Autorrevelación Psicoterapéutica

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Todo lo que puedo saber es como me siento … y en este momento me siento cerca de ti

/ K. Rogers. Sesión de Karl Rogers con Gloria /

Un pionero en discutir el problema de la autorrevelación en el proceso de la psicoterapia S. Jurard, representante de la escuela humanista de psicología, dijo que la autorrevelación en sí misma es un signo de una persona sana, y es muy difícil de evitar. cuando se trata de construir relaciones auténticas entre personas.

Los intentos de definir y evaluar el proceso de autorrevelación del psicoterapeuta han llevado a la creación de varias clasificaciones. Entonces, R. Kociunas describió dos tipos de autorrevelación. El primer tipo es una respuesta personal viva a la historia del cliente, la designación de los propios sentimientos del psicólogo en relación con lo que vio y escuchó del cliente de acuerdo con el principio de "aquí y ahora". Otro tipo de autorrevelación es el terapeuta que cuenta su experiencia de vida, dando ejemplos de su propia experiencia de vida, que asociativamente "aparece" en la cabeza del terapeuta.

Un ejemplo de tal asociación es el mensaje de I. Polster:

Esta mujer estaba demasiado ansiosa por su debut como maestra en la universidad. Imaginé muy vívidamente cómo se sentía cuando me recordaba a mí mismo como un niño de seis años. Los niños ya saben algo que yo no sé. Se lo conté., y mis recuerdos la ayudaron a sentir mi empatía. Ella sintió que no estaba sola, que yo comprendía su ansiedad, porque yo mismo experimenté algo similar.”(I. Polster.“Hombre habitado”).

M. Linehan, al discutir las estrategias estilísticas del estilo de comunicación terapéutica, señala que la comunicación recíproca está determinada, entre otras cosas, por la autorrevelación del terapeuta. La "autorrevelación" implica que el terapeuta le explique al paciente sus actitudes, opiniones y reacciones emocionales, así como las reacciones a situaciones terapéuticas o información sobre su experiencia de vida.

DPT utiliza dos tipos principales de autorrevelación:

1) autoimplicación y 2) personal.

"Autorrevelación de la participación personal"- se refiere a los informes del terapeuta sobre sus reacciones personales directas al paciente. La autorrevelación toma la siguiente forma: "Cuando actúas X, entonces siento (pienso, quiero) Y". Por ejemplo, un terapeuta podría decir: “Cuando me llamas a casa y empiezas a criticar todo lo que he hecho por ti, me desanimo” o “… Estoy empezando a pensar que realmente no quieres mi ayuda. " Una semana después, cuando mejore el comportamiento del paciente en el asesoramiento telefónico, el terapeuta puede decir: "Ahora que ha dejado de criticarme en nuestras conversaciones telefónicas, es mucho más fácil para mí ayudarlo".

"Autorrevelación personal"se refiere a la información personal que el terapeuta comunica al paciente, esto puede ser calificaciones profesionales, relaciones fuera de la terapia (incluido el estado civil), experiencias pasadas / presentes, opiniones o planes no necesariamente relacionados con la terapia. DPT fomenta la autorrevelación personal que simula respuestas normativas a situaciones o formas de lidiar con situaciones difíciles. El terapeuta puede revelar opiniones o reacciones a situaciones para validar o desafiar las reacciones del paciente.

M. Linehan señala que los beneficios de la autorrevelación a menudo dependen de si el cliente lo espera como una forma de ayuda del terapeuta. Para los clientes a los que se les dice que los profesionales competentes y profesionales no recurren a la autorrevelación, el uso de la autorrevelación es bastante repulsivo y el terapeuta es percibido como incompetente. La clienta Linehan, referida por otro especialista, dejó de asistir a las sesiones de psicoterapia después de que el terapeuta le explicara en detalle adónde iba cuando necesitaba irse de la ciudad. Esta explicación detallada del terapeuta fue recibida con ira y desprecio: para el cliente significaba que el terapeuta era incompetente. ¡Un terapeuta anterior nunca hubiera hecho esto!

Recuerda que el objetivo de tu autorrevelación es promover la eficacia de la terapia, recuerda I. Yalom. La autorrevelación cuidadosa del terapeuta puede servir como modelo para el paciente: la franqueza del terapeuta engendra una franqueza recíproca.

En la terapia centrada emocionalmente, la autorrevelación se limita a un conjunto específico de tareas: construir una alianza, aumentar el reconocimiento y la confirmación de las reacciones del cliente o unirse a los clientes para ayudarlos a identificar los componentes de su experiencia.

Ejemplo.

Esposa. Me siento como una idiota, no debería haber dejado que mis preocupaciones se descontrolaran tanto que ni siquiera pudiera escuchar a mi esposa.

Terapeuta. Um, sé por mí mismo que es realmente difícil percibir algo cuando tengo miedo. Entonces hay poco espacio para otra cosa.

Alguien usa la auto-revelación como una herramienta importante para el trabajo psicoterapéutico, y para otros, la auto-revelación es una forma auténtica de estar en el proceso terapéutico; otros terapeutas evitan incluso la más mínima revelación de información sobre sí mismos en el proceso de psicoterapia. Por un lado, es importante que el psicoterapeuta, en su afán de “cerrar” por completo la información sobre sí mismo, no se convierta en un personaje impersonal de interacción, desempeñando el “rol administrativo del psicoterapeuta”. Por otro lado, es importante que la autorrevelación del terapeuta no viole los límites de la relación psicoterapéutica y no cambie las posiciones de los roles de los participantes en esta interacción. La autorrevelación del terapeuta debe medirse, ser apropiada y cultivar la esperanza en el cliente.

El efecto negativo de la autorrevelación puede ocurrir si el terapeuta demuestra su vulnerabilidad no procesada, por ejemplo, el terapeuta revela su propia ansiedad frente a un cliente ansioso, lo que provoca un ataque de mayor ansiedad en el cliente y la lleva a la idea de que tal terapeuta no puede ayudarla. Por otro lado, comprender la naturaleza de la ansiedad del cliente y evaluar la posibilidad de mitigarla mediante la revelación de sí mismo puede conducir a un resultado diferente. Entonces, la intensa ansiedad que surgió en mi cliente después de ver una filmación prolongada desde el espacio se debilitó significativamente después de que admití que estaba seguro, si seguía los proyectos de la NASA con tanto entusiasmo como lo hizo mi cliente, estaría exactamente igual cubierto de ansiedad.

La autorrevelación prematura puede en algunos casos provocar una transferencia negativa en el cliente. Daré un ejemplo de mi práctica. Mi clienta N. dijo que realmente no le gusta ir a las entrevistas y que a menudo le gustaría mucho que se metiera en un gran atasco en el camino y simplemente no tenía tiempo para la entrevista fijada. De manera similar, se construyeron las fantasías de mi cliente, a quien también le costaba emocionalmente pasar las entrevistas. Le conté mis sentimientos cuando tuve que pasar por las entrevistas. Su condición mejoró notablemente después de mi auto-revelación, y me agradeció por eso. En el caso de N., también decidí compartir mi experiencia. Sin embargo, mientras hablaba de mis experiencias y entrevistas, noté que N. estaba tenso y avergonzado. Interrumpí mi relato y le pregunté: "N., qué te está pasando ahora, tengo la sensación de que lo que estoy diciendo es desagradable para ti". N. estiró los labios en una sonrisa forzada y dijo: "No, todo está bien, te estoy escuchando". Ambos sentimos bien la discrepancia entre lo que se dijo y lo que estaba sucediendo, y luego N.preguntó: "¿Cuánto tiempo queda hasta el final?" Quedaban siete minutos. N. se puso de pie resueltamente, fue al armario con ropa, dijo que estaba avergonzada todo el tiempo, que estaba sobrepasando los 50 minutos acordados de la sesión y hoy es un buen momento para saldar mi deuda. N. comenzó nuestro próximo encuentro sin dudarlo y con mucha franqueza habló sobre las experiencias que la capturaron en la sesión anterior: “Sea lo que sea de lo que empiece a hablar, mi madre contará su propio ejemplo de vida. Cuando empezaste a hablar, me sorprendió, nunca hablas de ti mismo, luego me enojé, y luego me enojé: “¡Aquí es lo mismo! Estoy aquí para hablar de mí. Si le digo a mi madre que tengo dolor de cabeza, la madre inmediatamente dice que lleva varios días sufriendo de dolor de espalda, si le digo que no tengo suficiente dinero, la madre empieza a hablar de su pequeña pensión, si lo intento. Para quejarse de mi hombre, mi madre empieza a decirme que los hombres le arruinaron la vida. La víspera de nuestro encuentro anterior, le conté a mi madre sobre mis preocupaciones por las entrevistas, ella volvió a hablar de sí misma y dijo que yo simplemente no buscaba trabajo en los años 90, cuando ella no estaba o todos querían engañar, cobrar en ti. Pero sí se puede sobrevivir, lo más repugnante, cuando mi madre, manipulándome, me quitó el dinero donado por mis padrinos, yo quería comprar unos auriculares, ella era un perfume, yo tenía 16 años. Sabes, Amalia, la odio. Cuando ella aparece, todo lo demás desaparece. Todo: entrevistas, trabajo, hombres, dinero, tú. Hoy quiero hablar de mi madre ". Aquí cometí un error, y yo. La advertencia de Yalom será muy útil: "Si comienza a abrirse desde el comienzo del curso, corre el riesgo de asustar y desanimar a un paciente que aún no ha tenido tiempo de asegurarse de que el tratamiento La situación es estable y confiable ". El episodio de autorrevelación en el caso que les conté ocurrió entre 9 y 10 sesiones y fue obviamente prematuro.

Mi punto es que la autorrevelación contribuye a la efectividad de la relación terapéutica, la intimidad emocional y la calidez del contacto. La auto-revelación requiere que yo sea considerado tanto con el cliente como conmigo mismo. Requiere una observación continua de sus sentimientos y reacciones, así como la capacidad de expresar estas reacciones de tal manera que sean comprensibles para el cliente y revelen más plenamente su experiencia.

Puedo decir que no si siento que la pregunta que me hizo el cliente es un intento de romper los límites de lo que está permitido. En este caso, me preocupo por el cliente, le informo que tengo límites y los defiendo, lo que le permite al cliente aprender a controlarse mejor. Hay otras razones para mi negativa, no olvido que también soy responsable de mí mismo, de mi vida y responsable de mi estado psicológico. Puedo decir que no si siento que no quiero responder una pregunta de un cliente.

Solo puedo revelar mi personalidad en la medida en que sea apropiado en el contexto de la relación con el cliente, y solo cuando esté terapéuticamente justificado y yo lo considere que ayuda al cliente, y que no represente mis "historias" personales con el cliente y satisfacer las necesidades narcisistas.

Si espero que el cliente se abra, y aún más, le ofrezco directamente que lo haga, significa que en realidad le ofrezco que se vuelva vulnerable. Si ofrezco a una persona que se vuelva vulnerable, esto también significa mi disposición interior a ser vulnerable en el contacto terapéutico, pero hasta cierto límite, existen esas “zonas” de mi vulnerabilidad, desde las cuales ayudar a otro puede volverse imposible. Y cuando lo admito, al hacerlo demuestro mi vulnerabilidad, en este momento el cliente y yo somos completamente iguales ante la imperfección existencial de la naturaleza humana, porque también cometo errores, siento vergüenza, confusión y sentimientos dolorosos. Mi negativa a proporcionar esta o aquella información sobre mí es una manifestación de mi congruencia, es decir, mi deseo en una relación terapéutica de ser yo mismo, no de jugar un papel. Estos raros momentos de preguntas "incómodas" son muy raros en mi práctica, pero son muy importantes como recordatorio: ser notado en una vulnerabilidad es muy difícil.