Retratos Psicológicos De Clientes Con Oncología. Características De La Psicoterapia

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Video: Psico-Oncologia | Dra. Laura Campos 2024, Abril
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Anonim

Como ya se mencionó en artículos anteriores, si es posible destacar un factor psicológico que contribuya al desarrollo de la oncología, entonces se expresará no en problemas o sentimientos específicos, sino en un mensaje subconsciente general de que la vida en la manifestación en la que se ya no tiene sentido. Al mismo tiempo, la mayoría de la gente define "significado" de diferentes maneras, y para que "las cosas de César vayan a César" marcamos patrones de comportamiento típicos y psicocorrección, respectivamente. Cada psicólogo investigador puede seleccionar 11 y 8 tipos, sin embargo, los presentamos porque cada uno de ellos puede estar motivado para agregar varios rasgos del carácter de las personas (asociamos estos retratos con el temperamento y la constitución, por lo que ha estado en el corazón de la psicosomática médica) …

Entonces, el problema más básico que se convierte en un obstáculo al trabajar con pacientes con cáncer se reduce a la falta de sentido en la vida. Muy a menudo, cuando comenzamos a analizar el componente motivacional de la recuperación, decimos:

¿Por qué necesitas estar sano?

Respuestas + / - son estándar: para poner a los niños de pie, no puedo dejar a mis padres, todavía hay proyectos de trabajo sin terminar sin terminar, vivir por el bien de los nietos, vago "No he hecho tanto / no he visitado No lo he probado tanto "y así sucesivamente. A menudo nos referimos a ellos como "pseudo recursos". Porque cuando se trata de lo que significa para una clienta, por ejemplo, la maternidad (puedes sustituir cualquiera de las opciones), después de la felicidad y el amor abstractos, llegamos a la conclusión de que esto es trabajo duro, tensión constante, miedo, ansiedad, Rechazo de nuestro propio Yo estoy "en el nombre" y así sucesivamente. La paradoja es obvia, ¿por qué entonces esto debería convertirse en el significado de recuperación para el cliente? Y nuevamente llegamos a la conclusión de que la gente se aferra a los valores humanos generalmente aceptados, porque "tienes que agarrar todo lo que se te ofrece", "no puedes simplemente sentarte", "pero ¿qué pasa con los niños"? Y luego el proceso de recuperación se convierte en una doble lucha, excepto que ya no estamos hablando de un futuro brillante, recibimos violencia contra nosotros mismos ahora, para seguir abusando de nosotros mismos después de la recuperación … A menudo, las personas mismas, sin darse cuenta, intentan crear apoyo y un recurso desde la fuente de su dolor. Hablando en sentido figurado, quieren vivir por lo que los llevó a la enfermedad.

Al mismo tiempo, quiero llamar su atención sobre el hecho de que los hijos, los padres o los proyectos son realmente muy importantes, pero en este caso estamos hablando del hecho de que una persona se encuentra en tal estado cuando todas estas frases provienen de él. de manera estereotipada para que todo sea como personas), de hecho, percibe estas áreas como una lucha, como un deber, un autosacrificio, una necesidad y un deber, etc. Y en toda esta historia a veces es simplemente imposible llegar al fondo del "yo" del cliente, él simplemente no existe. ¿Qué te trae verdadera alegría? ¿Qué es tu vida llena de interesante cuando no hay hijos (padres, proyectos, planes)? ¿Con qué sueñas (además de la salud y quedarte solo)? Cuál es su propósito, propósito, misión, etc. (según la fe de cada uno)? ¿Te acuerdas de la emoción, el impulso, la dicha?

Muchos pacientes que han completado con éxito el tratamiento y la psicoterapia a menudo se refieren a su enfermedad como punto de partida. Observan que la vida se dividió en Antes y Después, revisaron radicalmente sus valores y la enfermedad se convirtió en una especie de impulso para el crecimiento personal, para una nueva vida, nuevas ideas y personas, ¡nuevos intereses y sueños! Esto es absolutamente cierto.

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A menudo cuando analizamos la función metafórica de un síntoma, a través de la esencia de la enfermedad, a través de las características del curso, etc. también llegamos a la conclusión de que como un tumor canceroso que crece descaradamente, doblándose y comiéndose todo a su paso, el yo de una persona que sufre de oncología grita metafóricamente que es, que existe.… Tiene sus propios planes, alegrías, metas, intereses y también tiene derecho a ser finalmente escuchado. Sin embargo, a diferencia de los clientes depresivos, las actitudes conductuales destructivas, los programas genéricos y escenarios que literalmente ofrecen a una persona: "no sobresalgas", "sé obediente, dócil", "calla, eres más inteligente", "traga, vete, olvida", "escucha lo que te estoy diciendo", "no siempre eres lo suficientemente bueno … (no lo suficientemente inteligente, hermoso, ordenado, etc.)", etc. A diferencia de la descripción anterior, estas personas tienen una comprensión clara de lo que quieren de la vida, pero su yo está siempre en segundo o tercer lugar. Obtendrán lo que necesitan y quieren, pero algún tiempo después, porque primero hay que respetar a todos, por eso Dios no quiera ofender a nadie, para que la gente no hable a sus espaldas, para complacer a todos, etc. Y algunos de ellos están en el El proceso de tratamiento comienza a ponerse en primer lugar, a permitirse al menos lo necesario para empezar, a reconstruir la política intrafamiliar, como si dijera: "Basta, he vivido toda mi vida para las necesidades de otras personas, es hora de que viva por mí mismo ". Sin embargo, muchos están tan profundamente convencidos de su inutilidad o insignificancia (no existe un análogo de la esencia de la menstruación) que incluso lo que necesitan para el tratamiento se pone en segundo lugar antes que las necesidades de los demás. Incluso puede escuchar la frase "¿por qué necesito esto? Lo más probable es que muera de todos modos y deje que los niños tengan esto y aquello …". Y metafóricamente, el tumor continúa propagándose "si no lo necesita, lo tomaré por mí mismo".

Pero aprender a equilibrar el cuidado de uno mismo y de los que le rodean es un trabajo muy difícil, ya que en el psicotipo de tal persona está inicialmente incrustado el patrón de "utilidad y autosacrificio". Si tal persona renuncia a todo e inmediatamente comienza a "amarse a sí mismo", después de un tiempo solo desarrollará un sentido de culpa y el significado de la vida se volverá aún más vago, porque. ¿Para qué entonces vivir, si no es por el bien de las sonrisas de los seres queridos? Ponerte a ti mismo primero es como jugar la vida de otra persona, que esencialmente no cambia nada, sino que solo hace que te rompas todos los días. Además, a veces el problema de la oncología está relacionado precisamente con el hecho de que una persona que "se delata a todos" (incluidos los tumores) también se culpa por "dar poco", "poco", "mal", "en el momento equivocado". "," podría haber hecho más ", etc. Entonces nuestra tarea no es solo ayudar a una persona a encontrar algo que le dé vida a su realidad, que le ayude a reconsiderar sus actitudes y valores y a darse cuenta de dónde exprimió el resorte, pero tambien es que el aprendí a ser útil para no hacerme daño.

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Otro mecanismo que se encuentra con frecuencia es el mecanismo de evitación / negación. Convencionalmente, a estos pacientes se les puede llamar personas sin emociones, porque a menudo están en desacuerdo consigo mismos. Ellos son mal orientado en sus sentimientos (antes hablamos de alexitimia, la investigación moderna muestra una conexión insuficiente entre alexitimia y psicosomática, pero en este tipo ocurre). Al analizar los síntomas anteriores, llegamos a la conclusión de que el cuerpo le ha estado diciendo al paciente durante mucho tiempo que no todo está bien para él. Aquí, por supuesto, distinguimos a los clientes que adivinaron sobre oncología, pero no fueron examinados por miedo a escuchar un diagnóstico, de los clientes que realmente vivieron como robots con un programa determinado y una completa falta de comprensión de lo que les estaba sucediendo. Estas también son personas que están entrenadas para no sentir (no llorar, no gritar, no reír, no pegarse a mí - no abrazar, no mostrar la vista, etc.), personas por las que otros sintieron (normal sopa, no agria; agua normal, no caliente; deja de correr, estás cansado; esto no es amor, no es rival para ti, etc.), personas a las que se les dio el marco de lo blanco, lo negro y por tanto todo lo que no es blanco ni negro les provoca miedo y rechazo. También pide la metáfora de que con el tiempo hay tantos incentivos que una persona se pierde, se cansa de averiguar qué es suyo, qué no es suyo, qué necesita, qué no es, qué es bueno, qué es malo, y lo más importante, ¿cómo entenderlo, aceptarlo y apropiarse? Y el sistema inmunológico deja de reconocer las células cancerosas como extrañas. Si lo que siempre he considerado malo tiene un espectro de bueno, entonces tal vez esta celda tampoco sea tan mala.? Dado que el cuerpo los produce por sí mismo, ¿es necesario?

Primero, una persona vive con un padre que "le pidió algoritmos", luego con un cónyuge, si tiene suerte, los niños comenzarán a cuidarlo con el tiempo. Al mismo tiempo, en mi descripción, el cuadro se dibuja abiertamente infantil e indefenso, de hecho, en la vida real, estas conexiones destructivas parecen absolutamente naturales ("Amo tanto a mi madre, somos como un todo" / "dices todo a mi esposa, me lo explicará más tarde "/" Solo acepto lo que sigue el protocolo "/" Solo soy introvertido y no me gusta hablar de mí mismo ", etc.). Nos pueden confundir especialmente los exmilitares (o deportistas, personas del régimen) que demuestran fuerza, confianza, inteligencia y practicidad, pero cuando se van o se retiran, cuando todas estas habilidades dan paso a los sentimientos y la interacción humana ordinaria, pierden ellos mismos. “La vida termina” en el momento en que dicha persona se enfrenta a la necesidad de tomar decisiones emocionales y sensoriales por su cuenta (lo mismo ocurre con personas de otras profesiones cuando deliberadamente dejan a sus padres, se divorcian, se mudan, etc.). Luego, la primera vez, si bien hay suficientes "algoritmos elaborados" para una vida cómoda, una persona se siente segura. Sin embargo, cuanto más vive en un mundo que cambia rápidamente, más se encuentra con diversos tipos de dificultades, al darse cuenta de que no tiene algoritmos universales, que no sabe qué hacer, cómo, cuándo, etc. Mucho que A primera vista, un evento absolutamente insignificante puede convertirse en un ímpetu para el desarrollo de la oncología, que de hecho será la gota que colmó el vaso de la paciencia (esta historia se extiende por años, por lo que es difícil encontrar una conexión correcta fuera).

Más a menudo este psicotipo se encuentra en hombres, y más difícil es el trabajo psicoterapéutico. Seguirán claramente todas las instrucciones, aceptarán el tratamiento e incluso "disfrutarán de la vida" y "se amarán a sí mismos" por orden de sus familiares y del médico.sin embargo, por un lado, la apertura a otra persona se verá obstaculizada por su aislamiento, por otro lado, una experiencia sensorial exigua, una experiencia exigua de reconocimiento de sus emociones. A veces, para esas personas, una "enfermedad fatal" se convierte en un desafío muy sensual cuando ellos, que ya son adultos e independientes, de repente se permiten detenerse y sentir el mundo que los rodea: cómo huele el aire, cómo se calienta el sol, cómo quieres ver. un amigo, etc. se convierte en una experiencia tan intensa que se cierran, por lo que es deseable producir "sensación terapéutica" en una dosis medida y con la capacidad de recibir retroalimentación.

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Hablando sobre infantilismo y egocentrismo Es importante distinguir entre aquellos pacientes que están mal orientados en sus sentimientos, de aquellos que están acostumbrados a estar en el centro de atención de todos. Esta estructura de personalidad es muy conocida por los oncólogos, ya que estas personas atraen la máxima atención de los demás. Están seguros de que todos deben acudir a ellos para donar sangre, asignar dinero para tratamientos en el extranjero, responder a cada respiración, etc. Sinceramente, no comprenden por qué no todos giran en torno a su enfermedad cuando son tan peligrosamente infelices. Mientras haya una persona cerca que apoye su creencia en su exclusividad, mientras las circunstancias de la vida se desarrollen de tal manera que no sientan la necesidad y no tengan que hacer ningún esfuerzo para conseguir algo elemental, no hay necesidad. preocuparse por su salud. Pero cuanto más se enfrentan a la necesidad de "crecer psicológicamente", más tienen la sensación de que el mundo se ha vuelto loco. Un niño pequeño se esconde detrás de la forma externa de una persona consumada (pueden ser tanto beneficios económicos como un potencial científico e intelectual significativo). Y sucedió algo en su vida por lo que tuvo que hacerse adulto, pero no está listo, no quiere, no puede, tiene mucho miedo. Entonces la enfermedad se convierte en esa frontera que empujará a la persona a aceptar la realidad del mundo tal como es (diferente y junto con los placeres difíciles). Es importante recordar que ego demasiado grandemetáfora - como una neoplasia demasiado grande) habla precisamente sobre el hecho de que esta persona inicialmente no hay problema con el amor propio y la autoestima (metáfora - si bien había pocas células cancerosas, el sistema inmunológico se las arregló fácilmente), el problema aparece cuando una persona deja de ver el valor en cualquier otra cosa que no sea su yo (metáfora - hay tantas células que el cuerpo falla - es normal que crezca ocupando todo el espacio). Pero además, como en otros casos de verdadera psicosomática, no podemos orientar al paciente a abandonar su yo, “admitir su infantilismo”, etc. En este caso se trata más bien de aprender a respetar a otro yo, a valorar adecuadamente mi yo, sin disminuir su significado real (ya que suelen ser personas con un potencial muy fuerte).

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Otro psicotipo pronunciado de los pacientes con cáncer es el psicotipo " triunfador"cuando, en la búsqueda de la vida, se olvida de vivir. Y cuando la situación de la búsqueda cambia de perspectiva o se logra la meta, una persona descubre que aparte de esta meta no se conoce a sí mismo en ningún otro lugar, no ve, no Esto a veces se asocia con la jubilación, el despido, el cierre de un proyecto, el divorcio o con algún tipo de lesión física. Al mismo tiempo, se puede hablar de una cadena completa, cuando una persona vivía según un plan: aprender - encontrar un buen trabajo - casarse - construir una casa - comprar un piso para los niños - ….. y luego que? Vivir por placer es como? Donde correr a las 6 de la mañana? Con quien negociar, donde abrirse paso, etc. ¿Qué hacer con tus nietos? ¿Por qué viajar cuando tienes Internet? a lo que he estado corriendo toda mi vida logrado - aquí está el final … Entonces, el problema también puede estar al final de una parte de un ciclo, cuando una persona dirigió muchos esfuerzos a un área y terminó (cerrando el proyecto) o no dio el resultado esperado (desapareció en el trabajo por completo). su vida, y como resultado, sin familia, sin trabajo o toda mi vida trabajé por el bien de la promoción, y cuando me ascendieron me di cuenta de que ni la salud, ni el interés, ni la edad "no se corresponde con el cargo que ocupaba".).

Es importante que estas personas aprendan ampliar el alcance de sus logros y encienda la hora. Si se topan con algún tipo de actitud limitante, evítelo. Algunas veces La vida es un desafío para encontrar significado y propósito en un estado de privación. (por ejemplo, en caso de discapacidad) o posponer negocios y trabajo y ver que hay familiares, amigos y otras áreas que también son importantes para desarrollar.

En general, como escribí en otros artículos, la misma enfermedad puede tener varias funciones psicosomáticas. El tipo de tumor, la localización, el curso de la enfermedad y otras características son detalles de un orden particular. En nuestro trabajo, no podemos distinguir una conexión clara entre órganos, experiencias emocionales, etc., aunque solo sea porque puede haber varias funciones y pueden estar entrelazadas. Para algunos, el órgano involucrado está asociado con un historial o escenario familiar, para alguien con una experiencia traumática específica, incluida la infancia, para alguien de manera circunstancial, accidental, sobre la base de un conflicto o estrés repentino (lea el artículo anterior). Sin embargo, la pregunta de por qué a menudo no es tan importante como la pregunta de por qué. Y, en primer lugar, está asociado con la pérdida de conexión con nuestro propio yo, que nosotros, como psicoterapeutas, nos esforzamos por restaurar. Es difícil hablar de cuán cierto es esto. Juzgamos no por la razón, sino por el resultado, cuando vemos que algunos clientes mejoran antes que otros con el mismo diagnóstico exacto, volumen de intervenciones y tratamiento. De una forma u otra, nos enfrentamos al hecho de que una persona con una enfermedad oncológica bloquea su vida, ya sea por el hecho de que estar decepcionado no puede encontrarle sentido, o por el hecho de que no puede comenzar a vivir su propia vida, o por el hecho de que no se comprende a sí mismo, no ve su aplicación o, por el contrario, deja de ver nada a su alrededor excepto su yo.

Un psicoterapeuta, mientras trabaja con este tipo de personas, debe intentar determinar dónde son verdaderas las "actitudes" de una persona y dónde son criadas o impuestas por la sociedad, ya que esto nos presenta diferentes tareas terapéuticas.

Al trabajar con psicosomáticos verdaderos, siempre debemos recordar el equilibrio terapéutico, porque a menudo la cualidad que se desarrolla en una persona no es innecesariamente un error, sino su manifestación excesiva de su esencia (lo que le es inherente por naturaleza). En consecuencia, tratando de "eliminar" la cualidad destructiva, solo romperemos a la persona a través de la rodilla. Basta determinar simplemente el grado de aceptabilidad de determinadas actitudes y modelos de conducta para enseñar a una persona a no ser excesiva en su manifestación o supresión, a comprenderse a sí misma a través del prisma de sus características naturales, a aceptarlas y utilizarlas. como recurso. Entonces, la psicoterapia no se convierte en una "cirugía con la palabra", en la que es necesario eliminar el comportamiento destructivo, sino en una especie de armonización cuando se necesita el comportamiento. guardar, pero ajustarlo de tal manera que beneficie al cliente … Habiendo aprendido a hacer esto una vez, el cliente obtiene la máxima independencia del terapeuta, pero esto es cierto precisamente para trabajar con cualidades hipo o hipertrofiadas inherentes a nosotros por naturaleza (constitución, temperamento).

Establecemos una tarea ligeramente diferente cuando un patrón de comportamiento destructivo va en contra de nuestra constitución y, en general, simplemente se aprende o se impone. Esto sucede a menudo en familias cuando los padres y los niños pertenecen a diferentes tipos constitucionales (un niño puede parecerse a los padres, o tal vez abuelas / abuelos, tíos / tías). Luego resulta que desde la niñez se le impuso un modelo de conducta que no era característico de su temperamento y habilidades, y toda su vida se rompió a sí mismo para cumplir con las expectativas del "educador". En este caso, la enfermedad en sí misma puede ser precisamente el "despertar del verdadero Ser". Luego pasamos del otro lado, primero determinamos qué actitudes y valores son verdaderos, y cuáles se imponen, y luego reemplazamos un patrón de comportamiento por otro. Y luego el trabajo psicoterapéutico realmente quirúrgicamente Por un lado suaviza la situación de separación del yo del paciente del yo de un ser querido significativo, Por otro lado ayuda en el camino de "injertar" su verdadero yo, apoyo en el camino de conocimiento de nuevas experiencias.

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A veces en nuestro trabajo hay personas que dicen “cómo es, he comido bien toda mi vida, he estado involucrado en obras de caridad, llevé un estilo de vida saludable, asistí a varias capacitaciones y cursos, me desarrollé y pensé positivamente, por qué me está pasando esto?, mi vida me hizo completamente feliz y satisfecho, y ahora estoy privado de todo esto ". Aquí tampoco hay una respuesta universal. Algunos pacientes en psicoterapia se abren y dejan en claro que la "buena vida" es una huida del vacío interior; otros rinden homenaje a la moda; otros se deleitan tanto con el "positivismo" que aquellas partes de la personalidad que son responsables de la tristeza, el miedo, la ira, etc., simplemente son suprimidas, "asesinadas", ignoradas, etc. otros más, en el fondo de su alma, sienten que ya han aprendido todo lo que necesitaba ser conocido en su encarnación y "¿cuánto mayor superación personal puede ser de la que hay ahora?"; Los quintos ahondan activamente en su enfermedad, para vivirla como una experiencia, superando la que pueden ayudar a otras personas, como, por ejemplo, Louise Hay, etc. Todo es individual. Lo único que quiero señalar es la importancia de analizar la situación, ya que por buena o mala que fuera su vida antes, lo llevó al punto de referencia en el que se encuentra ahora. Y en el futuro, no podemos volver a nuestra vida habitual, porque " es imposible seguir haciendo lo mismo y esperar un resultado diferente (c) ". Por tanto, no siempre lo que consideramos positivo es nuestro recurso y viceversa.

Por cierto, después de mi primer artículo sobre oncología, muchos hablaron negativamente sobre Louise Hay, supuestamente su teoría estaba desactualizada. De hecho, Louise, como persona que pasó por la oncología, formuló con bastante precisión la esencia de lo que le falta a una persona enferma. Toda su filosofía estaba dirigida al amor propio, a conocerse a sí mismo, a descubrir el potencial de uno y a encontrar su lugar en el sistema del universo, etc. Sí, incluso si la ofensa no tiene nada que ver con la oncología, sin embargo, más años de trabajo con pacientes con cáncer, podemos definir claramente el grupo de riesgo de recaída, estas son las personas que lucharon, fueron tratadas, pero nunca pudieron regresar la vida, encontrarse a sí mismos, comenzar a vivir de manera diferente, cambiar las actitudes destructivas globales que previenen nosotros de disfrutar la vida, disfrutarla y utilizar su potencial personal para el beneficio de usted y los que le rodean armoniosamente.

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