Autismo. Consejos Para Todos Los Que Se Encontraron Por Primera Vez Con Este Diagnóstico

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Estos son solo algunos de los posibles síntomas del autismo, y su combinación y gravedad pueden variar de una persona a otra. Adaptación del esquema por el profesor Rendel-Short, Australia.

Diagnóstico de moda

Últimamente se ha hablado y escrito mucho sobre el autismo. A los periodistas les encanta salir al público con vívidas hipótesis paradójicas: el autismo es una enfermedad progresiva de toda la humanidad, pago por la desunión, por negarse a vivir la interactividad, por trasladar la vida social a las redes informáticas. Los psicólogos a menudo argumentan que el autismo no es una enfermedad en absoluto, sino un cierto estado de desapego, retraimiento en uno mismo, que los padres amorosos, siempre que realmente amen al niño correctamente, son capaces de superar con la calidez de su alma y la aceptación incondicional. Los psiquiatras consideran que el autismo es una enfermedad mental, y aún puede encontrar la opinión de que no es más que esquizofrenia infantil.

Si su interés en el autismo no es ocioso, si quiere comprender este fenómeno, entonces solo hay una salida: "aprender el material". Para una mente inquisitiva, la textura cotidiana del autismo y sus fundamentos fisiológicos son un objeto mucho más excitante que las abstracciones humanitarias como "niños índigo", "extraterrestres", "gente de la lluvia" o "el prototipo del hombre del futuro".

Realmente

De hecho, todavía no hay evidencia científica definitiva que explique el origen del autismo. Además, si consideramos la totalidad de estudios que lo relacionan con una variedad de factores fisiológicos relacionados con los campos de la genética, inmunología, bioquímica, neurología, gastroenterología, endocrinología, si a ellos les sumamos una variedad de factores externos que podrían jugar un papel negativo durante el desarrollo intrauterino del niño y en el período de la infancia, luego involuntariamente llega a la conclusión de que, lo más probable, esta enfermedad surge de una combinación de varias razones que llevaron al trastorno, y es posible que en cada caso particular el autismo puede tener su propia combinación de requisitos previos internos y desencadenantes externos.

Tratamiento

En Rusia y en varios otros países (por ejemplo, en Francia), el autismo se considera una enfermedad mental, en los Estados Unidos pasa por la neurología. De hecho, no existe una distinción estricta entre las dos ramas, y ambas trabajan con pacientes que padecen del sistema nervioso central de una forma u otra.

Se realiza un diagnóstico neurológico si la enfermedad tiene manifestaciones físicas pronunciadas (trastornos del movimiento, trastornos visuales y del habla, dolor), mentales: si el problema está "en la cabeza", es decir, las esferas emocional y cognitiva (cognitiva) están dañadas. Hay una broma médica de este tipo: los neurólogos han quitado todo lo que se puede tratar y lo que no se puede tratar, se lo dieron a los psiquiatras. Y todo estaría bien, que el autismo permanezca en el campo de la psiquiatría, si tanto los médicos como los padres de los pacientes no olvidaran que la ciencia y la práctica no se detienen, y que lo que ayer se consideraba incurable se está tratando hoy.

Cabe señalar de inmediato que no existe un diagnóstico de autismo como tal en Rusia. Tenemos autismo en la primera infancia (EDA) y síndrome de Asperger. Se administra RDA a los niños, pero al llegar a la edad adulta se elimina este diagnóstico, reemplazándolo por otro que le parezca más apropiado al psiquiatra tratante. Lo más sorprendente es que tampoco se supone que un adulto en nuestro país tenga "síndrome de Asperger", aunque este diagnóstico es reconocido y ampliamente utilizado en todo el mundo.

Primeros signos

Por lo general, los padres comienzan a preocuparse por el desarrollo de sus hijos cuando se acercan a los dos años. Antes de eso, los retrasos y desviaciones pueden explicarse por las características individuales del bebé, y se puede esperar que se suavizarán gradualmente. A la edad de dos años, un niño común, por regla general, ha dominado las habilidades más simples, pero incluso cuando esto no sucede, todavía entiende lo que los adultos quieren de él. Lo mismo ocurre con el idioma: si aún no habla él mismo, entiende bastante bien el discurso que se le dirige, lo que se puede juzgar por sus reacciones.

Intentemos enumerar las rarezas en el desarrollo y el comportamiento de un niño que causan temores en los padres:

- el niño no mira a los ojos;

- habla de sí mismo en la tercera (él) o en la segunda (usted) persona;

- repite palabras, frases todo el tiempo;

- el niño comenzó a pronunciar las primeras palabras, pero el discurso desapareció;

- no pronuncia una palabra, tararea;

- no le interesan los juguetes, los compañeros, no juega con otros niños;

- el niño es indiferente, ignora a la madre, no responde a las solicitudes, no responde a su nombre;

- sacude la cabeza, las manos, se balancea;

- camina de puntillas;

- roe los dedos, las manos;

- se golpea en la cara;

- el niño tiene ataques de histeria, ataques de agresión;

- miedo a los extraños / extraños;

- asustado por sonidos, escalofríos;

- le tiene miedo a la luz, la apaga todo el tiempo.

Si alguno de estos rasgos es inherente a su hijo, no es necesariamente autismo. Sin embargo, vale la pena tener cuidado.

Existe una prueba de diagnóstico tan corta, que consta de tres preguntas:

- ¿Su hijo mira en la misma dirección que usted cuando intenta llamar su atención sobre algo interesante?

- ¿Señala el niño algo para llamar tu atención, pero no con el objetivo de conseguir lo que quieres, sino para compartir tu interés por el tema?

- ¿Juega con juguetes imitando las acciones de los adultos? (Vierte té en una taza de juguete, pone a dormir a la muñeca, no solo hace rodar el automóvil de un lado a otro, sino que lleva cubos al sitio de construcción en el camión).

Si la respuesta a las tres preguntas es negativa, los padres de un niño de 2 a 3 años tienen motivos para mostrársela a un especialista. Si, por el contrario, es positivo, lo más probable es que el retraso en el desarrollo del habla y el dominio de las habilidades tenga otra razón, no el autismo.

Pequeño comportamiento autista

El autismo es, ante todo, una violación de la función comunicativa, el contacto del niño con las personas que lo rodean. El niño vive en el mundo de las imágenes visuales, los sonidos, las sensaciones táctiles, pero al mismo tiempo las impresiones son valiosas en sí mismas, no busca compartirlas con mamá o papá, quienes realizan una función exclusivamente instrumental para él, siendo una fuente de comida, calidez y comodidad. Para tales niños, las acciones repetitivas y obsesivas son características: alguien durante horas gira todos los objetos giratorios que tienen a la mano, desde una pequeña bola hasta la tapa de una cacerola grande, observa el agua que sale del grifo, alguien arregla autos o cubos en un En la fila, alguien juega con un hilo, lo enrolla alrededor de su dedo o lo agita frente a sus ojos. Pueden girar en un solo lugar durante mucho tiempo o caminar en círculos alrededor de la habitación de puntillas.

A menudo, los jóvenes autistas son extremadamente musicales: claramente disfrutan de sus piezas musicales favoritas, melodías e incluso sonidos individuales. Un niño de tres años puede caminar con total indiferencia junto a un compañero con una máquina de escribir controlada a distancia, pero sentir un deleite indescriptible con el sonido del reloj en la catedral.

La pequeña persona autista parece segura e independiente. Camina, camina solo, se resiste a intentar tomar su mano, y solo teniendo miedo de algo, por ejemplo, un perro grande, se esconde detrás de un adulto. Pero sus miedos no siempre se pueden explicar desde el punto de vista de la lógica ordinaria: le teme a una aspiradora, le teme a los lugares ruidosos y abarrotados, pero, por regla general, no es consciente del peligro asociado con las alturas o tráfico, puede saltar a la carretera e incluso tumbarse.

Por lo general, detiene los intentos de su madre por calmarlo, acariciarlo, abrazarlo, empujarla lejos de él. No hace falta decirlo sobre el contacto físico con extraños, un médico o un peluquero, por ejemplo. Un examen médico o un corte de pelo se vuelve estresante para todos los involucrados en el proceso debido a la violenta resistencia. La alimentación también es un problema. El niño es tan selectivo en la comida que a veces su dieta consta de solo tres o cuatro platos (por ejemplo, requesón, gachas, plátano), todo lo demás se rechaza incondicionalmente.

Es muy difícil persuadir a un pequeño autista para que interrumpa la lección, si es un apasionado de algo, para convencerlo de que pruebe algo nuevo, y las acciones volitivas de los padres (quitarse del columpio, llevarse a casa de un paseo, alimentarse, ponerse orinal) provocan histeria violenta y, a veces, agresión …

Los niños que son neurotípicos (es decir, que no tienen discapacidades del desarrollo) imitan felizmente las acciones de los adultos. La niña toma un peine y se lo pasa por la cabeza; mirando a mamá, después de comer, se limpia la boca con una servilleta, levanta el teléfono y dice algo. Un niño de tres años está dando vueltas alrededor de su hermano de primer grado haciendo su tarea, y si le das lápiz y papel, comenzará a rascar con placer. Siguiendo a su madre, un niño de un año acaricia un osito de peluche que se ha caído del sofá, compadeciéndolo solo formalmente al principio, pero poco a poco se va imbuyendo del contenido emocional de la acción. La imitación es un mecanismo evolutivo que subyace al aprendizaje de habilidades socialmente esenciales y al apoyo social. Al imitar, el niño nos da una señal de disposición para dominar habilidades, acciones formales, que gradualmente se llenan de contenido socialmente significativo.

Los niños autistas y sus padres se encuentran en un círculo vicioso: el niño a veces no imita ni las acciones más simples y ordinarias, la madre no recibe una señal de preparación, la habilidad no se desarrolla. Cuando los padres se ponen al día y comienzan urgentemente a enseñarle al niño lo que sus compañeros han dominado durante mucho tiempo (comer con una cuchara, usar una olla, ponerse los calcetines), sus acciones volitivas, por regla general, causan un rechazo activo en el niño: en primer lugar, no tiene motivo (estándar, el sistema de recompensas / castigos no funciona con un niño así); en segundo lugar, quiere volver lo antes posible a una ocupación que le brinde una profunda satisfacción, por ejemplo, abrir y cerrar los cajones de un escritorio o armario, dar portazos, mirar fotografías de su libro favorito por centésima vez.

Habla y comunicación

El habla autista, por regla general, aparece más tarde que los términos habituales, pero no es tanto una cuestión de tiempo, sino de sus detalles. La primera palabra de un niño autista, por regla general, no es "mamá", "papá" o "dar" (la tríada tradicional de un niño neurotípico), sino, por ejemplo, "cortadora de césped", es decir, el nombre de un objeto que por alguna razón produjo una impresión especial, y la mayoría de las veces es un objeto inanimado (entre paréntesis, observamos que los autistas aprenden a distinguir entre vivos y no vivos más tarde que los neurotipos). Cuando una pequeña persona autista pasa de palabras individuales a oraciones, también tienen un carácter más nominal. Al niño le gusta repetir nombres, fragmentos de texto de poemas o anuncios, a menudo no comprende el significado de las oraciones habladas. Sabiendo las palabras adecuadas, no puede hacer una solicitud y no siempre comprende las solicitudes que se le hacen. Al conocer a una nueva persona, mira su apariencia durante mucho tiempo y en este momento no percibe en absoluto las palabras que se le dirigen. Una pequeña persona autista no sabe cómo comunicarse en un diálogo. Él mismo no hace preguntas, no puede responder a la pregunta, repitiéndola después del interlocutor. "¿Cuál es su nombre?" - "¿Cuál es su nombre?" - "¡No repites, respondes!" - "¡No repites, respondes!" etc. Este fenómeno se llama ecolalia. El niño no usa el pronombre "yo", diciendo de sí mismo "no quieres ir en tranvía" o "verá una caricatura". El habla, por regla general, se desarrolla y la ecolalia puede pasar de 4 a 5 años, a veces de 7 a 8 años, pero puede retrasarse gravemente y durante mucho tiempo. Lamentablemente, algunas de las personas autistas nunca dominan el lenguaje hablado, aunque con el tiempo aprenden a utilizar métodos alternativos de comunicación.

La ecolalia es una repetición automática incontrolada de palabras que se escuchan en el habla de otra persona. El habla no se analiza realmente en términos de su significado, solo se almacena en la memoria y luego se reproduce. La ecolalia es característica de niños y adultos que padecen diversas enfermedades mentales, pero también ocurre en niños con un desarrollo normal como una de las primeras etapas de la formación del habla. La diferencia entre los niños neurotípicos y los niños con autismo es que en el último grupo, la ecolalia persiste durante meses o incluso años.

Cuando se hace el diagnóstico

¿Qué pueden hacer los padres por su hijo diagnosticado con autismo en la primera infancia? ¿Qué le sucede a un niño autista a medida que crece? ¿Cómo debería la sociedad ver a los autistas y el autismo?

Con la debida atención de los padres, los niños autistas no se quedan quietos; se desarrollan o, como dicen los médicos, "dan una tendencia positiva". Hay una serie de métodos de educación y educación, desarrollados específicamente para niños autistas, y aquí mucho depende de las calificaciones de los especialistas que trabajarán con el niño y de la voluntad de los padres de realizar un trabajo desinteresado para rehabilitar al niño.

Exámenes y preparativos

Los padres de un pequeño autista no pueden evitar una visita a un psiquiatra. Las recetas de un especialista, por regla general, incluyen un conjunto estándar: tomar medicamentos (entre los cuales generalmente hay un medicamento nootrópico para estimular la actividad cerebral y un medicamento antipsicótico como corrector de la conducta) y clases con un logopeda, defectólogo y psicólogo. Desafortunadamente, los padres no siempre comprenden que los medicamentos recetados no son, en el pleno sentido de la palabra, tratamiento. No hay pastillas para el autismo. Los antipsicóticos, antidepresivos y otros psicofármacos alivian síntomas como excitabilidad excesiva, hiperactividad, agresividad, pero no los curan. Además, todos los medicamentos de este plan tienen efectos secundarios negativos. El psiquiatra puede prescribir exámenes del cerebro, los vasos del cuello y la cabeza (electroencefalograma, ecografía Doppler, tomografía computarizada).

Sobrecarga sensorial e integración sensorial

Ni los psiquiatras ni los neurólogos suelen discutir con los padres en detalle, aunque es uno de los principales componentes del trastorno autista. La señal que percibe un niño con audición, visión y función táctil normales se convierte incorrectamente durante su transmisión al cerebro y entra de forma distorsionada: el contacto de cierto tipo de tejido con el cuerpo puede causar una sensación dolorosa, y viceversa., un golpe o una picadura de insecto que sea doloroso para una persona común no causa dolor. En un supermercado, un parque de diversiones o unas vacaciones donde hay mucho ruido, movimiento, iluminación brillante y objetos coloridos, una persona autista puede experimentar un estado de sobrecarga sensorial, que a menudo resulta en rabietas. Sin embargo, el hambre sensorial también es característico de estos niños: la necesidad de ciertas sensaciones les hace reproducir los mismos movimientos o sonidos. Es muy importante que los padres y las personas que los rodean comprendan esta característica de los autistas jóvenes y también tengan en cuenta que existe un tipo de terapia correctiva como la integración sensorial.

Rehabilitación eficaz

La rehabilitación de niños autistas es un campo de constante debate, en el que intervienen padres y profesionales con puntos de vista muy diferentes, a veces opositores irreconciliables. Por ejemplo, una terapia llamada Análisis de comportamiento aplicado (otros nombres: Análisis de comportamiento aplicado, Terapia de comportamiento), en el Análisis de comportamiento aplicado original o ABA para abreviar. En el mundo angloparlante, ABA se considera el estándar de oro para la corrección autista, pero aquí tenemos que superar un punto de vista completamente erróneo sobre esta terapia como forma de entrenamiento. Tal opinión se puede formar solo con un conocimiento muy superficial de esta técnica. Es muy difícil, en gran parte gracias a los esfuerzos de los padres activistas, que la ABA se abra paso en Rusia. Sin embargo, si hace 10 años los padres que leían recursos de Internet en inglés dedicados al autismo (y entonces prácticamente no había rusos) solo podían soñar con tal servicio para sus hijos, ahora, al menos en Moscú, se ha convertido en una realidad.

La Terapia ABA (Análisis de Comportamiento Aplicado) - Análisis de Comportamiento Aplicado o Método Lovaas) es un sistema de tratamiento para el trastorno del espectro autista iniciado por el Dr. Ivar Lovaas en el Departamento de Psicología de la Universidad de California en 1987. La idea del método es que las habilidades de comportamiento social se pueden impartir incluso a niños con autismo severo a través de un sistema de recompensas y consecuencias. La terapia ABA es el tratamiento mejor investigado para los trastornos del espectro autista.

Corrección biomédica

Es aún más difícil con los métodos de corrección biomédica. Vitaminas, aminoácidos, ácidos grasos, minerales, probióticos, enzimas, seleccionados individualmente sobre la base de análisis para un niño en particular, son capaces de producir cambios positivos significativos en la condición física y el desarrollo del niño, pero muchos están confundidos por la falta. de evidencia de la efectividad de ciertos fármacos obtenida en pruebas clínicas a gran escala. El problema es que el autismo, como ya hemos dicho, es una enfermedad multifactorial y, por tanto, lo que realmente mejora la condición de un niño autista puede resultar inútil para otro. A veces hay que actuar por ensayo y error, pero lo bueno aquí es que los tipos de suplementos anteriores, cuando se usan con prudencia, no dan complicaciones tan graves como las que se pueden esperar de los medicamentos psicotrópicos.

Las dietas son objeto de acalorados debates. La misma formulación de la pregunta, el tratamiento del autismo con una dieta, les parece a muchos una idea entusiasta en el espíritu de Gennady Petrovich Malakhov. De hecho, al introducir una dieta en particular, no estamos tratando el autismo, pero estamos tratando de hacer frente a una serie de trastornos metabólicos, que son una de las causas fisiológicas y, a veces, la principal causa del autismo. Hay varios tipos de dietas que se practican para el autismo: dieta sin gluten, sin caseína, dieta con carbohidratos específicos, dieta baja en oxalatos y otras. Cabe señalar que la dieta es un método que requiere un esfuerzo significativo por parte de los padres, y las mejoras, con raras excepciones, se producen solo después de 6-8 meses, con un estricto cumplimiento de las restricciones. Sucede que los padres decepcionados lo abandonan después de 2-3 meses, convencidos de que es una pérdida de tiempo y energía. Sin embargo, una gran cantidad de padres notan cambios positivos en sus hijos, y con el tiempo entran en un ritmo y dejan de estar agobiados por la necesidad de preparar alimentos "especiales".

Elegir un especialista

Además de la ABA y la integración sensorial ya mencionadas, existen otros tipos de terapias correctivas: terapia con delfines, terapia ocupacional, arteterapia, terapia de juego, varios tipos de psicoterapia. Todos ellos pueden ayudar al niño autista a superar sus limitaciones. Es muy importante elegir lo que es adecuado para su hijo y, lo más importante, es la elección de un especialista que pueda establecer contacto con un pequeño autista, tomarlo de la mano y llevarlo hacia adelante. A continuación, se ofrecen algunos consejos sobre cómo hacerlo:

- Presta atención a cómo te escucha el especialista, si te da respuestas a preguntas que él mismo hace o interrumpe sin escuchar, si responde a tus preguntas de manera precisa y definitiva.

- ¿El especialista formula objetivos específicos? Si no es así, ¿le está pidiendo que los formule para trabajar en ellos? Si llama a la meta "curar el autismo", o dice algo como "bueno, juguemos, dibujemos con él y veremos", lo más probable es que necesite otro especialista.

- Si no tiene un plan de acción preparado, ¿lo presentará, digamos, después de 2-3 sesiones introductorias?

- ¿A su hijo le gusta esta persona? Un profesional que trabaja con niños autistas, por regla general, tiene un arsenal de herramientas que le permiten captar la atención de un niño para establecer contacto con él.

Algunos consejos importantes

Y algunas cosas más importantes, sin las cuales el artículo sobre el autismo infantil para padres estará incompleto.

No confíe ni en los pronósticos demasiado optimistas ni demasiado pesimistas.

Trate a un niño autista no como una persona discapacitada sin esperanza, no como un genio oculto que "mostrará a todos los demás", y no como un extraterrestre. El autismo sigue siendo una enfermedad y no es motivo de inacción, vergüenza u orgullo.

No escuches el consejo "solo ama, acepta como está, no atormentes al niño con actividades y dietas". Aquí no hay dilema: amar y aceptar al niño, luchar contra su enfermedad.

Intente iniciar la rehabilitación del niño lo antes posible, el resultado dependerá de esto. Es muy probable que una pequeña persona autista no se convierta en un adulto completamente neurotípico (aunque esto no se excluye), sino la calidad futura de su vida, su capacidad para disfrutar de actividades significativas y útiles, para ser independiente, para compartir la alegría con otros. la gente depende en gran medida del esfuerzo de hoy.

No busque una “píldora para el autismo”, no cuente con la forma corta y fácil.

Lleve un diario. Anote todo lo que haga con el niño, registre cualquier cambio.

Trate de tener siempre un plan de acciones concretas para el futuro cercano.

Intenta no pensar que eres el más difícil. Es aquí donde acecha el peligro de caer en el abatimiento, si no en el orgullo, de perder amigos.

Comunicarse con los padres de niños especiales, intercambiar información y experiencias. Únase a las comunidades de padres, lea recursos en línea sobre el autismo.

Acepte ayuda, especialmente si está al comienzo del viaje. Con el tiempo, podrá ayudar a otros.

Su salud y fortaleza mental es el principal recurso de su hijo. Intenta cuidarte.

Por último, tenga en cuenta que es posible que quienes le brinden consejos (incluido el autor de este artículo) no siempre puedan seguirlos exactamente, pero deben tratarse con humor y la debida humildad.