Resistencia A Los Síntomas

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

“Fue un descubrimiento importante para mí,

cuando descubrí en mis pacientes

necesidad inconsciente

preservar sus enfermedades.

Joyce McDougall "Body Theaters"

El artículo no trata sobre síntomas agudos, sino sobre síntomas crónicos. El texto del artículo es el resultado de una experiencia terapéutica reflexiva de trabajar con clientes que han hecho una solicitud sintomática.

Cuando se trata de un síntoma crónico, inevitablemente se encuentra con una fuerte resistencia del cliente. Esta resistencia suele ser inconsciente y tiene como objetivo mantener el síntoma. Incluso Z. Freud escribió sobre esto en un momento, llamando a tal fenómeno - beneficio secundario de un síntoma.

Intentemos comprender la esencia de este fenómeno. ¿Qué provocó la resistencia? ¿A qué se resiste el cliente? ¿Cómo superarlo? ¿En qué casos no debería hacer esto?

Enumeraré las principales razones de la resistencia del síntoma:

- hábito;

- pérdida de la identidad establecida;

- pérdida de las formas habituales de satisfacer la necesidad;

- pérdida de una forma manipuladora de resolver el problema;

- la necesidad de revisar el sistema de valores;

- pérdida de significados familiares;

- pérdida de significados existentes para los seres queridos;

- miedo al cambio.

Me detendré con más detalle en las razones destacadas anteriormente.

Hábito

El síntoma surgido inicialmente interfiere con la persona, no encaja en sus formas de vida establecidas, le hace cambiar patrones de comportamiento, formar nuevos hábitos. Sin embargo, con el tiempo, la "forma de vida sintomática" se vuelve automática. La gravedad y la intensidad de las sensaciones desagradables disminuyen y se vuelven crónicas. El síntoma, que inicialmente es un elemento del cuadro clínico de la enfermedad, eventualmente se convierte en la estructura de la personalidad e incluso puede convertirse en una de sus características.

El síntoma cambia el foco de atención del cliente de su problema psicológico (problemas de relaciones con uno mismo, el Otro, el Mundo) a sí mismo. Las experiencias emocionales del yo se trasladan al ámbito de las sensaciones y experiencias sobre el síntoma. Como resultado, una persona recibe un debilitamiento temporal de la ansiedad: pasa de aguda a crónica y deja de ser percibida y experimentada como un problema. En la periferia de la conciencia, solo queda la ansiedad indiferenciada.

Como resultado, la persona se fija en el síntoma, cae en la trampa del síntoma y deja de crecer personalmente. Gran parte de la energía del crecimiento personal resulta estar dirigida a vivir con el síntoma y tratar de superarlo.

Con el tiempo, aprende a vivir con el síntoma, se acostumbra. Y los hábitos no son fáciles de cambiar.

Pérdida de identidad establecida

Un síntoma que se ha convertido en la imagen del yo se convierte en parte de él, en un componente de la identidad de una persona. En realidad, el síntoma surge en el lugar del "agujero en la identidad" con el objetivo de taparlo (G. Ammon). En este caso, deshacerse del síntoma conduciría inevitablemente a un cambio de identidad.

Pero la persona aún no tiene otra: "identidad asintomática". Cambiar tu identidad no es fácil. Para esto, debe haber algunas razones serias, como una crisis personal o algún tipo de evento de personalidad "sorprendente". Y una persona mantiene obstinadamente una identidad ya establecida basada en el síntoma y apoyándolo.

Pérdida de las formas habituales de satisfacer una necesidad

Con la ayuda de un síntoma, como saben, una persona tiene la oportunidad de satisfacer varias de sus necesidades. El síntoma le brinda la oportunidad de recibir, la atención de los demás, el cuidado, el amor, el descanso, la oportunidad de no hacer algo que usted no quiere, etc. La forma de contacto sintomática abre la oportunidad para que una persona se escape. de una situación desagradable o de resolver un problema difícil.

En el caso de recurrir a un síntoma para satisfacer una necesidad social, una persona tiene la oportunidad de no preguntar directamente a los demás. Es una forma de contacto torcida, a menudo manipuladora, que le permite pedir algo sin preguntar.

En consecuencia, al rechazar un síntoma, una persona tendrá que abandonar sus formas habituales de satisfacer necesidades, buscar otras formas asintomáticas, más directas, que, por varias razones, aún no están disponibles para él. Vea mi artículo "Juegos psicosomáticos" sobre esto.

La necesidad de revisar el sistema de valores

Un síntoma crónico (especialmente uno grave asociado con la discapacidad) cambia inevitablemente el sistema de valores del individuo. Para una persona así, el valor de la salud está en la cima de la pirámide de sus valores. Y los valores, como saben, determinan las metas y objetivos del individuo, forman su trayectoria de desarrollo. La perspectiva de deshacerse del síntoma conducirá inevitablemente a una revisión de los valores humanos. Y esto requerirá esfuerzos adicionales y conciencia por su parte.

Pérdida de significados establecidos para los seres queridos

El síntoma con el tiempo se vuelve cubierto de diferentes significados. Esto se aplica no solo al portador del síntoma, sino también a las personas que rodean a la persona. Las personas cercanas que viven con un portador de un síntoma crónico se ven forzadas inevitablemente a ser incluidas en la “situación sintomática” actual. Tienen nuevas funciones y responsabilidades. Algunos lo hacen por compasión, otros por culpa, otros por deber. En algunos casos, el síntoma puede incluso convertirse en el significado de la vida de la persona que vive con el portador del síntoma. En este caso, la perspectiva de deshacerse del síntoma en su ser querido puede causar resistencia del sistema familiar o de sus miembros individuales interesados. Vea mi artículo "Síntoma como fenómeno sistémico"

Las razones anteriores para la resistencia de un síntoma, por regla general, no son reconocidas por una persona. No estar al tanto no significa que no estén disponibles para él. Para la persona misma, la mayoría de las veces se manifiestan en forma de miedos. El principal miedo aquí es el miedo al cambio. Este miedo común incluye una serie de miedos específicos:

• miedo a los cambios en las formas de vida habituales
• miedo a los cambios de identidad
• miedo a perder significados y valores de la vida familiar.

En la terapia de síntomas, es necesario satisfacer los miedos destacados del cliente, trabajar con ellos y superarlos.

El mero conocimiento de las causas y los mecanismos de un síntoma a menudo no es suficiente para su desaparición. Este es solo el comienzo de trabajar con él. Lo más difícil para el cliente aquí, por extraño que parezca, es abandonar el síntoma y reemplazarlo por otra forma de vida asintomática. Es importante, antes de renunciar a un síntoma, encontrar y dominar otra forma de vida, más eficaz, formas de contacto más productivas con el mundo, con los demás y con uno mismo.

Las principales preguntas con las que trabajar en esta etapa serán las siguientes:

• ¿Cómo aprender a vivir sin un síntoma?
• ¿Cómo llenar el vacío formado en el sitio del síntoma?
• ¿Cómo reemplazarlo?
• ¿Cómo construir una identidad asintomática?

En esta etapa, la experimentación terapéutica se vuelve apropiada, permitiendo al cliente conocer y experimentar nuevas experiencias y asimilarlas a su nueva identidad.

De lo contrario, el cliente, privado de las formas de vida habituales y sintomáticas, resulta desintegrado y confuso. Y no tiene más remedio que volver al síntoma habitual o reemplazarlo por otro.