2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43
Trabajo con pacientes paliativos. Estas son las personas cuyo diagnóstico no implica recuperación. No están necesariamente enfermos, viviendo los últimos días y semanas, no siempre "muriendo" en el sentido literal de la palabra. Pero la misma palabra "paliativo" sugiere que la enfermedad del paciente progresa y tarde o temprano se convertirá en la causa de su muerte, y no hay cura posible.
A menudo, amigos e incluso colegas me preguntan cómo me enfrento a esto. Con la cercanía de la muerte en la vida laboral cotidiana, con temas complejos, casi abrumadores, con el hecho de que mis clientes no vivirán felices para siempre, y lo más importante, con el hecho de que los clientes están muriendo. La psicoterapia no se trata solo de proporcionar servicios por dinero; se trata de relaciones que implican un cierto nivel de intimidad. Y no todo el mundo es fácil de construir tal cercanía con una persona que pronto se irá, y tal vez ni siquiera tenga tiempo para agradecer y apreciar el trabajo realizado. Por lo general, respondo algo trivial a tales preguntas. Por ejemplo, que alguien tiene que hacerlo. Perder clientes siempre es doloroso, pero es el dolor al que el psicólogo acude conscientemente.
La muerte de los clientes la enfrentan no solo quienes eligen conscientemente el camino de la oncopsicología y los cuidados paliativos, como yo. La muerte no tiene horario, no hay garantías de ello, por lo que la situación de perder un cliente puede surgir en el trabajo de cualquier psicólogo. Y es importante que el psicólogo esté preparado para afrontarlo.
¡Sentir
Sabemos mucho sobre el duelo, sobre las etapas de aceptación de la pérdida, sobre la oleada de sentimientos y emociones que es inevitable ante la muerte, pero cuando se trata de la muerte de un cliente, muchos especialistas no están preparados para la ambivalencia de sus pacientes. propias reacciones. El profesionalismo no juega un papel aquí: todo psicólogo es, ante todo, una persona viva, y esconderse detrás de la máscara de un especialista indiferente es un camino hacia el agotamiento emocional y la pérdida de control sobre los propios sentimientos, que para el “sanador de almas”Está plagado de la pérdida de la capacidad para trabajar. Por lo tanto, mi primer consejo para los colegas: no tengan miedo de sentir, no retrocedan, no se engañen, no descuiden sus preocupaciones. Me gustaría seguir siendo un profesional a sangre fría, pero esto no siempre está justificado. A menudo, después de haber sobrevivido a la muerte de un cliente y haberse distanciado de él, el psicólogo no puede construir una relación verdaderamente estrecha y de confianza con los nuevos pacientes. Pero no somos médicos, no podemos trabajar con personas como con un conjunto de síntomas, es importante para nosotros poder ponernos en contacto, por eso el desapego no es una opción, no una solución a un problema. No tengas miedo de sentir y hablar de tus sentimientos, incluso aquellos que parezcan absurdos y poco constructivos: enfócate, teme, llora, acepta.
No te culpes …
Otro consejo, no menos obvio, pero aún importante: no te culpes a ti mismo. Esto no siempre es fácil, especialmente si pierde un cliente con tendencia a autolesionarse o comportamiento autodestructivo, especialmente si la muerte está asociada con dicho comportamiento o se debió a suicidio. Los sentimientos de culpa son tóxicos y afectarán no solo su bienestar, sino también las vidas de sus otros clientes. Recuerde que hizo lo que pudo y, en cualquier caso, la responsabilidad de sus propias decisiones siempre recae en el cliente; esto está incluido en los términos del contrato terapéutico. No solo no siempre puede proteger a su cliente, sino que no tiene derecho a hacerlo; por lo tanto, lo priva de la responsabilidad y la elección, viola sus límites. El derecho a morir es uno de los derechos naturales de su cliente. Él lo implementó y no estaba en su poder evitarlo. Esto no significa que se deba renunciar por completo a la responsabilidad y negarse a analizar el trabajo terapéutico para adquirir y aceptar una nueva experiencia, evaluar el trabajo realizado, encontrar posibles errores para no volver a repetirlos. Pero debe recordarse que lo más probable es que hizo todo lo que pudo en la situación actual, todo lo que el cliente le permitió hacer.
No descartes el trabajo realizado
A veces parece que si el cliente moría o moría, entonces el trabajo psicoterapéutico no tenía sentido. Ésta, dicho sea de paso, es una de las razones por las que los psicólogos no aceptan trabajar con pacientes moribundos. Parece que … ¿por qué fue necesario desperdiciar el tiempo y los esfuerzos del terapeuta, el dinero y el tiempo del cliente, si nadie tiene tiempo para disfrutar del resultado? Pero todo depende de lo que entendamos por eficacia de la asistencia psicológica.
En mi opinión, el principal objetivo de nuestro trabajo es mejorar la calidad de vida del cliente. Y este es el crecimiento de la conciencia, la congruencia, la armonía dentro de una persona. Y no es tan importante si una persona ha vivido en esta armonía durante cien años o durante varias horas, es importante qué tan cerca esté de ella. Sí, el cliente ha muerto y ya no está allí, pero si antes de eso recibió la experiencia de aceptación, apoyo, cuidado, recibió respuestas a algunas de las preguntas importantes para él, encontró contacto consigo mismo, su trabajo no es insignificante.. Hacemos que la vida de nuestros clientes sea más rica, más significativa, más libre, e incluso si esta vida ya terminó, fue así durante al menos algún tiempo, o, al menos, el cliente estaba en este camino y logró obtener algo de la importante experiencia durante tus reuniones con él.
No rompas los límites
El contrato terapéutico, al igual que las reglas de la ética profesional, no se resuelve después de la muerte del cliente. A veces parece que una violación de las reglas del trabajo psicoterapéutico no se considerará una violación si uno de los participantes se va. A veces, para calmarse, para hacer frente a su impotencia o falta de comprensión, realmente desea averiguar sobre qué guardó silencio el paciente o compartir sus sentimientos con sus seres queridos. Pero recuerda que incluso después de la muerte del cliente, todo lo que sonó en tu oficina sigue siendo un secreto, y no puedes dárselo a nadie, no puedes traicionar a tu paciente, aunque nunca se entere. No debe violar los límites de una persona después de su muerte: cuénteles a sus familiares sobre "lo que realmente era", involúcrese en su vida, hágales preguntas sobre lo que no quería decirle, venga a su casa en busca de respuestas a preguntas, etc. Todos los derechos del cliente permanecen con él después de su muerte. Sí, es posible que a él ya no le importe, pero su profesionalismo seguirá siendo útil para usted, no debe sacrificar sus propios principios, es casi seguro que se arrepentirá después de un tiempo.
Abraza una nueva experiencia
La muerte es uno de los aspectos importantes e inevitables de la vida, y la experiencia de enfrentar la muerte también es muy importante. Evalúe adecuadamente la fuerza de sus experiencias: si hay demasiadas o si son extremadamente intensas, tómese un descanso del trabajo para no llevar sus sentimientos al contexto del trabajo con otros clientes. Viva la pérdida, trabaje con su terapeuta (si no tiene terapia regular, busque un especialista en quien pueda confiar para este período). Aprecie la importancia de su trabajo con el paciente fallecido, el valor de su aporte en sus últimos días, agradézcase por estar con él y por confiar en usted y brindarle una nueva experiencia.
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