Terapia De Trauma De Choque (agudo)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

La lesión ocurre cuando una persona está expuesta al sistema del universo y sus representantes en un orden unidireccional. El trauma es una intrusión, violencia contra una persona cuando está en una posición débil y no es capaz de reaccionar y defenderse. Por tanto, es inhumano

No tiene sentido el trauma en sí, y es inútil buscarlo allí. Pero hay mucho significado de afirmación de la vida en los esfuerzos por salir de un estado de estrés agudo.

El objetivo de trabajar con el trauma por choque es NORMALIZAR LOS SENTIMIENTOS, restaurar la dignidad y el significado de la vida e integrar una nueva experiencia de CURAR UNA LESIÓN en la narrativa general coherente de la vida de una persona.

El trauma por choque puede extenderse en el tiempo, por ejemplo, en una situación de hostilidades. Su rasgo característico es que tiene un carácter local, es decir no está inscrito en la experiencia previa de una persona y no está relacionado con sus características personales. Por supuesto, siempre se pueden encontrar asociaciones distantes con eventos anteriores en la vida de una persona, pero esa búsqueda no es terapéutica, en mi humilde opinión.

Terapia de crisis El trauma por choque es fundamentalmente diferente de la terapia del trauma del desarrollo. En términos relativos, una reacción de estrés agudo es un estado cercano a lo psicótico, es un retroceso probable de una posición depresiva a una paranoide-esquizoide. Es importante tener en cuenta que este es un retroceso temporal, lo que significa que una persona tiene recursos potenciales para la integración y no necesita ser tratada como psicótica organizada (para corregir y profundizar su imagen del mundo), aunque el estilo principal de la terapia es de apoyo.

La transición temporal del lesionado a las defensas primarias se acompaña de un dolor intenso que aumenta con cada actividad. Por lo tanto, la terapia de una persona en este estado es un paso a lo largo de la hoja de un cuchillo: un paso a la izquierda, un paso a la derecha: dolor y agresión. Una persona que no cree en sí misma, una persona exhausta, puede temer al terapeuta, pero al mismo tiempo depositar en él esperanzas enormes, a veces inhumanas, idealizando sus capacidades. El fracaso de la terapia de crisis es otro colapso de la esperanza y la herida del cliente.

En mi opinión, es igualmente irrazonable usar métodos de terapia de crisis para curar el trauma del desarrollo, aunque a veces, oh, qué difícil es marcar la línea exacta entre uno y otro.

La transición inmediata en el tiempo de la terapia de crisis a la habitual, que implica cierto grado de regresión, está contraindicada. La experiencia de curar el trauma debe aprenderse, debe ser "infundida". De lo contrario, existe la posibilidad de que una persona, en lugar de reconciliarse con la pérdida y el daño, buscando y ganando sus propios significados existenciales, encuentre el significado de la existencia en el proceso continuo de la terapia. El cliente también puede ser persuadido de que lo haga por una identidad restaurada de forma incompleta, ya que entonces la ilusión puede dominar en él de que las grietas restantes en su propio núcleo narcisista se pueden llenar a expensas del terapeuta (ego de repuesto) en el proceso de identificación. con él (identidad arcaica de sujeto y objeto).

Y luego es posible que se retire a un estado de encantamiento con el trauma.

Además de la vulnerabilidad extrema, la vulnerabilidad de una persona, cuando se trabaja con una víctima, es importante tener en cuenta también:

- sus intensos sentimientos de culpa y vergüenza, - incapacidad para confiar, por un lado, y exposición al riesgo, por otro, - dudas, autodespreciación, - un sentimiento de impotencia e impotencia, - un sentimiento de abandono, rechazo, "nadie puede entenderme", - desesperanza, melancolía, desesperación, - ira, rabia - a veces contenida, luego estallando, - miedos, sospechas, inestabilidad de humor.

Esta lista - no las características personales del cliente, sino las características de las características de su estado actual, que pueden afianzarse en el caso de su fijación en la lesión.

En la terapia de crisis, especialmente importante, en mi opinión, es la confirmación de la anormalidad, injusticia, antinaturalidad de lo sucedido. Aquí estamos hablando del aspecto legal y moral de la lesión, diseñado para restaurar la dignidad de la víctima. A veces, esto está implícito por sí mismo y no requiere aclaración. Y, a veces, estas explicaciones tienen un efecto muy curativo.

Un violador no tiene derecho a ser un violador, aunque lo sean, los terroristas no tienen derecho a torturar, pero lo hacen, un cabrón no tiene derecho a perseguir, pero persigue, los nazis no tienen derecho a organizar un Holocausto, pero perpetraron represalias, y esto es un hecho histórico. Dios no debe apartarse del justo o del pecador, pero, ay, a veces lo deja …

El trauma se reconoce como trauma, violador - violador. La atrocidad debe llamarse maldad. Cuando la motivación es de alguna manera clara, vale la pena expresar el hecho de que el violador es un psicópata, un monstruo moral, un drogadicto, un fanático de la religión, un ladrón de dinero, etc. Esto libera a la persona de la responsabilidad por lo sucedido y le da la oportunidad de sentir la naturalidad, validez y legitimidad de su ira, odio, infelicidad, otros sentimientos, esa es la esencia del estado actual. La aceptación de la persona de sus sentimientos promueve la reintegración de su núcleo narcisista.

La consecuencia lógicamente implícita de esto es el reconocimiento de una persona como víctima de las circunstancias y su no omnipotencia. Si esto no ofende el orgullo de la persona, se le puede llamar en voz alta como víctima. Esto no es humillante, es solo un hecho triste. Posteriormente, la persona se enfrenta a la tarea de reconciliarse con sus limitaciones y su duelo.

Si de alguna manera la víctima no es reconocida como víctima, como una parte inocente herida, entonces es posible que se atasque en una lesión debido a la división del núcleo en 2 partes: el sufrimiento (víctima) y el vengativo, castigador (perseguidor, verdugo). Además, la persona se separa de la "víctima", identificándose con un sádico, un tirano.

Entonces, a menudo se puede observar una reacción en cadena del mal: una persona que manifiesta su dolor sobre los demás.

Cuando estas partes se enrollan hacia atrás, una persona se castigará a sí misma adicionalmente por su propio sufrimiento y dolor. Para implementar este castigo, encontrará un "objeto bastante malo", por ejemplo, un especialista incompetente, con la ayuda del cual, en particular, gracias al mecanismo de identificación proyectiva, se infligirá un nuevo dolor a sí mismo.

Si el especialista no es capaz de contener lo suficiente, inconscientemente se distancia del cliente, se salta su material, entonces este último tiene la sensación de que el terapeuta no está trabajando con él, sino con alguna idea, imagen, ilusión sobre el cliente - como si ya lo había decidido todo y entendido sobre el cliente hace mucho tiempo, y no tiene ningún uso para información redundante.

Si el cliente siente que el terapeuta no lo comprende, lo lleva a algún lugar de "su estepa", automáticamente se convierte para el cliente en un "verdugo". Lo mismo sucede si el terapeuta ve a una persona como "otro denunciante" y no ve su dolor y desesperación detrás de las quejas, reproches y acusaciones. En general, la quintaesencia de cualquier terapia es comprender por qué duele el alma de una persona.

Si el terapeuta no está preparado para afrontar las experiencias energéticamente poderosas del cliente, tiene sentido hacerle saber que es comprendido, mostrarle atención, simpatía y respeto por sus emociones. Es importante que el cliente sienta y sepa que el terapeuta está de su lado, que es un aliado contra el violador, entonces la terapia no se convertirá en oposición y confrontación continua, lo cual no sirve en el trabajo de crisis hasta la etapa de reconocimiento de víctimas. Sentirse atendido y aceptado por el terapeuta restaura el equilibrio mental.

Debido a la violación de los límites y al dominio de lo irracional, el cliente en una terapia fallida también puede convertirse en rehén del dolor personal del terapeuta, introyectándolo como un "bono" adicional al suyo. En otras palabras, la regresión y la hipersensibilidad del traumatizado a la comunicación no verbal pueden provocar que caiga en las identificaciones proyectivas (y embudo traumático) del propio terapeuta.

Como complicación, dentro o fuera de la terapia, puede surgir una relación correlacionada y llena de odio entre el violador y la víctima, y el "criminal" interno rebosante de sadismo busca destruir al objeto-víctima interno impotente, causarle sufrimiento e infligir represalias. en él. La existencia de tal estructura diádica inconsciente es uno de los principales problemas en el trabajo con clientes, ya que se manifiesta en transferencia / contratransferencia, y no es fácil incluso para un especialista experimentado salir de este ciclo. Pero ya no se trata de una terapia de crisis.

Así es como puede funcionar la sentencia del traumático al autocastigo.

Su otra forma es la psicopatologización, el retraimiento a la enfermedad.

Los errores en la crisis funcionan con el trauma por choque en la etapa inicial:

a) cualquier tipo de evaluación de experiencias y sentimientos, incl. disfrazado de cuidado. El significado del trauma es un asunto absolutamente subjetivo, la idea del grado de catástrofe puede obtenerse exclusivamente del cliente. El terapeuta debe abstenerse de evaluar emocionalmente lo sucedido, incluso con la ayuda de entonaciones e interjecciones.

b) buscar una conexión entre el trauma y los eventos distantes en la vida de una persona. Tal enfoque le da al cliente la impresión de la inevitabilidad y "merecimiento" de la lesión y, en consecuencia, de su propia maldad e incorrección.

c) ayudar al cliente a encontrar razones para la inacción en una situación crítica, ya que tal enfoque lo carga de culpa y crea un sentimiento en una persona de que si fuera más circunspecto, más rápido, más inteligente, entonces la lesión podría haberse evitado, d) no seguir al cliente, cambiar su atención a los detalles del evento que son insignificantes para él - crea en el cliente un sentimiento de incomprensibilidad por parte del terapeuta de la esencia de lo que sucedió, e) la falta de voluntad del terapeuta para aclarar, siguiendo al cliente, los matices de los sentimientos y circunstancias que son importantes para él, así como los detalles de la violación del entendimiento mutuo con él, para hablar abiertamente sobre su "falta" en la semántica del cliente. campo,

f) intenta corregir la imagen del mundo del cliente, que ya está fragmentada. Esto crea en él un sentimiento de insuficiencia: "si veo incorrectamente, entonces soy anormal". La imagen del mundo se restaura en el proceso de una colisión inevitable con la realidad y una expansión gradual del campo de percepción del cliente.

g) la descripción verbal del cliente como bueno, glorioso, amable, inteligente - esto es

puede sentirse como una (re) intrusión y también bloquear su capacidad para compartir su ira. Él puede recibir estas señales solo de manera no verbal a través de un sentido de aceptación, g) análisis e interpretación de la situación traumática, el comportamiento y los sentimientos del cliente; solo necesita una comprensión de lo que sucedió y la sensación de ser escuchado, h) de Sudarikova Tatyana Yuryevna: el terapeuta no debe llamar a la situación del cliente "esto", es decir, impersonalmente, porque existe un cierto tabú sobre nombrar eventos en sus propias palabras, por lo que se provoca la exclusión del comportamiento y la percepción. Es muy inútil y la "violación" debería llamarse violación. Un embarazo congelado es un embarazo congelado.

Si el cliente ha identificado el evento, nombró el trauma y dijo la definición, entonces el terapeuta lo sigue y lo llama eco de la misma manera. Hay una expresión "El enemigo es reconocido. El enemigo es nombrado. El enemigo no tiene poder".