Trabajo De Crisis Con Trauma Agudo

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

La vida es lo que te pasa justo cuando tienes otro planes.

Milán Kundera

Aquí comparto mi visión y herramientas para el manejo de crisis del trauma agudo, principalmente el trauma de la violencia.

Aunque algunas cosas funcionan en la terapia a largo plazo.

"El tercer extra" es un símbolo de exclusión de la relación terapéutica de la presencia diabólica del violador, dejando espacio para el lado luminoso.

El significado del trabajo de crisis con trauma caliente es la propedéutica del desarrollo del efecto "cola pesada", cuando la comprensión de la víctima del significado del evento que ha ocurrido conduce a experiencias difíciles, fijación en la respuesta patológica y su irradiación a todos. aspectos de la vida de la víctima.

En el trauma por choque, el sentimiento de catástrofe da una agudeza especial a los afectos, es decir, pérdida irrevocable de todos los significados vitales, orientaciones de valores y apoyos. El espacio vital parece colapsar y no se sienten más que pérdidas. El vuelco de la imagen familiar del mundo puede atormentar la dolorosa experiencia del desgaste, la futilidad de una vida pasada, la fragilidad y la desesperanza.

En la contratransferencia, hay desesperanza, desamparo, depresión.

A veces, una persona solo necesita tiempo para asegurarse, para asegurarse de la seguridad de su principal "bagaje" personal y sus capacidades. Y a veces puede ayudar inventario de los activos restantes, lo que es caro e importante, y oportunidades con una discusión sobre su importancia para la víctima.

Hay situaciones en las que, debido al estrés emocional, el cliente aún no puede hablar de lo sucedido, se ve sumido en un estupor y entumecimiento o, por el contrario, se encuentra en un estado tan agitado que solo puede operar con interjecciones y exclamaciones.. Si la asistencia en la verbalización no tiene éxito, a veces puede ser útil referirse a un episodio de recursos, aunque puede resultar molesto debido a lo inadecuado e incomprensible. Además, las preguntas cotidianas sobre la vida cotidiana ayudan, que permiten recrear la esfera microsocial y estar enraizado. Preguntas sobre sensaciones corporales, si se siente cómodo en la oficina, hace calor, sopla, es cómodo sentarse, sobre el estado en general, sobre el sueño, los sueños, la nutrición y otros síntomas postraumáticos, le permiten revertir la atención del cliente a sí mismo, al hecho de su existencia, sobre el hecho de la continuación de la vida.

Es importante crear las condiciones para que una persona tenga la oportunidad de sentir su derecho a estar en esta sala, que se la espera y se la cuida.

"Paso ligero" el terapeuta quiere decir que está dispuesto a retirarse rápidamente de sus comentarios y comprensión, si resultan ser inexactos, inapropiados, prematuros o le parecen incorrectos al cliente. Profe. La actividad se puede variar de manera flexible según la condición y las necesidades de la víctima: para algunos, el apoyo verbal, la evaluación y las explicaciones son extremadamente importantes, para otros es mucho más importante poder hablar, para otros, sentarse en silencio, pero todos necesitan amabilidad y apoyo no verbal.

Congelamiento silencioso en un estado sin contacto, el entumecimiento indica la inmersión del cliente en el espacio de transición. Tal inmersión también puede ser con un recuento monótono y sin emociones: murmullos. “En el centro de cada persona hay un elemento de incomunicación, que es sagrado y protegido como la niña de un ojo” (Winnicott).

Si en esos momentos "mamá" no viene durante mucho tiempo, entonces la persona parece dejar de existir. Por lo tanto, es importante recordar su presencia, cambiando su postura, tosiendo, interjecciones, preguntas simples.

Por sí misma, la inhibición protectora como disminución de la labilidad funcional es la prevención del agotamiento trascendental.

La actividad excesiva, la asertividad, la impaciencia, a su vez, pueden ser percibidas por el cliente como intrusión, destrucción, falta de respeto por el espacio y los derechos. Una imagen obvia de lo que le sucedió al terapeuta, expresada prematuramente, cuando una persona aún no es capaz de comprender todo el significado de lo que sucedió, puede intensificar la división y llevar a la retraumatización con la transferencia de la imagen del abusador al terapeuta.

Soy partidario de un progreso muy lento, basado simplemente en la construcción de un espacio seguro, ya que un avance rápido está cargado para el cliente con el hecho de que los pedazos del alma escindidos pueden quedar rehenes del abusador y, por el contrario, la ropa de la rabia desgarradora y venenosa, la energía brutal del enemigo puede encontrar refugio inadvertidamente en el alma víctima.

Me refiero a un trauma temprano agudo, no múltiple, donde la situación es más complicada.

La complicación también puede surgir del sentimiento de la persona de que ha tenido comportamientos alternativos. Esta es la base ilusoria del deseo de una persona de reproducir un evento catastrófico. Se basa en ignorar, olvidar el hecho de la propia impotencia y estar desconectado de los recursos en el momento de la lesión. Es imposible admitir la propia derrota de una vez.

Convencionalmente, en caso de lesión, la línea de tiempo se rompe en el punto de impacto, y la línea del futuro resulta estar dirigida hacia atrás, coincidiendo con el pasado. Por lo tanto, la perspectiva puede parecer un pasado aparentemente más seguro, que simboliza la regresión. Hay una vacilación entre la desesperación y la loca esperanza de que todo esto no fue así.

Lo cierto es que en el momento de la lesión, NO existían otras oportunidades además de las utilizadas por el cliente. Por una razón u otra, física o psicológica, no hubo ninguna. Estas razones se discuten en la terapia como naturales, como un hecho, limitadas por las circunstancias. Su análisis puede ampliar las posibilidades de comportamiento en el futuro. Pero el pasado específico estaba limitado por las condiciones disponibles en el momento de la lesión.

Al principio, en el trabajo de crisis, la prevalencia distancia y contradependencia en relación con el especialista. Es posible un estado de alerta extremo hasta el síndrome paranoico. La paranoia aquí es una inversión del sentimiento de depravación e indignidad de uno. La insuficiencia no se enfatiza ni se discute de ninguna manera, o ajustarse al miedo y reconocerlo como una reacción natural al trauma, y / o al cambio, funciona.

Considero la retirada a la racionalización obsesiva y la reflexión obsesiva como una manifestación de la necesidad de comprender, comprender lo sucedido, "abrazar" y retener afectos. Luego les traigo mi simple explicación o descripción, soporte dudas y preguntas. Moralizar es un síntoma de perder el sentido de la corrección y confundir la moralidad con la inmoralidad del agresor. La difusión de la figura enemiga es casi inevitable. Prevención: indignación e ira, con la confirmación de la ilegalidad del otro lado, anarquía.

Toda la terminología y analogía con el mundo inanimado se evita siempre que sea posible. En virtud del pensamiento mágico, pueden percibirse como un sello y una oración, una confirmación de la deficiencia y resuenan con una sensación traumática de desesperanza. El vocabulario es simple, las oraciones y las preguntas son breves, inequívocas y claras.

Una cierta dificultad en el trabajo se crea por el hecho de que si la víctima no está en el capullo de sus experiencias y contacta con el terapeuta, a menudo intenta involuntariamente controlar y limitar las acciones, palabras y contratransferencia del terapeuta. Como un sendero natural desde el choque y la experiencia del miedo a chocar con la realidad impredecible. En la contratransferencia, hay una influencia y tensión extremadamente opresivas, que provocan irritación y un posible deseo de mostrar quién es el jefe aquí. Por otro lado, la actitud benevolente y la compasión la lee una persona sin palabras y es la base de la confianza.

Aumentado la necesidad del cliente de controlar la situación de la terapia y recuperar el "centro de control de vuelo", el eco natural del trauma.

Las preguntas sobre el bienestar y la designación de la libertad de elección de una persona y la voluntariedad exclusiva de la terapia ayudan a alejarse de esta necesidad exagerada, sin la exigencia inicial de un marco rígido en un horario, para que el cliente se ponga en contacto con su propios deseos y necesidades, la capacidad de tomar decisiones. Al principio, hay pausas en la colaboración, cuando el cliente no pide una nueva reunión, pero dice que necesita tiempo para pensar, fluctuaciones entre la confianza y el miedo a involucrarse en algo peligroso.

El llamado a aprender una lección del trauma cuando la persona está desorganizada es inútil. Pero a medida que se restauran una identidad coherente y un sentido de límites, el cliente tiene la oportunidad de una comprensión más clara y una evaluación más sutil de la situación y, por lo tanto, de construir su experiencia personal.

Al principio, si es necesario, doblo el límite de tiempo inferior de la sesión para que la clienta no choque de frente con su (mi) rigidez inexorable.

Para una situación de condición más grave, más cercana al síndrome obsesivo-compulsivo o psicosis reactiva en forma hipo o hipercinética, propongo una modalidad de encuentros más clara y frecuente.

Es muy difícil combinar la suavidad como símbolo de la no violencia con la creación de un sentimiento de apoyo firme en el trauma agudo: dondequiera que se lance, hay minas por todas partes.

Debido a un sentimiento de castración interior y una falta extrema de recursos, el cliente puede ser guiado por la idea de su pobreza y bancarrota financiera. Esto está en discusión.

Gracias al cliente por la confianza y el pago le "insinúa" que es reconocido como valioso y lleno de derechos.