Depresión Post-parto. Causas, Síntomas, Tratamiento

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Nacimiento de un niño es una gran alegría y al mismo tiempo un evento estresante para toda la familia. El período de embarazo, parto y los primeros 9 a 12 meses después del nacimiento de un niño es un período de crisis. Esta crisis está asociada a un cambio brusco y radical en el ritmo y la forma de vida. La pareja casada no puede seguir funcionando como una díada y se ve obligada a aceptar la realidad de la tríada: la relación triangular.

Por lo general, durante un período de crisis, todos los conflictos y contradicciones no resueltos se exacerban, tanto en las relaciones matrimoniales como en las ansiedades, miedos y miedos intrapersonales. La mayoría de las familias pueden superar con éxito esta crisis, pero entre el 10 y el 15% de las mujeres desarrollan depresión posparto.

El período de embarazo y parto de la futura madre es el período de nacimiento de su identidad materna. Durante este período, se produce la regresión (un regreso a la propia infancia a la propia experiencia de la infancia y las experiencias de la infancia) y la identificación con la madre en su papel maternal. Si la relación con su propia madre resulta insatisfactoria, esto siempre complica el estado psicológico y emocional de la futura mujer en trabajo de parto. Durante el embarazo, la mujer experimenta un mayor desamor y se agrava el sentimiento de soledad. Existe una gran necesidad de apoyo de su esposo y de su propia madre.

Causas de la depresión posparto:

Existe una creencia generalizada de que la depresión posparto se debe a una alteración hormonal, pero los estudios clínicos actuales no han revelado una relación significativa. Los estudios psicoanalíticos nos muestran de manera confiable y convincente la correlación del desarrollo de la depresión posparto con factores psicológicos.

El proceso del parto en sí mismo, por regla general, es un evento estresante para la mujer en trabajo de parto. Puede experimentarse subjetivamente como la pérdida de un niño como parte de sí mismo, la pérdida de una sensación de plenitud. Pero la principal dificultad radica en el hecho de que la vida después del parto cambia de manera clave.

La realidad decepcionante está reemplazando las nociones idealizadas de maternidad. Hay una intrusión del niño en la vida mental de la madre, se revela su exigencia. El deseo de cuidar al niño se convierte en un deber, a la madre le resulta difícil soportar los llantos y lágrimas del niño, se siente una madre incompetente, incapaz de calmar a su hijo. Sin un buen apoyo del círculo íntimo, la joven madre pronto cae en la depresión posparto.

Se forma un círculo vicioso: el niño percibe a la madre deprimida como una "madre muerta" e intenta revivirla, despertarla, despertarla y llamar más la atención sobre sí misma. Los gritos y demandas del niño se sienten insoportables, ya que el "contenedor" interno de la madre está desbordado de emociones negativas y es incapaz de absorber las ansiedades y la rabia del niño para procesarlas en su interior y así calmar al niño. La madre comienza a sentirse culpable por el sentimiento de su incompetencia y se hunde aún más en un estado apático y depresivo, alejándose emocionalmente del niño. El niño reacciona ante esto con mayores exigencias y negativismo (una reacción negativa al cuidado formal sin deseo y sin sentimiento de amor). La madre se enoja con el bebé, reprimiendo su enojo. La conciencia de la ira refuerza los sentimientos de culpa. Se cierra el círculo vicioso y se rompe el contacto entre madre e hijo.

Además, las causas de la depresión posparto incluyen:

Falta de amor y sobreabundancia de odio por la invasión de las necesidades del niño al mundo interior de la madre. La prohibición de la manifestación de ira hacia el niño conduce a la "educación reactiva": sentimientos hipertrofiados de amor, ansiedad y cuidado, detrás de los cuales hay un odio inconsciente. Este tipo de estructura psíquica, que permite la manifestación del "amor" sin amor, conduce a un rápido agotamiento del sistema nervioso de la madre.

En una familia que funciona normalmente, la ira que surge entre la madre y el niño y el niño y la madre debe ser soportada y tolerada por el hombre, el cabeza de familia. Pero a menudo un hombre no está psicológicamente preparado para el nacimiento de un hijo, se siente ofendido por la falta de atención y sexo por parte de su esposa. Esto a menudo conduce a su auto-eliminación, resentimiento y, a veces, al adulterio. Este tipo de posición distante y saboteadora del marido es un factor provocador fuerte en el desarrollo de la depresión posparto.

Otro factor que provoca el desarrollo de la depresión después del parto es la prohibición interna de la mujer de fantasear. Aclaremos un poco este tema. Si un niño llora en la habitación durante mucho tiempo y no hay forma de calmarlo, la norma absoluta de salud psicológica será la fantasía: “Tíralo por la ventana”, pero el amor detiene esta acción. Si hay un déficit de amor, entonces o el niño realmente sale volando por la ventana, y estos son casos reales de manifestación psicótica de depresión posparto, o la madre, no permitiéndose enojarse, intenta con todas sus últimas fuerzas ser una madre ideal y se defiende de sus sentimientos negativos con la "educación reactiva" que escribimos anteriormente, y luego comienza a tener dolor de cabeza, los síntomas psicosomáticos se conectan y se instala un agotamiento rápido, lo que lleva a un agravamiento del curso de la depresión posparto.

Los síntomas de la depresión posparto son:

- Fatiga crónica, irritabilidad, que se convierte en apatía.

- Tristeza, tristeza, llanto, insomnio, pérdida de apetito.

- Ansiedad, pánico, pensamientos obsesivos y acciones obsesivas. (Cuando la madre va a la cuna 10 veces por hora para comprobar si su bebé todavía respira).

- Sensación de vacío y sinsentido, estado de ánimo deprimido y sentimientos de intensa soledad.

- Sentimientos de culpa, autorreproche y autodesprecio, remordimiento y vergüenza.

- Sensación de desamparo e incompetencia propios.

- Visión sombría del futuro.

Las consecuencias de la depresión posparto:

Para la madre:

- La depresión posparto prolongada sin tratamiento puede convertirse en una forma crónica de depresión. Esto conduce a la destrucción de la autoestima, un sentimiento de fragilidad del propio "yo", dependencia emocional de la aprobación de las acciones de los demás. En el futuro, en el contexto de la depresión posparto, pueden desarrollarse otras condiciones psicopatológicas, como el trastorno de personalidad ansiedad-fóbica, ataques de pánico, etc.

Para un bebe:

- Para nadie es un secreto que el niño, tanto en el útero como después del nacimiento, siente todas las emociones de su madre. Se plantea la hipótesis de que él experimenta estas emociones como propias. El estado emocional de la madre tiene un gran impacto en el desarrollo mental y emocional del niño. El hijo de una madre deprimida, por regla general, se vuelve letárgico, ensimismado o, por el contrario, hiperactivo e hiperexcitable.

Las emociones del niño, que se acostumbra a experimentar en el primer año de su vida, se convierten en el fundamento básico de la estructura emocional de su personalidad en la edad adulta. Es decir, si un niño está acostumbrado a sentir desesperación, apatía, sinsentido y desesperanza en el primer año de su vida, es muy probable que estas sensaciones y sentimientos se queden con él a lo largo de su trayectoria vital y se expresen en forma de diversos trastornos psicológicos, hasta e incluyendo intentos de suicidio.

También es importante señalar que como consecuencia de la depresión posparto de la madre, se rompe el contacto con el niño, lo que conduce a la formación del negativismo infantil y al desarrollo de una posición de rechazo y devaluación, que se expresa en la actitud: " ¡Todo está mal de todos modos!"

¿Qué le impide buscar la ayuda de un psicólogo?

La principal dificultad radica en el hecho de que la depresión posparto a menudo pasa desapercibida para el personal médico y la mujer se queda sola en su condición dolorosa. A menudo es imposible acudir a un psicólogo en busca de ayuda por uno mismo debido al sentimiento de culpa y vergüenza por el sentimiento de propia incompetencia, así como por la inmersión en un estado apático, rayano en el agotamiento moral y físico.

A menudo, los obstáculos para acudir a un psicólogo son el prejuicio contra la ayuda psicológica (no puedo afrontarlo de todos modos, nadie puede ayudarme), la falta de tiempo libre (no hay nadie con quien dejar al niño, dejar al niño aumenta el sentimiento culpa) y falta de recursos económicos. Hasta cierto punto, la salida a la situación de falta de tiempo y la imposibilidad de dejar al niño es la psicoterapia a través de Skype. La práctica demuestra que en el caso de la depresión posparto, esta ayuda es posible, eficaz y necesaria con urgencia.

A menudo, la depresión posparto tampoco se reconoce porque algunos de sus tipos no son similares a las manifestaciones de la depresión en su sentido habitual.

Tipos de depresión posparto:

- Depresión mental o del pensamiento. (Apatía, pensamientos oscuros, sentimientos de soledad y vacío, culpa y sentimientos de incompetencia)

- Depresión fóbica (Miedo a dañar al niño con sus propias acciones, ansiedad fuerte por el niño, miedo de pánico a que algo le suceda al niño).

- Depresión obsesiva. (Hipercuidado obsesivo del niño, cuidado e higiene obsesivos constantes).

Por supuesto, es mejor no llegar al estado de manifestación de todos los síntomas de la depresión posparto, sino prevenir su desarrollo. La investigación psicoanalítica moderna ha identificado factores de riesgo por los cuales es probable que ocurra el desarrollo de depresión posparto:

Factores de riesgo:

- Estado depresivo experimentado anteriormente.

- Baja autoestima.

- Mala relación con tu propia madre en este momento, falta de apoyo.

- Difícil relación con la madre en la infancia. (Riesgo de reactivar y representar aspectos de la angustia de la primera infancia).

- La presencia de momentos traumáticos en la historia de su primera infancia (hospitalizaciones, separación temprana de su madre, depresión de la madre durante el embarazo y después del parto). En este caso, existe un alto riesgo de que se repita un escenario negativo.

- Relación insatisfactoria con su marido. Conflictos matrimoniales, falta de comprensión y apoyo.

- El deseo de recibir aprobación, la idealización del embarazo y la maternidad, el deseo de ser una madre ideal para su hijo. (Esta actitud conducirá inevitablemente a la frustración y sentimientos de incompetencia. Para el niño, solo necesita ser una madre lo suficientemente buena).

- Miedo al apego y la dependencia.

Si encuentra estos síntomas en usted mismo, lo mejor es consultar a un psicólogo para obtener asesoramiento, sin esperar el desarrollo de la depresión posparto.

Psicoterapia para la depresión posparto

El objetivo principal de la psicoterapia para la depresión posparto es ayudar a la madre a recuperar la confianza en que es una "madre suficientemente buena" para su hijo y que puede sobrellevarla. Este tipo de psicoterapia es a menudo de naturaleza de apoyo y tiene como objetivo encontrar y actualizar los recursos internos y externos de la maternidad. En el curso de la psicoterapia, se abordan aspectos del rol materno y la identidad materna. La función de apoyo de la psicoterapia también consiste en escuchar (contener) aquellos sentimientos y emociones que abruman a la madre deprimida y con los que no tiene a nadie con quien compartir. Gracias a la contención (resistencia, digestión) de las complejas emociones de la madre, el psicoanalista libera su propio contenedor y restablece su función de aceptación emocional y tranquilidad de su hijo.

- La psicoterapia psicoanalítica a largo plazo para la depresión posparto puede tener como objetivo trabajar con la soledad, superar los traumas infantiles y los déficits infantiles de la madre, así como ayudar en la formación de su identidad materna.

- La psicoterapia psicoanalítica de corta duración en el asesoramiento psicoterapéutico tiene como objetivo principal resolver los sentimientos de culpa, apoyar la autoestima, resolver los conflictos maritales y establecer contacto entre los cónyuges, creando un entorno de apoyo y afirmando el rol parental.

Es importante señalar que la psicoterapia para la depresión posparto es más eficaz cuando comienza en los primeros tres meses después del parto, y cuando se trata de asesoramiento psicoterapéutico a corto plazo, es importante decir que es deseable que este sea al menos 10 reuniones en tres meses.