Retratos Psicológicos De Clientes Difíciles

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

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Clientes con trastornos psicológicos

Los clientes con problemas neurológicos u otras condiciones médicas crónicas que perjudican gravemente su capacidad para concentrarse, escuchar y comunicarse se clasifican como clientes con trastornos psicológicos. Donald es un hombre enérgico de unos 50 años, al menos así era antes de que su hemisferio derecho dejara de funcionar después de un derrame cerebral. Además de la paresia del lado izquierdo, padece múltiples déficits en las funciones cognitivas, que es bastante difícil de identificar, ya que no quiere demostrar su incapacidad. Sin embargo, no hay duda de que se repite en sus historias y tiene dificultades para concentrarse. Donald expresa un interés extremo en cambiar su vida, pero se pierde una reunión tras otra porque olvida la hora programada. Periódicamente, un psicoterapeuta lo visita en casa para ayudarlo de alguna manera a hacer frente a sus problemas, en particular, diversos problemas familiares y serias dificultades financieras que han surgido como resultado de la enfermedad. Durante las sesiones en casa, se hace evidente que Donald solo puede mantener su atención durante unos minutos. Aparentemente, siente la necesidad solo de una audiencia agradecida, lista para escuchar la triste historia de la vida una y otra vez.

Clientes con guiones secretos

Algunas personas ocultan sus verdaderas intenciones cuando acuden a un terapeuta. Sandor se queja de depresión y falta de sueño. Esto nunca le había pasado antes, todo comenzó con problemas en el trabajo. El jefe lo acusa de no hacer frente al trabajo e incluso lo reprendió oficialmente. ¿Puedes ayudarlo a lidiar con la depresión? Y, por cierto, comuníquese con su abogado, a quien le gustaría saber cómo esta atroz injusticia podría afectar su salud mental. ¿Cuántas veces tiene que venir para que le escriba esta carta al abogado?

Clientes que tienden a ignorar los límites del comportamiento aceptable

Sin conocer las reglas de comportamiento durante la psicoterapia o tener confianza en su exclusividad, estos clientes tienden a violar nuestra soberanía. “¿Está bien si mis hijos esperan en su sala de espera mientras yo me quedo sin trabajo? Verá, están a salvo aquí. No te enojes si hacen un poco de ruido, pero si no quieres que pinten las paredes, quita todos los marcadores de aquí. Se encuentran a plena vista. La próxima vez que venga, asegúrese de que no haya nada superfluo aquí.

Clientes que se niegan a asumir la responsabilidad de sí mismos

Algunos clientes tienden a ser hostiles, critican a todos y todo, culpando a otras personas por sus problemas. “Es horrible lo estúpidos que son los maestros de mi hijo. Como era de esperar, tiene problemas en la escuela. ¿Y quién no los tendrá con tales, si se me permite decirlo, mentores? Y lo más importante, tengo que limpiar la papilla que hicieron. Es lo mismo todo el tiempo. Ya te hablé de mis compañeros … Oye, ¿me estás escuchando? Si estás escuchando, ¿por qué estás mirando el reloj … Quieres decir que se acabó el tiempo? ¡Qué absurdo! Eres como la gente de la que te hablé: cuídate solo … Está bien, me voy. Pero la próxima vez, espero que no pierda el tiempo aconsejándome que cambie. Ten en cuenta, querida, que otros tendrán que trabajar duro para que yo cambie.

Clientes-litigantes

A algunos clientes les encantan las escaramuzas verbales, ya que las ven como divertidas o como una prueba de fuerza de voluntad. Un cliente llamado Oni dirige el Indian Reservation Council. Por la naturaleza de su trabajo, debe poder establecer relaciones con las personas para poder confiarles los asuntos públicos, pero está en guerra con todos. Uno tiene la impresión de que le gusta empujar a los líderes tribales entre sí, saboteando todas las iniciativas propuestas. Durante la psicoterapia, se comportan de manera similar. Critica ferozmente todo lo que se le ofrece. Al mismo tiempo, Oni declara que simpatiza con el terapeuta y aprecia sus esfuerzos por ayudar, pero lo contradice en todo. Tan pronto como el terapeuta está de acuerdo con lo que dijo el cliente, inmediatamente cambia de opinión al contrario.

Clientes temerosos de las relaciones cercanas

Estamos hablando de clientes que buscan desesperadamente intimidad con otras personas y al mismo tiempo temen su vulnerabilidad. Crane fue rechazado a menudo durante toda su vida. En un principio se trataba de padres que padecían alcoholismo, luego hermanas mayores que se veían obligadas a cuidarlo y lo consideraban una carga, y, finalmente, amigos de la infancia que lo trataban como a un leproso (al menos en sus palabras). Actualmente, no mantiene relaciones estrechas con nadie, por supuesto, excepto con usted, su terapeuta. Es extraño que no sientas esta cercanía en absoluto. Al menor intento de acercarse a él, una oferta para hablar con franqueza, él de una forma u otra intenta evitarlo. A veces es sarcástico, a veces hace payasadas e incluso puede encerrarse en sí mismo. Después de raros momentos, cuando se planea una intimidad mínima, se "olvida" de asistir a la próxima reunión. Si por algún milagro aún logras acortar la distancia, existe el temor de que simplemente se escape. Inmediatamente me viene a la mente que es el cuarto psicoterapeuta de Crane en los últimos dos años.

Incompatibilidad psicológica entre el cliente y el psicoterapeuta

Los estilos de personalidad del cliente y del terapeuta pueden no coincidir. Maury está empapado de ira. Parece enojado. Es duro en la comunicación. Desde los primeros minutos de la reunión, dijo que ese es su principal problema. Maury sufrió en silencio durante años. A su esposa le diagnosticaron esquizofrenia, por lo que no había forma de responsabilizarla por su comportamiento. No estaba enojado tanto con ella como consigo mismo, por haber soportado sus payasadas durante tanto tiempo. Y ahora quiere expresar plenamente su enfado. Le sugerí que sería más apropiado establecer una meta ligeramente diferente para usted: aprender a controlar su enojo y dirigir su energía en la dirección correcta. Maury está claramente enojado conmigo cuando discuto con él. Ambos tenemos claro que nuestra relación no va bien; algún irritante previene el establecimiento del contacto.

Contratransferencia y problemas relacionados

Algunos clientes aportan sentimientos extremadamente intensos a las sesiones de terapia que el cliente y el terapeuta no pueden superar por completo. Fue solo después de que remití a Maury, a petición suya (y para mi alivio), a un colega que pude investigar las fuentes del conflicto entre nosotros. El hecho es que hace muchos años tuve la necesidad (debido a la contratransferencia) de monitorear cuidadosamente mis acciones cuando trabajaba con clientes cuyos problemas eran miedo a la muerte o miedo al fracaso, pero mi reacción a Maury fue completamente diferente, desconocida. Al final, llegué a la conclusión de que me resulta difícil controlar los sentimientos de ira, tanto los míos como los de los demás que están a punto de explotar. Me di cuenta de que a lo largo de los años, a menudo tenía que trabajar con esas personas: si no podía entender las razones de su enojo y resolver el problema por completo, generalmente cambiaba a otros temas en los que me sentía más seguro.

El cliente como objeto de contratransferencia

Los clientes individuales se parecen a aquellas personas con las que hemos tenido conflictos en el pasado. Mi primera maestra se llamó a sí misma "Eagle Eye" porque estaba segura de que podía leer nuestras mentes y ver todo lo que hacemos. Una vez, dándome la espalda, decidí poner a prueba sus fenomenales habilidades y me pegué chicle en la nariz. La maestra, con una visión periférica, notó mi truco y me hizo pararme frente a la clase con chicle en la nariz por el resto del día. Desde entonces, no he desarrollado relaciones con figuras de autoridad. Cuando la mujer de cabello gris entró en mi oficina, sentí un escalofrío. No era solo un maestro, era un verdadero director de primaria. Se comportó con dignidad real. Peor aún, desde las primeras palabras me llamó "joven". Es hora de vengarse. Afortunadamente, entonces mi trabajo fue supervisado por un supervisor que me hizo comprender que lo difícil en este caso no es el cliente, sino el psicoterapeuta.

Clientes impacientes

Algunos clientes albergan ilusiones sobre las posibilidades de la psicoterapia, su duración y mecanismo de acción. Sang, estudiante y aspirante a ingeniero, acudió a un centro de asesoramiento con quejas sobre su incapacidad para concentrarse en sus estudios. Extrañaba mucho a su familia, ya que estudiaba lejos de casa, casi no tenía amigos y tenía dificultades para adaptarse al nuevo clima y entorno. Su fuerza era su vena de ingeniería: sabía con certeza que con las herramientas y los recursos adecuados, podría construir o reparar cualquier cosa. Sang creía que la psicoterapia funciona de manera similar: tan pronto como el psicoterapeuta aclare la esencia del problema, y él, un especialista en resolución de problemas, recomendará un remedio adecuado. Según Sang, todo el proceso no debería requerir más de una o dos reuniones. Además, afirmó que su sufrimiento era tan intenso que no sobreviviría ni siquiera unos días.

Clientes con habilidades verbales sin desarrollar

Los clientes con habilidades verbales no desarrolladas o incapaces de describir sus pensamientos y sentimientos a menudo tienen dificultades para comunicarse con los terapeutas.

Terapeuta: ¿Cómo puedo ayudarte?

Cliente: No lo sé.

Terapeuta: ¿Sabes por qué viniste?

Cliente: Si. Es decir, no. Quiero decir que sé por qué vine, para pedir consejo y ayuda, pero no sé cuál es mi problema y qué podrías hacer por mí.

Terapeuta: Cuéntenos un poco sobre usted.

Cliente: No hay nada que contar. He vivido aquí toda mi vida. Solo caminaba por las calles. ¿Es esto lo que querías saber?

Terapeuta: Díganos cómo se siente en este momento.

Cliente: No siento nada especial.

Clientes con pensamiento demasiado específico

Algunas personas no comprenden el significado figurado de las palabras, prácticamente no tienen pensamiento abstracto. Stephen era contador de profesión y, en sus palabras, bastante bueno. Tenía un cuaderno en las manos y en el bolsillo del pecho tenía un juego completo de bolígrafos de colores. Escribió cada palabra que dije y marcó los puntos más importantes con un marcador amarillo. Usando sus notas, Stephen dijo: “¿Entonces crees que eres mi consultor, una especie de contador cerebral, jaja, pero tengo que hacer la mayor parte del trabajo yo mismo? ¿Asumo que me darás instrucciones escritas y tarea?"

Clientes vacíos

A veces hay clientes que son incapaces de introspección y no tienen interés en el autoconocimiento. "Por supuesto, me encantaría ayudarlo, pero para ser honesto, no pienso en el tema de nuestra discusión entre sesiones".

Clientes con sensación de desesperanza en su situación

La categoría más difícil incluye a los clientes desesperados que han perdido toda esperanza de una solución exitosa a sus problemas. Karin sufría de una depresión severa que era resistente a una variedad de medicamentos. Karin está llorando a cada minuto, sollozando tristemente y mirándote, como si suplicara: “¡Haz algo! ¿Cómo puedes verme morir tranquilamente y no hacer nada?"

Clientes obedientes

También hay clientes que fingen estar de acuerdo con la terapia mostrando su interés y capacidad de respuesta, pero no cambian en absoluto. Frida asistió regularmente a las sesiones durante muchos años. De hecho, llegó a la agencia mucho antes que la mayoría de sus empleados y logró hablar con cuatro de mis predecesores, psicoterapeutas, que cambiaron de trabajo. Aunque cada uno aplicó su propia táctica, las conclusiones, a juzgar por las notas, fueron similares: Frida es una clienta agradable y sociable. Sigue todas las instrucciones del psicoterapeuta y, al parecer, está agradecida por la ayuda que le ha brindado. Sin embargo, luego de una prolongada psicoterapia con la participación de cuatro especialistas, su matrimonio sigue siendo disfuncional, todavía tiene trabajos poco prometedores y conoce a viejos amigos que se burlan de ella. ¡Sin embargo, Frida asiste fielmente a sus sesiones semanales y las espera!

Clientes que tienden a atacar al terapeuta

Algunos clientes abusan de la confianza del terapeuta, lo chantajean, hasta el punto de amenazarlo con daño físico, para dominar la relación terapéutica. “Mira, te expliqué lo que hay que hacer. Quiero que llames a mi esposa y le ordenes que regrese a casa. Ella confía en ti. Después de todo, fuiste tú quien primero le dio la idea de irse de casa. Arregle lo que ha hecho usted mismo o yo me ocuparé de usted. Se donde vives. Si no cumple con mi solicitud, tendrá que tratar con el comité estatal de licencias y con mi abogado.

Clientes incapaces de controlar sus impulsos

Los clientes que no pueden controlar sus impulsos se encuentran entre los más difíciles. Estas personas tienen un carácter de mal genio y se encienden con media vuelta; entre ellos se encuentran a menudo toxicómanos. Nate fue detenido por la policía cuatro veces por conducir bajo los efectos de las drogas y el alcohol. Acudió a un psicoterapeuta por orden judicial, que sustituyó su estancia en prisión por asistir a sesiones hasta que usted, el psicoterapeuta, considere necesario su liberación. Además del alcoholismo crónico, Nate se distinguió por el hecho de que fácilmente perdía los estribos y a menudo se involucraba en peleas. El último episodio que llevó a su derivación a un psicoterapeuta sucedió en la autopista, cuando Nate pensó que otro conductor, conduciendo en la misma dirección, lo interrumpió. Nate empujó el auto del abusador a un costado de la carretera, rompió el vidrio, obligó al conductor a salir del auto y lo “persuadió” para que se disculpara. Según Nate, "No fue difícil, no lo iba a tocar, solo quería darle una lección".

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