La Historia De La Relación De Z. Freud Con La Sra. Histeria Y Los Primeros Frutos Psicoanalíticos Del Tándem (parte 1)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

La historia de la relación de Z. Freud con la Sra. Histeria y los primeros frutos psicoanalíticos del tándem

El psicoanálisis nace del estudio de la histeria, y si

queremos comprender sus características y su desarrollo, nosotros, según sus propias disposiciones teóricas, debe referirse a estos géneros."

V. A. Mazin

La histeria es considerada legítimamente como una plataforma de lanzamiento, un punto de partida para la evolución de las ideas psicoanalíticas, y como continuación de muchos estudios sobre este tema, en una serie de artículos científicos sobre la histeria en el psicoanálisis, planeo reflexionar sobre este fenómeno de lo humano. alma, que todavía contiene una gran cantidad de misteriosos y escurridizos.

Freud aprendió de sus pacientes histéricos. Quería saber y por eso los escuchó con atención. Así, como saben, Freud perfeccionó la idea de la psicoterapia, que a finales del siglo XIX se distinguió por una novedad significativa.

Así, este artículo trata sobre lo que, por un lado, ya no existe, y por otro, sobre lo que es demasiado.

En nuestros días, la histeria como diagnóstico ha perdido su significado anterior, volviéndose mucho menos generalizada que en los tiempos históricos antiguos o en la era de la vida y obra de Z. Freud. Podemos decir que se ha convertido en una enfermedad fantasma, ya que incluso fue eliminada de las Clasificaciones Internacionales de Enfermedades Mentales (la última edición del DSM - IV - R, ICD-10).

El propósito de este artículo es encontrar una respuesta a la pregunta de la relevancia del psicoanálisis hoy en día para los trabajos fundamentales sobre la histeria desaparecida, su significado para la formación del psicoanálisis como teoría, como método de psicoterapia y como método de investigación.

Se dice que la histeria, cuya existencia se remonta a la antigüedad, está en estado de extinción. Parece que la histeria ya ha pasado la cúspide de su desarrollo sociohistórico determinado, que cayó en la época de Charcot y del que Freud pudo beneficiarse. Algunos colegas de hoy opinan que la histeria es más una reliquia, pero ¿es esto cierto?

Intentemos determinar el significado de los descubrimientos en el campo del psicoanálisis en el transcurso del trabajo con la histeria, resaltar los principales y analizar los problemas de la relevancia y existencia de la histeria en la actualidad.

En el curso de la investigación del tema, además de las obras psicoanalíticas básicas clásicas de Z. Freud, O. Fenichel, N. McWilliams, Klein M., textos de otros autores y contemporáneos como V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari y otros.

Gracias al estudio de la histeria, apareció el psicoanálisis, al mismo tiempo, ¿dónde desapareció hoy? ¿Significa que el propio psicoanálisis, como fundamento básico, se tambalea hoy? ¿Qué transformaciones podemos observar en la lectura de la histeria hoy? ¿Cuál debería ser la descripción clínica y la comprensión del almacén histérico?

Por supuesto, ahora la histeria ha cambiado significativamente, pero ¿ha desaparecido del campo psicoanalítico? Los descubrimientos hechos en el estudio de la histeria funcionan hasta el día de hoy y no encuentran refutaciones significativas.

En la actualidad, intentan correlacionar la histeria en su forma transformada con neurosis obsesivas, manifestaciones narcisistas, psicosomáticas, se refieren a relaciones preedípicas tempranas con la madre, fijaciones pregenitales (oral, anal-sádico), trastornos límite e incluso psicosis.

Siendo un motivo de discusión y controversia, la Sra. Histeria continúa existiendo irrefutablemente tanto en la época de Freud como hasta el día de hoy.

Diagnóstico "histeria"

Desde la época del Antiguo Egipto (la primera descripción se encuentra en el Papiro Médico Kahun de 1950 a. C.), muchas enfermedades de las mujeres se han considerado enfermedades del útero, aunque todavía no se mencionan los trastornos emocionales o del comportamiento (excepto que menciona “el tratamiento de una mujer a la que le gusta estar en la cama … "Diagnosticada con espasmos uterinos").

El diagnóstico "histeria" (del griego antiguo. Ὑστέρα (hystera) - "útero") aparece por primera vez en la Antigua Grecia y es descrito por Hipócrates. Su contemporáneo Platón describe la "furia" en la que cae el útero de una mujer, incapaz de concebir. Con base en estas ideas sobre la naturaleza de la histeria, durante mucho tiempo no se permitieron suposiciones sobre la posibilidad de histeria en los hombres. El diagnóstico de "histeria" fue muy popular en la medicina a finales del siglo XIX y principios del XX. Sobre la base de la histeria, J. M. Charcot y S. Freud hicieron varios descubrimientos importantes en el tratamiento de los trastornos mentales. Hoy en día este diagnóstico está desactualizado y no se usa oficialmente ni en la CIE-10, según la cual este “término no es deseable de usar en vista de su ambigüedad”, ni en el DSM-IV. El diagnóstico "histeria" (300.11 Neurosis histérica) se ha descompuesto en numerosos diagnósticos más específicos, tales como:

F44. Trastornos disociativos

F45.0 Trastorno de somatización

F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado

F45.3 Disfunción autónoma somatomorfa.

F45.4 Trastorno de dolor somatomorfo crónico

F45.23 Reacción adaptativa con predominio de alteración de otras emociones

Punto de encuentro: en Charcot's

Saltarse las discusiones sobre los cuatro mil años de historia de los conceptos de histeria, comenzando con el papiro de Kahun (1900 a. C.), que describe el útero como el sitio de localización de la enfermedad, hasta el Congreso Psicoanalítico Internacional de 1973, que presentó la En la agenda de la cuestión de cómo este problema en la era de Charcot, propongo acercarnos a los días de la familiarización de Freud con la histeria. [25]

A finales del siglo XIX, los métodos estándar de tratamiento para lo que entonces se llamaba "enfermedades nerviosas" eran el masaje, la "electroterapia" y, que se convirtió en la parábola de la voyazyce, el tratamiento en las aguas. Decepcionado con la efectividad de los métodos de tratamiento generalmente aceptados en ese momento, ignorando las miradas de reojo de sus colegas, el joven médico Sigmund Freud en 1886. fue a París para estudiar un nuevo método de tratamiento: la hipnosis.

Un curso de seis meses en el hospital Salpetriere de París con el famoso psiquiatra francés Jean Charcot tuvo un gran impacto en Freud. El principal descubrimiento de Charcot fue que en un estado hipnótico en pacientes que sufrían de histeria, los síntomas desaparecían, y también que los síntomas histéricos por hipnosis podían inducirse en personas sanas.

Aunque fue Charcot en 1895 quien dio a Freud un impulso significativo para comenzar el estudio de la histeria y la sexualidad, el encuentro con Breuer fue aún decisivo para Freud, ya que dio lugar a las primeras discusiones científicas incluso antes de la publicación de Ensayos sobre la histeria.

La histeria como musa de Freud. Las primeras obras conjuntas

"Si la creación del psicoanálisis es un mérito, no es mi mérito. No participé en los primeros esfuerzos. Cuando otro médico vienés, el Dr. Joseph Breuer, aplicó por primera vez este método a una niña histérica (1880-1882), estaba un alumno y realizó sus últimos exámenes. Es esta historia del caso y su tratamiento lo que nos ocuparemos en primer lugar. Lo encontrará en detalle en "Studien über Hysterie", posteriormente publicado por Breuer conmigo ". Z. Freud.

Se sabe que fue escuchando a los histéricos que Freud descubrió un modo completamente nuevo de relaciones humanas. El psicoanálisis nació de un encuentro con la histeria, entonces, ¿dónde desapareció la histeria de esa época? Anna Oh, Emmy von N. - ¿Las vidas de estas increíbles mujeres ya pertenecen a otro mundo?

Hasta cierto punto, el libro "Estudios de la histeria" (1895) puede considerarse el primer trabajo psicoanalítico. Antes de eso, el diseñador del psicoanálisis, Dr. Sigmund Freud, escribió trabajos sobre histología y fisiología, neuropatología y psicopatología, afasia y cocaína."Investigación sobre la histeria": un análisis de la etiología, el curso y la terapia de los trastornos mentales. Al mismo tiempo, Investigations into Hysteria es un relato vertiginoso del nacimiento del psicoanálisis. No el informe deliberado descrito por Sigmund Freud, sino el informe del que nos damos cuenta muchas décadas después, lo interpretamos en retrospectiva. El lector atento no escapará a los detalles de los géneros del psicoanálisis.

El desarrollo de la teoría de la histeria de Freud abarca el período comprendido entre 1893 y 1917 y puede considerarse por etapas.

"Investigación sobre la histeria" ("Ensayos sobre la histeria"), "Sobre la etiología de la histeria" (1893 - 1896) - el resultado del trabajo conjunto de Breuer y Freud. Sin embargo, la teoría freudiana real de la histeria comienza a surgir solo con una consideración de las neuropsicosis defensivas (1894-1986, carta a Wilhelm Fliess). Existe una definición mutua de histeria, fobias y trastorno obsesivo-compulsivo. Juntos formaron un campo que se convertiría en un campo para la aplicación del psicoanálisis. Durante este período, se presenta la teoría traumática. El papel del trauma se debe a sus consecuencias: la escisión de un núcleo mental especialmente formado. En este contexto, debemos recordar la estructura de dos fases del trauma (infancia y pubertad), y la segunda fase es la fase en la que se recuerda el evento, la conciencia se produce en la secuela. “El histérico sufre de recuerdos”, y el significado de estos recuerdos está determinado por el hecho de que los conflictos del pasado se cumplen en un cuerpo transformado por la pubertad. Desde el período traumático "presexual", el individuo pasa a la esfera de lo sexual. En definitiva, las neuropsicosis defensivas desde el punto de vista clínico confirman la presencia de una organización inconsciente en conflicto con el yo, la función del síntoma histérico es que la conversión debilita la idea inconsciente. El énfasis está en la retirada y transferencia obligatorias del conflicto mental, que ahora se resuelve en un nivel diferente. Sin embargo, la gratificación del deseo también se logra en la esfera corporal, ya que la conversión se trata de una somatización simbólica. La receptividad somática es el medio por el cual se satisface el deseo. En el camino, cabe señalar aquí que la fobia es una manifestación mental de la neurosis del miedo, es decir, el resultado de la acción de un mecanismo que contrarresta la conversión, ya que el miedo, que se manifiesta (en forma somática) en la neurosis. El miedo, es decir, en el intercambio entre el consciente y el inconsciente, es transformado y vinculado por el representante mental, y esto ocurre desde diferentes puntos de vista: económico, dinámico y tópico-funcional.

"Un fragmento del análisis de un caso de histeria". (Caso de Dora) 1901 Aquí se caracteriza la relación entre soñar e histeria. Además de la conversión, cuya definición ya se ha dado, Freud describe el papel de la transformación del afecto, en el que la antipatía ocupa el lugar del deseo y la amnesia, lo que hace que lo histérico sea tan incomprensible. Pero sobre todo, durante este período, se describen hechos importantes:

1. transferir;
2. el significado de los síntomas histéricos, como resultado de la conversión, el síntoma histérico crea un defecto a través del cual se expresa metafóricamente;
3. el pensamiento está encadenado por formas de imaginación, fantasías, en las que se manifiestan diversas identificaciones, aquí estamos hablando de la forma pura de fantasías que se han manifestado, y por tanto de la tendencia a no recordar, sino a actuar;
4. el complejo de Edipo, que en cuanto al papel de identificación se caracteriza por la bisexualidad y sus consecuencias, la histeria es el ámbito del predominio del eros, la transferencia, los sentimientos edípicos del amor en su forma bisexual;

Tras la publicación del caso de Dora, aparecieron numerosos trabajos, cuyo propósito era investigar las razones del fracaso de Freud, así como el valor real de su teoría. Algunos explican este fracaso con un análisis insuficiente de la homosexualidad, es decir, un punto que el mismo Freud reconoció posteriormente, aún existen otras versiones y la polémica sobre este tema no cede.

"Fantasías y ataques histéricos" (1908-1909)

En los años 1908-1909, Freud produjo dos de las obras más importantes y, sin duda, completas sobre la histeria. El artículo "Fantasías histéricas y su relación con la bisexualidad" (1908) establece una conexión entre sueños, fantasías lúcidas e inconscientes, masturbación y síntomas histéricos. La noción de una representación intolerable del trauma subyacente al síntoma se complementa con la noción de una condensación de múltiples fantasías. Como resultado del "retorno asociativo", el síntoma se convierte en su sucedáneo.

La obra "Visión general del ataque histérico" (1909) completa las observaciones precedentes. En cuanto a los ataques histéricos, ahora se trata exclusivamente de fantasías proyectadas y activadas, en las que la acción (en el sentido dramático) se desarrolla como una pantomima. Pero de esta manera, como en el sueño, se producen diversas distorsiones en el camino de la fantasía al síntoma. Y al igual que en los sueños, el análisis arroja luz sobre sus causas y significado. El análisis, sin embargo, prueba: el predominio de los mecanismos de condensación, la interacción de varios tipos de identificaciones, la presencia de sensaciones sexuales opuestas y la homosexualidad en el proceso de lo que está sucediendo. La etiología y función de las fantasías es proporcionar un sustituto de la gratificación sexual infantil reprimida. En realidad, hay una alternancia: la represión / fracaso sigue a la represión / retorno de los reprimidos.

En Obras sobre metapsicología (1915-1916), Freud vuelve al tema de la histeria de conversión por última vez. Se llama la atención de Freud sobre el destino de los impulsos afectivos, cuya represión debe explicarse por la “belle indiferencia”. El representante de la pulsión abandona la conciencia, tomando la forma de conversión. Este es el resultado del engrosamiento, lo que lleva a la formación de sucedáneos. Gracias a él, lo afectivo se neutraliza. Es cierto que tal logro es de naturaleza transitoria, por lo que el individuo se ve obligado a crear nuevos síntomas.

"Inhibición, síntoma y miedo" (1926) -en esta obra prácticamente no se habla de histeria- aquí se analiza en detalle la fobia y, en primer lugar, Freud se fija en el problema de la inhibición. Y aunque este trabajo no está explícitamente relacionado con la histeria, en la medida en que la inhibición es para Freud una consecuencia de la erotización excesiva de una función no sexual o desexualizada, quizás se pueda suponer que la inhibición precede a la conversión. Además, muchos autores ya en el período posfreudiano consideran la inhibición (especialmente cuando se trata de la sexualidad) como una de las modalidades de al menos algunas formas de histeria. Una vez que ocurre la inhibición, daña el I.

Hemos visto que Freud se ocupó casi exclusivamente de los problemas genitales de la histeria. Por el contrario, se prestó poca atención a las llamadas fijaciones pregenitales. La analidad y la oralidad se mencionan sólo en relación con su función de regresión tópica. De la misma manera, el ego solo se convierte en objeto de un escrutinio cuidadoso solo en pequeña medida. Freud considera que la misma histeria de conversión es un éxito, ya que en este caso, en contraste con una fobia u obsesión (véase el artículo de P. Kutter), la economía del disgusto es casi omnipresente.

Freud, en su obra Sobre la sexualidad femenina (1931), descubrió las raíces pregenitales de la histeria. El predominio de la histeria femenina y el predominio de las fijaciones orales puede explicarse, quizás, por las peculiaridades de la actitud de la niña hacia su objeto primario (el pecho materno), por lo que surgen fijaciones libidinales, sexuales, agresivas y narcisistas, cuya importancia aumenta aún más debido a la relación espejo de la niña-madre … Por el contrario, el cateteo del niño por parte de la madre tiene diferentes implicaciones. Además, el papel que desempeña la cultura en la configuración de la sexualidad femenina y, por tanto, en la histerogénesis ha enriquecido el controvertido tema.

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