Modelo Cognitivo: Explicar A Los Clientes

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Autor: Zaikovsky Pavel

Psicólogo, terapeuta cognitivo-conductual

Ciudad de Tashkent (Uzbekistán)

El modelo cognitivo asume que no es la situación en sí la que afecta nuestras emociones, reacciones corporales y comportamiento, sino cómo percibimos la situación. Sin duda, hay eventos que realmente pueden molestar a todos, como las trampas o el rechazo. Pero a menudo sucede que las personas malinterpretan eventos neutrales y, a veces, positivos. Esto sugiere que su percepción de la situación no se corresponde con la realidad.

El trabajo de corrección de errores cognitivos consiste en evaluar críticamente los pensamientos y responderlos correctamente, lo que puede mejorar significativamente la condición del cliente. Por lo tanto, la terapia comienza con un análisis detallado del modelo cognitivo, que se explica mejor con ejemplos de la vida del cliente.

Cómo explicar el modelo cognitivo

Primero, debe identificar la situación, por cuyo ejemplo analizaremos el modelo cognitivo.

Terapeuta: Ya he mencionado que nuestros pensamientos afectan nuestro estado de ánimo. Déjame intentar mostrarte exactamente cómo sucede esto. Recuerde alguna situación reciente en la que notó que su estado de ánimo ha cambiado drásticamente, por ejemplo, está molesto. ¿Tenías algo así?

Cliente: Sí, la semana pasada hubo un incidente. Hablamos con una amiga en un café, ella dijo que se iba a casar. Estaba muy feliz por ella, pero luego, por alguna razón, me sentí mal.

Ahora intentemos comprender cómo los pensamientos afectan el estado de ánimo y el comportamiento.

Terapeuta: ¿Recuerdas lo que pensaste entonces?

Cliente: “Este es un paso tan grande e importante. Todo va bien en su vida: tiene un trabajo, un ser querido, ahora tendrá una familia . Y mi vida personal no cuadra. ¿Por qué siempre tengo tanta mala suerte?

Terapeuta: Es decir, pensaste: "Ella está bien, pero tu vida personal no está funcionando". ¿Cómo te sentiste en este momento?

Cliente: Estaba enfadado. Me sentí muy triste.

Terapeuta: ¿Y qué hiciste después de eso?

Cliente: Se apresuró a terminar la conversación y se fue a casa.

Terapeuta: Ahora hemos analizado un ejemplo que muestra cómo los pensamientos han influido en su estado de ánimo. Dibujemos un diagrama para que le quede más claro cómo funciona.

Aclaramos la situación, identificamos pensamientos automáticos (MA), reacción emocional ante ellos y comportamiento. Ahora puede dibujar un diagrama visual para ayudar a solidificar su comprensión del modelo cognitivo.

A continuación, necesito asegurarme de que el cliente comprenda cómo los pensamientos automáticos afectan sus respuestas emocionales.

Terapeuta: Entonces, aprendiste de un amigo que se va a casar y pensaste que tu vida personal no estaba funcionando. La idea te entristeció y te apresuraste a terminar la conversación.

Cliente: Sí, lo era.

Terapeuta: Ves que no la situación en sí, sino tu evaluación de esta situación condujo al surgimiento de pensamientos automáticos que influyeron en tu estado. ¿Entiendes cómo funciona este mecanismo?

Cliente: Parece ser que sí. Lo que pensé influyó en cómo me sentía.

Terapeuta: Muy bien.

No basta con comprender simplemente el mecanismo del modelo cognitivo. Los pensamientos automáticos son el flujo de pensamientos que todos tenemos. La mayoría de las veces, simplemente no somos conscientes de nuestros pensamientos automáticos, e incluso si lo somos, no los cuestionamos, especialmente cuando estamos en un estado depresivo.

Nuestra tarea es aprender a rastrear su apariencia en la vida cotidiana, fuera de la sesión de terapia. Para ello, propongo una secuencia de acciones que ayudarán a llevar los pensamientos automáticos a un nivel consciente.

Terapeuta: Acabamos de discutir cómo funciona el modelo cognitivo y la importancia de identificar pensamientos automáticos. ¿Qué asignación podría asignarse antes de nuestra próxima sesión?

Cliente: Podría prestar atención a mis pensamientos cuando me sienta peor.

Terapeuta: ¡Bien hecho! Es decir, literalmente, cuando notas que tu estado de ánimo ha empeorado, hazte una pregunta: "¿En qué estoy pensando ahora mismo?" y escribe estos pensamientos en tu diario.

Cliente: Bien.

Terapeuta: Si en el curso de nuestro trabajo resulta que sus pensamientos reflejan correctamente la realidad, entonces resolveremos el problema por lo que sus pensamientos resultaron ser correctos. Pero, lo más probable, encontraremos muchos pensamientos distorsionados y por eso es muy importante que recuerdes ahora: tus pensamientos no siempre son ciertos.

Y en la próxima sesión, los evaluaremos juntos para determinar su confiabilidad y aprenderemos a ver las cosas de manera más realista. De esta forma te podrás sentir mejor.

A continuación, elaboramos una tarjeta de afrontamiento que le recordará al cliente que identifique pensamientos automáticos cuando su condición empeore.

Desarrollar la habilidad de identificar MA

Identificar y evaluar pensamientos automáticos es una habilidad que viene con la práctica. Cuanto más practica el cliente, mejor se vuelve.

Terapeuta: Hablamos con usted por qué es importante realizar un seguimiento y registrar sus pensamientos. ¿Qué pregunta te harás cuando notes que tu estado de ánimo ha empeorado?

Cliente: Cuando me siento peor, me pregunto: "¿Qué estoy pensando ahora mismo?"

Terapeuta: ¡Correcto! Y un momento. Es posible que no se acostumbre inmediatamente a hacerse esta pregunta y no siempre preste atención a sus pensamientos automáticos. Mejorará cada vez más con el tiempo. Si no puede realizar un seguimiento inmediato de los pensamientos automáticos, puede describir brevemente la situación., y revelaremos pensamientos junto con usted en la sesión.

Cliente: Si entiendo.

Terapeuta: Por eso, te invito a recordarte a ti mismo que identificar pensamientos automáticos es una habilidad como conducir un automóvil, lo desarrollarás gradualmente y cuanto más practiques, mejor te volverás.

Sugiero al cliente que escriba otra tarjeta de afrontamiento y la consulte de vez en cuando.

Recomiendo usar tarjetas de adaptación para el trabajo independiente. Imprímalos en una impresora o escríbalos a mano en papel y consúltelos cuando sienta que su estado de ánimo ha cambiado drásticamente.

Conclusión

Comprender el modelo cognitivo ayuda a los clientes a realizar un seguimiento consciente de sus pensamientos automáticos y evaluar su validez. Con el tiempo, los clientes se acostumbran a hacerse una pregunta sobre sus pensamientos y esta habilidad se vuelve automática, lo que les ayuda a ver mejor el estado real de las cosas.

En la preparación del artículo se utilizaron los siguientes materiales:

Beck Judith. Terapia de conducta cognitiva. Desde lo básico hasta las direcciones. - SPb.: Peter, 2018.-- 416 s: ill. - (Serie "Maestría en Psicología").