Relación Psicoterapéutica "Terapeuta Ahuyentando Clientes"

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

"Los clientes no vienen", "Todos mis clientes desaparecen después de algunas reuniones", "No puedo conseguir una práctica estable", esto es de lo que hablan los terapeutas principiantes en la supervisión. ¿Umbral alto para ingresar a la profesión? ¿Falta de confianza en sí mismo? ¿Busca herramientas de marketing para contar su historia y atraer clientes? Quizás sea así, pero a veces el terapeuta mismo, sin saberlo, ahuyenta a los clientes. Nuestro artículo se centra en por qué sucede esto y cómo el terapeuta puede notar su contribución a la ausencia o ruptura de la práctica.

Algunas palabras sobre las razones

El psicólogo decide iniciar una práctica privada, completando sus estudios en la universidad o trabajando en otra profesión. En este momento, su vida está llena de varias cosas importantes para él: los estudiantes tienen estudios y relaciones, las madres, la crianza de los hijos, las personas que tienen otros trabajos tienen trabajos diferentes. La terapia en esta etapa de la vida profesional puede desempeñar el papel de una actividad adicional y un ingreso irregular, un pasatiempo interesante o un negocio principal prometedor en el futuro. Rara vez alguien acepta y renuncia a todos los demás negocios antes de los clientes. En este caso, existe el deseo de comenzar a trabajar con los clientes, pero puede resultar que no haya tiempo libre. Es un poco más fácil para un terapeuta si trabaja en un centro psicológico, porque esto implica que una organización buscará clientes, pero cuando dicho terapeuta intenta iniciar una práctica privada, enfrentará los mismos problemas, por ejemplo, para Asignar un lugar en el horario para clientes privados.

Curiosamente, si a un psicoterapeuta novato se le pregunta: "¿Tiene tiempo para un cliente", responderá naturalmente que sí, "puedo trabajar por las tardes después del trabajo, los fines de semana cuando no hay escuela, por la mañana cuando el la familia está ocupada usted mismo … ". Pero, de hecho, este enfoque de la percepción de su tiempo resulta inestable. La actividad social personal y otras tareas de la vida, por regla general, se subestiman y pueden ocupar todo el espacio-tiempo de la vida. Y sería incorrecto decir que las personas simplemente no tienen suficientes habilidades de gestión del tiempo, más a menudo resulta ser un miedo a los cambios cardinales, una falta de voluntad para asumir riesgos con un trabajo nuevo e indefinido. Ser psicoterapeuta privado no es solo un trabajo, también es una forma de vida.

Cuando una persona a tiempo completo está tratando de organizar una práctica privada, quiere encontrar un cliente que, por ejemplo, acepte venir solo el sábado y solo de 12 a 16 horas, y encontrar un cliente así puede ser un problema. Sin embargo, es más acertado decir en este caso que no es cuestión de tiempo, es cuestión de prioridades. Mientras la vida se ajuste: el trabajo y el ocio tienen un cierto look, no es fácil reconstruir la vida atreviéndose a reservar un tiempo libre para un nuevo trabajo. Como dicen, no se puede verter agua en un vaso lleno. Qué podría ayudar a un psicólogo: es importante recordar las limitaciones de sus habilidades y comprender que cambiar de profesión es un riesgo.

Hay momentos en que los clientes ya han aparecido, pero pasa algo importante o imprevisto en la vida del terapeuta: la defensa de un diploma, mudanzas, reparaciones, problemas de los seres queridos que requieren inmersión, enfermedad, pasantías en el extranjero, cambios en la vida personal. Esto se puede reflejar en la práctica. El número de clientes comienza a disminuir y la práctica se desmorona (esto, por cierto, también sucede entre psicólogos experimentados con práctica establecida), cuando un especialista, capturado por sus propios procesos, comienza a organizar el espacio de su práctica de manera diferente, descuidadamente..

Otro caso es cuando un especialista se enfrenta no a la vida, sino a limitaciones profesionales: por alguna razón le cuesta trabajar con un cliente, quizás el tema le resulta incomprensible o, por el contrario, le afecta fuertemente, ya que repite algunas de sus problemas personales. Ocurre que los valores, la ética, las competencias del terapeuta no permiten trabajar con lo que aporta el cliente, ni en la forma que el cliente pide. Y si el terapeuta se priva a sí mismo de la libertad de transferir al cliente a otro especialista, para terminar legalmente la relación, entonces inconscientemente puede "exprimir" al cliente de la terapia.

Cómo empujar al cliente para que abandone la terapia

Ignorar la apelación inicial

Vale la pena enfatizar que a veces la razón puede ser la falta de voluntad de un terapeuta novato para dejar entrar en su vida nuevas personas con las que tendrá que estar en una relación: reunirse regularmente, todas las semanas. Entonces, el terapeuta puede "alejar" al cliente desde el principio. No levante el teléfono cuando llame desde números desconocidos. O incluso responder y prometerle que le devolverá la llamada. Y parecería que esa persona no se siente cómoda hablando ahora, va a devolver la llamada a un cliente potencial, pero … no vuelve a llamar.

No sigas la configuración

¿Cómo puede el terapeuta "deshacerse" de los clientes todavía? El terapeuta puede reprogramar las sesiones, el lugar de la cita e incluso llegar tarde al cliente o no venir en absoluto. El propio cambio de lugar al que están acostumbrados los clientes, especialmente sin discusión previa, puede llevar a una disminución en la práctica. Cambiar la hora, que puede resultar incómodo para el cliente y aumentar su ansiedad, genera una sensación de inestabilidad. Sería bueno que los clientes tuvieran un horario de cita constante, pero los terapeutas novatos en este caso resultan ser los más vulnerables: si alquila una oficina un día a la semana, es decir, existe un riesgo financiero: los clientes no vendrán, y todavía tienes que pagar la habitación. Más a menudo, los especialistas novatos alquilan una habitación, alquilando una oficina por horas en los centros psicológicos, lo que conlleva el riesgo de quedarse sin la oficina habitual y la hora requerida de cita en cualquier momento, o, si el cliente solicita un traslado. (posiblemente, en respuesta a la inestabilidad del psicólogo), para afrontar la dificultad encontrar un momento alternativo adecuado para ambos.

Ignore la situación individual del cliente

A veces, los terapeutas se inclinan, cerrándose en el modelo a seguir, a ignorar las solicitudes del cliente: reprogramar la sesión, cambiar el escenario debido a la situación de la vida; Rechazar rígidamente la atención a uno mismo, por gratitud (sin aclarar la relación). La trampa de los terapeutas novatos aquí es que la actitud y el deseo de ser el psicoterapeuta adecuado resulta ser más importante que un enfoque individual y una actitud atenta a cada caso específico, satisfaciendo el deseo del terapeuta de protegerse a sí mismo de la incertidumbre a cualquier costo. En este caso, los terapeutas se niegan a notar las necesidades del cliente de violación de las reglas y el entorno personal, perciben cualquier cambio como una amenaza y presión, acoso y violencia, reaccionan con mayores exigencias para cumplir con los acuerdos iniciales o las reglas generales.

Chase cliente

Algunos psicoterapeutas pueden inclinarse a controlar en exceso la presencia del cliente en la terapia: llamar, recordar sesiones, ser demasiado directivo (no adecuado para el cliente), insistir en "trabajar" problemas y temas específicos del cliente, reaccionar negativamente a los deseo del cliente de terminar la terapia o tomarse un descanso, insistir en las últimas reuniones si el cliente ya ha expresado su renuencia a venir a completar el trabajo, sugerir compulsivamente una discusión sobre la relación cliente-terapia, a pesar de la aparente renuencia del cliente. Y en algunos casos, la persistencia es adecuada y de apoyo, y en algunos casos repulsiva e intimidante.

Ignore el dolor del cliente

Ocurre que los valores, las formas de tratarlos, el vocabulario, la comprensión de la vida entre el terapeuta y el cliente no coinciden. En esta situación, el terapeuta puede dañar inadvertidamente al cliente al hablar, evaluar, formulaciones inexactas e inexactas sobre sus valores centrales. Como dijo Alexander Mokhovikov, "los valores que no hacen daño, no los percibimos como valores". Al devaluar, sin notar el valor ganado por el cliente, podemos causar una experiencia de dolor mental. Este es un punto extremadamente importante: ¿cómo lidiará el terapeuta con la vulnerabilidad del cliente, verá lo que ha lastimado, ignorará el desacuerdo verbal, las expresiones faciales y los fenómenos corporales de dolor, admitirá el daño, estará dispuesto a hacerlo? discutir y consolar? ¿Será esta crisis una retraumatización o un desarrollo para el cliente? Esto es lo que puede impulsar al cliente hacia adelante en su tema y fortalecer la alianza terapéutica. Sin embargo, si el terapeuta ignora el dolor mental del cliente, entonces el contacto se volverá imposible, la ansiedad del cliente aumentará y en otros lugares el terapeuta lo ignorará. Las posibilidades de que el cliente se vaya en tal situación son extremadamente altas.

Ignore la ira del cliente hacia el terapeuta

Es bien sabido que el cliente puede violar el escenario, el acuerdo debido a la incapacidad de expresar directamente la ira al terapeuta. Cuando se aclara la situación, con el apoyo del terapeuta en la expresión de enojo por parte del cliente, se hace posible fortalecer la alianza cliente-terapéutica y atravesar la crisis, para que el cliente encuentre nuevas formas de contacto con el mundo. En el caso de que el terapeuta no esté listo para enfrentar la ira del cliente, puede evitar la aclaración conteniendo su ira; de esta manera, obliga al cliente a utilizar la retirada como la única forma de expresar la ira.

Ignore la resistencia y resista la resistencia

El cliente puede estar en desacuerdo con las intervenciones del terapeuta, saltarse sesiones, negarse a participar en experimentos sugeridos por el terapeuta. Es importante que el terapeuta esté dispuesto a discutir qué hay detrás del rechazo y la abstinencia, para ayudar al cliente a explorar formas de evitar el contacto y la conciencia, incluso si este es un momento difícil en la terapia. Pero nos parece que no vale la pena romper la resistencia, si el terapeuta resiste la resistencia del cliente en lugar de explorar, puede ser una experiencia dolorosa para ambos. También vale la pena recordar que el cliente tiene derecho a resistir y resistir la investigación de resistencia.

Ignora la realidad

A veces, el terapeuta necesita coraje y perseverancia para confrontar al cliente con la realidad, para ayudar a dejar de lado las ilusiones y esperanzas, para comenzar a conformarse con lo que son. Hablar del peligro que corre un cliente, de la toxicidad de las relaciones que mantiene, de los patrones de conducta adictivos o narcisistas, de la profundidad del trastorno de la personalidad, de la infundación de sus grandiosas fantasías, de la duración esperada y los posibles resultados de la terapia. el trabajo puede ser difícil. Pero engañar al cliente evitando su propia ansiedad por parte del terapeuta, tarde o temprano también será una buena forma de deshacerse de la relación terapéutica.

Ignora el afecto

La práctica a menudo se reduce cuando el terapeuta se va de vacaciones largas, se va sin hacer suficientes esfuerzos de su parte para asegurar la suficiente confiabilidad de su relación con los clientes durante el período de vacaciones. Fijar la fecha de la sesión después de las vacaciones, a veces una llamada o SMS del terapeuta después de regresar, discutir la posibilidad de llamar, enviar mensajes o, si es necesario, la posibilidad de sesiones de skype, por supuesto, en el contexto de lo que está sucediendo. en terapia: acciones destinadas a mantener relaciones. Sin estas acciones, algunos clientes, con un alto grado de probabilidad, interrumpirán la terapia, sin sentir su importancia para el terapeuta, la confiabilidad de la relación terapéutica y el riesgo de devaluar los resultados obtenidos. También es importante señalar aquí que cualquier acción abrupta del terapeuta, no solo irse de vacaciones: cancelar la sesión, cambiar el escenario, aumenta la ansiedad del cliente y lo obliga a pensar en interrumpir la terapia. Es importante no "tirar" al cliente, no ignorar su desaparición de la terapia, para mantener una posición proactiva moderada.

Ignorar las relaciones

El terapeuta y el cliente deben hablar sobre su relación entre ellos. Al mismo tiempo, si el terapeuta dice frases generales, diciéndole al cliente que "él es" solo un cliente ", por ejemplo:" Yo aumento el valor de todos, y para ti ahora también, el precio ahora es tal y cual., "- cerrándose en una posición de rol, entonces esto devalúa el aspecto personal de los enfoques humanistas de la relación cliente-terapéutica. A veces, por el contrario, el terapeuta sobre enfatiza la individualidad, la peculiaridad de la relación: "Por ti, te dejaré el mismo precio". Cabe señalar que la actitud de “igualdad” calmará a algunos de los clientes, lastimará a alguien; el enfoque individual puede ser agradable o demasiado obligatorio. El aspecto principal de tal relación es estar en diálogo, comprender la peculiaridad y necesidad de un cliente en particular, discutir cómo percibe al terapeuta y su posición. Es importante discutir los próximos cambios con el cliente: precios, ubicaciones, entorno, transición a "usted", formas de trabajar, duración de la terapia, problemas de terminación, etc. - con anticipación, dejando espacio para el compromiso o la terminación legal de la terapia si un compromiso no es posible.

Cualquier relación, incluida la psicoterapéutica, termina tarde o temprano. El cliente tiene derecho a irse en el momento en que sienta una mejora o cuando no esté listo para seguir trabajando, cuando haya encontrado su propia resistencia; no vale la pena ni es insensato mantener al cliente en terapia por la fuerza. Sin embargo, el cliente tiene derecho a quedarse. Nosotros, los terapeutas, podemos en este caso defender su libertad de elección: cómo irse y quedarse. Si al terapeuta le resulta difícil sostener ambos polos, se debe consultar a un supervisor.