personas que antes no podían visitar a un terapeuta por una serie de razones organizativas y psicológicas (que van desde limitaciones de tiempo, larga distancia, barrera del idioma y finalización). directamente con el hecho de que se han abierto nuevas oportunidades para personas con trastornos mentales y personas límite, personas que tienen especiales dificultades para establecer contacto directamente y personas que buscan una confidencialidad especial si su problema afecta parte de sus trastornos médicos).

Pero en el pensamiento postsoviético, todo salió como siempre) Queremos utilizar las tecnologías del futuro, apoyándonos en la experiencia de hace 15 años. Después de todo, de hecho ahora:

1 - los investigadores tienen mucho material para investigar y oportunidades para crear una muestra de alta calidad. Hoy es 100 veces más difícil encontrar un "maestro" en el foro que antes.

2 - los aspirantes a psicoterapeutas reciben información de archivos en línea y practican bajo supervisión.

3 - las redes sociales y otras plataformas de marketing han hecho posible una autopromoción más rápida y mejor.

Y luego volvimos a los orígenes de que en psicoterapia no se paga por la cantidad y calidad de las reuniones, sino por el tiempo del especialista. Y en Internet, cada vez más clientes comenzaron a recibir respuestas con el significado: "Te entiendo, te apoyo, realmente quieres cambiar algo, aquí está mi número de teléfono, el precio es" mercado promedio "". Por supuesto, esto no significa que todos los proyectos caritativos y voluntarios desaparecieron repentinamente. Pero la pregunta comenzó a formularse de otra manera: si quieres trabajar, esto es trabajo, si quieres indagar, obtén artículos, videos y respuestas a tesis.

A partir de aquí, resumo los conceptos erróneos TOP de los que aún no nos hemos despedido finalmente con respecto al trabajo en línea.

1 - la asesoría en línea es solo una apariencia de asesoría real, por tanto, no todo es tan serio, significativo y responsable.

De hecho, como escribí anteriormente, la investigación ha demostrado que el asesoramiento en línea no es inferior al asesoramiento presencial. El porcentaje de consultas insatisfactorias radica precisamente en el hecho de que los clientes, además de dicho trabajo, violan el entorno: faltan a reuniones, no completan las tareas acordadas, se distraen en el proceso o salen al aire frente a alguien, del público lugares, etc.

2 - no se puede solucionar un problema grave en la red

Este concepto erróneo se debe a las diferencias en los métodos utilizados. Si el terapeuta practica hipnoterapia, un enfoque orientado al cuerpo y direcciones en las que el contacto "físico" es importante, esta observación es cierta. Sin embargo, la mayoría de las áreas psicoterapéuticas se basan en una base conductual y analítica, lo que no tiene ningún obstáculo si el cliente decide trabajar en su solicitud.

3 - el costo de trabajar en línea debe ser mínimo

Esto procede lógicamente de los dos primeros delirios, si tal trabajo es frívolo y superficial, entonces pagamos frívola y superficialmente. Al mismo tiempo, como escribí anteriormente, fue la aplicación de la configuración cara a cara (reglas) a la terapia en línea lo que ayudó a llevarla a un nivel realmente efectivo.

Además, dado que los expatriados están más interesados en la terapia en línea, también tienden a elegir el precio más bajo. Sin embargo, en las reglas de la terapia, el precio no está formado por dónde y cómo vive el psicoterapeuta, sino por el precio y la importancia que el cliente invierte en su trabajo.

Si una sesión de psicoterapia cuesta como 1-2 paquetes de cigarrillos, un corto viaje en taxi o un viaje a McDonald's, entonces el valor del trabajo realizado se nivela a un viaje normal, una taza de café, etc. La psicoterapia es un proceso de cambio cualitativo que no ocurre dentro de los patrones del pasado. Personalmente, al contrario, tengo una pregunta sobre la titulación de un psicólogo, que valora su trabajo en 4 viajes en transporte público.

4 - la ilusión de la sencillez - la terapia online como método expreso

"Vi el video en la red, todo es muy simple allí: un psicólogo inteligente, un método elemental, solo necesitas consultar para insertar tu problema en esta fórmula". Como escribí en otro artículo, el pensamiento ansioso se refiere muy a menudo a nuestra experiencia de seguridad: la niñez. En él, de una forma u otra, todos creemos en la existencia de la magia y la magia. En esencia, la psicoterapia es el método que ayuda a una persona a crecer psicológicamente. Mientras creamos en la existencia de una píldora mágica, estaremos decepcionados una y otra vez - en la forma, en el método, en el especialista, etc. importante, pero esto no resuelve la solicitud del cliente.

5 - la psicoterapia en línea no es segura. Aquí hay 2 puntos.

a) estas son dudas sobre la total confidencialidad.

Por un lado, algunos de los mensajeros son "contactados por los servicios especiales". Como persona que a menudo trabaja en la frontera entre la norma mental y la patología, siempre es importante para mí entender si el cliente realmente piensa que su persona es tan importante para los servicios especiales. Después de todo, los que realmente importan lo saben más que cualquiera de nosotros)

Por otro lado, es imposible saber si alguien más te escucha desde el otro lado. Además, para usar auriculares con micrófono, existe un concepto de confianza, sin el cual no se puede llegar muy lejos en psicoterapia. ¿Cuál es el punto de tener información que ya no se puede aplicar de ninguna manera sin cobrar una violación de la ética y la deshonestidad humana?

b) durante la sesión, puede ocurrir una crisis / ataque / histeria.

Durante 17 años de trabajo a tiempo completo, nunca me había encontrado con un caso así. Pero teóricamente, una crisis puede suceder siempre y en todas partes, por lo que para aquellos que realmente dudan es importante simplemente hablar con el psicoterapeuta sobre el tema de "confidente".

Por lo tanto, la respuesta a la pregunta original "es una profonación de asesoramiento en línea" se puede dar de la siguiente manera:

En las condiciones modernas, si una persona se toma en serio este trabajo e invierte tanto en él como en el trabajo presencial, el resultado será inequívoco, que es lo que han demostrado los estudios. Si una persona considera que la consejería en línea es algo no tan serio y que vale la pena, recibirá un resultado adecuado. Y esto se aplica tanto al cliente como al propio especialista.