Familias Psicosomáticas. Cuando La Enfermedad Se Beneficia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Cuando enfermamos inesperadamente, nos trae inconvenientes: se rompe el tan esperado viaje planeado para descansar, se celebra el aniversario con un vaso de agua mineral en las manos, etc. Sin embargo, si cada uno de los ejemplos anteriores se considera más profundo, en el contexto de la psicosomática, queda claro que no quería ir de viaje con un marido no deseado durante mucho tiempo; El jubileo, para el que me había estado preparando muy diligentemente durante 3 meses, ya es intolerable, y por eso la sinusitis "apareció de repente", y tuve que tomar antibióticos, etc.

Se han escrito muchos libros y artículos sobre psicosomática, en mi artículo quiero tocar el tema de las familias psicosomáticas, pero al principio todavía hay un poco de teoría.

Psicosomática (enfermedades psicosomáticas) es una dirección en medicina y psicología que estudia la influencia de los factores psicológicos en la aparición y el curso de una serie de enfermedades somáticas (corporales) (asma bronquial, hipertensión, úlcera péptica, etc.). Nuestro cuerpo reacciona a los eventos externos que nos suceden a veces de manera más abierta de lo que podemos admitir ante nosotros mismos. En la vida, nos obligamos a hacer lo que realmente no queremos, a comunicarnos con personas que nos resultan desagradables, y seguimos pensando que todo está bien. "Es solo" que el asma bronquial me ha torturado, la presión se sale de la escala, mi nariz no respira, me duele la espalda, pero por lo demás todo es más o menos normal.

Existe varias teoríasexplicando el origen de las enfermedades psicosomáticas (en adelante - PZ). Según uno de ellos, PZ - son una consecuencia del estrés causado por un trauma a largo plazo e insuperable. Otra teoría asocia la aparición de PZ con un conflicto interno entre los motivos del individuo de la misma intensidad, pero dirigidos de manera diferente. De acuerdo con la tercera teoría, un conflicto de motivos insoluble (así como un estrés irrecuperable) finalmente da lugar a una respuesta de rendición, un rechazo de la conducta exploratoria, que crea el prerrequisito más general para el desarrollo de PZ. Esto se manifiesta en forma de depresión abierta o enmascarada.

Paralelamente, me gustaría considerar trastornos psicosomáticos - disfunción de los órganos y sistemas internos, cuya aparición y desarrollo está más asociada con factores neuropsíquicos, la experiencia de un trauma psicológico agudo o crónico, características específicas de la respuesta emocional del individuo. Los cambios en la regulación psicosomática subyacen a la aparición de enfermedades psicosomáticas o psicosomatosis. En general, el mecanismo de ocurrencia se puede representar de la siguiente manera: un factor de estrés psicológico provoca tensión afectiva, que activa el sistema nervioso neuroendocrino y autónomo con cambios posteriores en el sistema vascular y en los órganos internos. Inicialmente, estos cambios son funcionales, reversibles, pero con una repetición prolongada y frecuente, pueden volverse orgánicos e irreversibles.

Como dijo Sócrates,

Si alguien busca salud, pregúntele primero si está listo para separarse de todas las causas de su enfermedad. Solo entonces podrás ayudarlo

La gente ingiere kilos de píldoras, pero no se vuelve más saludable. Una enfermedad puede transformarse sin problemas en otra, una tercera, y luego la primera se agrava hasta que se encuentra y se elimina la verdadera causa de estas enfermedades.

Muchas enfermedades tienen causas ocultas que no se pueden comprender a primera vista. Lo cierto es que muchas veces las personas categóricamente no quieren averiguar la causa de su enfermedad, ya que reciben beneficios de la enfermedad que son mucho más agradables que el disgusto de la conciencia de la enfermedad. Este beneficio se expresa en el cuidado de una persona enferma, participación en su vida, atención, actitud reverente hacia él - él está enfermo, la organización de su tiempo libre y una actitud acrítica y libre de conflictos tanto hacia la persona enferma como hacia todos los miembros de la familia. Por lo general, reina una atmósfera especial en la casa donde vive dicho paciente (adulto o niño). Y tales familias se llaman - psicosomáticas (según la clasificación de la estructura familiar de Minukhin, Fishman).

Los psicólogos distinguen varias características de la familia psicosomática: la inclusión excesiva de los padres en los problemas de la vida del niño; hipersensibilidad de cada miembro de la familia a la angustia de otro; baja capacidad para cambiar las reglas de interacción en circunstancias cambiantes; la tendencia a evitar expresar desacuerdo y discutir abiertamente los conflictos (en consecuencia, aumenta el riesgo de conflictos internos); un niño o un adulto enfermo desempeña el papel de estabilizador en un conflicto matrimonial latente.

Por ejemplo, considere una relación en una familia donde un niño sufre de asma bronquial (un caso real). En una familia así, se presta una gran atención al niño a largo plazo, para él, principalmente por la madre, cualquier problema se resuelve, supuestamente la vida está "dedicada" a él. La relación entre los padres ha sido tensa durante muchos años, los reclamos acumulados entre ellos no se presentan, viven y tratan, aparentemente por el niño: papá gana, mamá conduce a hospitales, conduce a círculos, etc. Esta interacción familiar obliga al niño a padecer asma bronquial. No puede respirar libremente, no puede tomar decisiones por sí mismo, no puede expresar sus deseos y su opinión crítica. Su enfermedad da a todos la oportunidad de mantener una familia sin conflictos y no resolver los conflictos interpersonales acumulados.

Las familias psicosomáticas no son solo familias con un niño enfermo, un adulto también puede enfermarse.

Quiero mostrar esto con el ejemplo de una familia. A continuación, se muestra un ejemplo de una conversación telefónica reciente. Lo publico con el consentimiento del cliente.

Llamada telefónica. En el receptor escucho una agradable voz alegre de una mujer de 30-35 años, de fondo gritos y exclamaciones de niños, el cliente interrumpe periódicamente para calmarlos:

- Hola, quiero traer a mi madre a verte.

- ¿Por qué razón?

- Mamá está deprimida.

- ¿Por cuanto tiempo ha estado ocurriendo? ¿Mamá toma algún medicamento? ¿Visitaste doctores?

- Hace 2 años, mi madre tuvo un derrame cerebral y después empezó a sentirse mal. La llevé a un psiquiatra y él le recetó antidepresivos. Ella los toma con regularidad. Mamá era directora de una gran empresa, se jubiló hace unos años y comenzaron las enfermedades.

- ¿Crees que tu madre tiene ganas de recibir ayuda psicológica y cambiar algo en su vida, o está contenta con todo en la situación actual?

Hay un silencio largo.

“Sabes, probablemente no querrá cambiar nada”, responde la clienta después de una larga pausa y continúa muy emocionada, “¡pero tiene depresión! ¡Ella se queja de su salud todo el tiempo! ¡Algo duele todo el tiempo! Ella se volvió como una niña pequeña.

Se puede escuchar a los niños gritar fuerte en la habitación, la mujer se distrae para calmarlos. Puedo escuchar irritación y cansancio en su voz y tono.

- Dime si te ofrecieron ahora convertirte en un niño pequeño que no tendrá preocupaciones ni problemas, a quien cuidarán, entretendrán, jugarán y prestarán atención. ¿Te negarías?

- No (pensativo). Yo estaría de acuerdo. Me encantaría.

- ¿Crees que tu madre estará de acuerdo en cambiar algo si es como una niña pequeña?

- No … Ella no quiere estar segura.

- Cuando una madre se comporta como un niño pequeño, está deprimida, se queja constantemente de su salud, ¿qué te pasa en este momento?

- Estoy cansado. Tengo hijos pequeños. Pero también tengo que cuidarla todo el tiempo. Entretenerla, comunicarse con ella, ir con ella. Vive a gran distancia de nosotros. Es muy duro para mi.

- ¿Quién necesita entonces ayuda psicológica?

- I…

Esta mujer todavía me llamó por mi madre, pero aún no ha venido a la consulta y, por lo que tengo entendido, no vendrá. Es muy difícil cambiar algo en el sistema familiar cuando los mecanismos de funcionamiento ya se han establecido y trabajado durante muchos años. ¿Por qué? Porque, como dice el psicoterapeuta familiar S. Minukhin, “ cuando el tema de la queja es un problema psicosomático en un miembro de la familia, la estructura familiar es demasiado nutritiva. Una familia así parece funcionar mejor cuando alguien está enfermo. Las características de tales familias incluyen un deseo excesivo de protegerse mutuamente, una concentración excesiva de miembros de la familia entre sí, una incapacidad para resolver conflictos y un gran gasto de esfuerzo para mantener la paz o evitar conflictos y una rigidez extrema de la estructura.».

No es difícil entender que la madre de la mujer que me llamó realmente necesita depresión con un tráiler de enfermedades psicosomáticas. Necesita recibir el cuidado y la atención que ella, la jefa jubilada de la empresa, tanto necesita ahora. Por lo tanto, DEBEMOS ESTAR ENFERMOS para ver más a menudo a una hija con muchos hijos, tener una familia separada, para sentir la necesidad y el cuidado, para no encontrarnos con la soledad y los pensamientos de vejez y muerte.

La psicoterapia podría ayudar a darse cuenta de las verdaderas causas de la enfermedad y cambiar la actitud hacia ellas, abrir el camino, cómo seguir viviendo, sin miedo y sin esconderse detrás de la enfermedad. Solo que ahora no hay ningún deseo de cambiar radicalmente algo en la madre, en su hija, en los padres del niño enfermo. Después de todo, todo lo que se soñó se obtuvo en familias psicosomáticas, aunque a costa de su propia salud o la salud de un niño.

Literatura:

1. Malkina-Pykh I. G. "Terapia familiar", Moscú 2006
2. "Diccionario psicológico" ed. AV. Petrovsky y M. G. Yaroshevsky, 1990