Abstinencia En El Cargo De Psicoterapeuta

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

El retraimiento es un principio técnico según el cual evitar la recompensa del terapeuta por el cliente aumenta su frustración, facilita la identificación, el reconocimiento y la comprensión de la neurosis de transferencia, brindando una oportunidad para trabajar a través de un cambio estructural. Muchos consideran que el principio de abstinencia es estrictamente imperativo en el trabajo del terapeuta y consejero

Al mismo tiempo, también se requiere empatía, humanidad y una posición de apoyo. ¿Qué determina el equilibrio de estas fuerzas aparentemente multidireccionales?

El concepto de abstinencia fue descrito por primera vez por Freud. La posición general fue que el tratamiento psicoanalítico debe realizarse en una situación de negativa del cliente a apoyar su transferencia positiva o negativa. La lógica de sus reflexiones sobre el principio de abstinencia se basa en el hecho de que, dado que la negativa de una persona a satisfacer algún deseo condujo a la formación de un síntoma neurótico en ella, entonces mantener la negativa a lo largo del tratamiento del paciente puede servir como motivo. por sus ganas de recuperarse.

A su vez, el seguidor de Freud - Ferenczi creía que la infancia de muchos neuróticos transcurría en una atmósfera de indiferencia o actitud dura de la madre hacia el niño. La ausencia de ternura materna fue uno de los factores traumáticos que posteriormente afectaron la neurotización de una persona. Si en el proceso de trabajo analítico el médico trata al paciente de la misma manera que la madre del paciente lo trató en la infancia, privándolo de afecto, apoyo y no permitiendo indulgencias en relación con la satisfacción de ciertos impulsos, entonces esto no solo lo hace. no eliminan las experiencias traumáticas tempranas, sino que, por el contrario, se vuelven aún más agudas, severas, intolerables, agravando el estado neurótico del paciente.

Posteriormente, se revisó la idea de abstinencia. La mayoría de los psicoterapeutas analíticos creen que la abstinencia severa por parte del analista puede distorsionar seriamente el diálogo terapéutico y contribuir a la provocación de conflictos debidos no tanto a la psicopatología inicial del paciente como a la actitud rígida del terapeuta.

Este último punto de vista es compartido, en particular, por R. Stolorow, B. Brandschaft, J. Atwood, quienes propusieron reemplazar el principio de abstinencia con una indicación de que el analista debe guiarse por la evaluación actual de los factores que aceleran o restringen el cambio en el mundo subjetivo del paciente. Este punto de vista se refleja en su trabajo “Psicoanálisis clínico. Enfoque intersubjetivo”(1987).

Por lo tanto, en el enfoque moderno, la Regla de abstinencia incluye al menos dos requisitos:

• el psicoanalista debe rechazar al paciente, que cuenta con una respuesta a la manifestación de sentimientos eróticos, en la satisfacción de su deseo;

• el psicoanalista no debe permitir que el paciente se alivie de los síntomas dolorosos con demasiada rapidez.

En el método del drama simbólico, la regla de la abstinencia analítica en el trabajo de un especialista presupone, en primer lugar, la adhesión a un "marco" terapéutico que permite la implementación de la posición de abstinencia. Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky señala que en la psicoterapia que utiliza el método del drama simbólico, como en cualquier otro proceso psicoterapéutico, se desarrolla una relación de transferencia y contratransferencia entre el paciente y el psicoterapeuta. Los sentimientos de la transferencia del paciente al psicoterapeuta se caracterizan por el hecho de que el paciente comienza a tratar al psicoterapeuta como objetos significativos de su pasado.

Muy a menudo, la llamada "transferencia materna" ocurre en el drama simbólico. Además, puede dirigirse tanto a una psicoterapeuta como a un psicoterapeuta. A menudo se desarrolla la llamada "transferencia paterna". Si el paciente siente una especial simpatía por el terapeuta, incluso enamorándose, entonces habla de "transferencia erótica". En psicoanálisis, se acostumbra distinguir no sólo la transferencia "positiva", sino también la "negativa". Se expresa en la irritación, molestia, enfado del paciente en relación con el psicoterapeuta, así como en el hecho de que el paciente experimenta incertidumbre, timidez e indecisión en las relaciones con el psicoterapeuta. La elaboración de la transferencia, la contratransferencia y la resistencia juega un papel central en el proceso analítico y el drama simbólico. En este caso, el psicoterapeuta debe observar el principio de neutralidad técnica (equidistancia a IT, I y SUPER-I), así como la regla de abstinencia. En el drama simbólico, el proceso psicoterapéutico se basa en las relaciones de apoyo y ayuda (según Wöller / Kruse).

Así, podemos decir que bajo abstinencia se acostumbra comprender la posición del psicoterapeuta, en la que éste, observando los principios básicos de la terapia analítica, mantiene la calma personal, no se involucra en las vivencias emocionales del cliente (paciente), permitiéndole mostrar toda la gama de sentimientos. Por tanto, el terapeuta y el cliente mismo aceptan y contienen las experiencias del cliente. Esto promueve la libertad de expresar sentimientos que son "inseguros" para el cliente en un ambiente seguro, bajo la guía de un profesional experimentado que puede ayudar a lidiar con ellos si es necesario.

Estos sentimientos pueden abrir para el propio cliente aspectos de su propia personalidad que antes eran inaccesibles para la comprensión. La misma energía de la experiencia sirve como un "catalizador" para los cambios internos que son deseables para el cliente. Al mismo tiempo, el contacto terapéutico incluye empatía por parte del terapeuta, retroalimentación moderada en forma de empatía y empatía. La capacidad de mantener una posición de abstinencia con una fuerte empatía es una de las habilidades clave del terapeuta y consejero.

En conclusión, uno puede familiarizarse con la posición del psicoanalista moderno D. Rozhdestvensky, quien propone, al trabajar con la transferencia del cliente, “dejar cualquier intento de confinar al paciente en el marco de una determinada teoría o trabajar con él en una cierta técnica, y llevar una conversación ordinaria con una persona, aceptándola tal como es.

Fuentes:

1. Editores Burness E. Moore, Bernard D. Fine

The American Psychoanalytic Association y Yale University Press New Haven y London / Traducido del inglés por A. M. Bokovikova, I. B. Grinshpun, A. Filts, editado por A. M. Bokovikova, M. V. Romashkevich. - M.: Firma independiente "Clase". - 2000.

2. Leibin VM Freud, psicoanálisis y filosofía occidental moderna. - M.: Politizdat, 1990.

3. Obukhov Ya. L. Abordar los aspectos destructivos de la transferencia y la contratransferencia en el proceso analítico y el drama simbólico (fuente de Internet freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Método del psicoanálisis - frecuencia, duración, contexto y aplicación en la práctica // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). Springer, 1995.