Busque Un Síntoma

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Algún día más lento …

y lentamente

mira como se necesita una carrera

alma…

Detrás de cada síntoma

puedes ver la sombra de una persona significativa

Compartiré algunos de mis descubrimientos profesionales sobre las peculiaridades de la percepción que el psicoterapeuta tiene del cliente. El psicoterapeuta, en el proceso de su percepción profesional, necesita entrenar la capacidad de ver lo que se esconde detrás del fenómeno manifestado externamente en el cliente: reacción, comportamiento, síntoma psicosomático y, a veces, incluso un rasgo de carácter.

Esta es la esencia de la posición psicoterapéutica, que la distingue de la posición del laico, fijada en la "lectura literal" del fenómeno. El pensamiento cotidiano no profesional es siempre evaluativo. Se basa en pautas morales, normativas, polares en esencia: bueno-malo, bueno-malo, blanco-negro, normal-anormal, etc.

La posición evaluativa no permite ver a una persona multifacética, "capta" algunas de las características más destacadas, a primera vista, y reduce toda la personalidad a esta característica. La actitud de valoración también puede estar presente en el ámbito de la conciencia profesional. Un ejemplo de una posición evaluativa profesional es la actitud de mirar al cliente a través del prisma del diagnóstico. El diagnóstico reduce la personalidad de una persona, la lleva al lecho de Procusto de una plantilla aceptada profesionalmente. Incluso un diagnóstico tipológico (por no mencionar sintomático) reduce la variedad de manifestaciones individuales de una persona a una imagen estereotipada de tipo.

Al respecto, las palabras de Otto Rank suenan convincentes, afirmando que cada cliente nos obliga a reconsiderar toda la psicopatología.

La posición evaluativa y diagnóstica apela principalmente al pensamiento y al conocimiento.

La posición psicoterapéutica asume una percepción sin prejuicios del cliente. El psicoterapeuta, en su posición no evaluativa, de aceptación, va más allá del nivel del pensamiento evaluativo moral-normativo. Aquí, no es la evaluación lo que pasa a primer plano, sino la actitud. La posición terapéutica, basada en la actitud, apela no solo y no tanto al pensamiento, sino a los sentimientos, la intuición y la experiencia. Las principales herramientas profesionales aquí son la personalidad del psicoterapeuta, su experiencia, sensibilidad, intuición…. Y como método se utiliza la empatía o la escucha empática, que permite, en palabras de Irwin Yalom, "mirar el mundo a través de la ventana del cliente". La actitud, a diferencia de la evaluación, le permite ver la personalidad del cliente de muchas formas. La evaluación reduce a la persona percibida a una cualidad específica (irascible, egoísta, agresivo, etc.). En el proceso de enseñanza de la terapia, los futuros terapeutas desarrollan sensibilidad hacia el cliente, se enfocan en la necesidad de buscar varios sentimientos hacia él, lo que evita la parcialidad y la parcialidad.

Una posición sin prejuicios permite ver a otra persona de manera integral y profunda, mirar detrás de la fachada de las manifestaciones visibles, lo que crea las condiciones para su comprensión y aceptación.

El príncipe Myshkin de la novela "El idiota" de F. M. Dostoievski. Su tragedia fue que era un terapeuta en relaciones humanas reales que no funcionaban de acuerdo con las reglas terapéuticas. Por un lado, su actitud sincera, auténtica, de aceptación hacia las personas le permitió mirar detrás de la fachada de sus imágenes estereotipadas, exponer sus verdaderos motivos e intenciones en ellos, por otro lado, lo hizo vulnerable, indefenso en las relaciones con otros.

La posición terapéutica no funciona bien fuera del marco profesional. En este sentido, una de las reglas psicoterapéuticas es la regla de no trabajar con seres queridos.

El uso de una posición terapéutica sin prejuicios es problemático en las relaciones cercanas, principalmente debido a la corta distancia psicológica, por lo que la intensidad de los sentimientos aumenta y se hace difícil controlarlos. En tal relación, es casi imposible mantener una posición neutral, no incluida y sin prejuicios. En segundo lugar, el psicoterapeuta no tiene la autoridad profesional necesaria para las personas cercanas, independientemente de su situación real y profesionalidad.

El psicoterapeuta, en cambio, como profesional (identificado y aceptado por los demás como tal) está “protegido” en su puesto terapéutico. Esta seguridad está garantizada por su estatus, respeto por él, profesionalismo y expectativa de los clientes.

El terapeuta profesional considera como síntoma los fenómenos-manifestaciones-rasgos problemáticos del cliente que caen en el campo psicoterapéutico, pero al mismo tiempo no se queda en el nivel de percepción superficial del síntoma, sino que profundiza, detrás del síntoma., tratando de ver qué hay detrás. En este artículo, un síntoma se considera en un sentido amplio, como cualquier fenómeno que le cause molestias, tensión o dolor a una persona a sí misma oa su entorno. En este caso, un síntoma puede entenderse no solo como síntomas mentales somáticos, psicosomáticos, sino también como síntomas conductuales. La idea de un síntoma como fenómeno sistémico complejo permite al terapeuta revelar su esencia original. Un síntoma es una señal, una señal de algo. Todo el síntoma está tejido a partir de contradicciones, paradojas. Está escondiendo algo, escondiéndose y al mismo tiempo señalándolo. Un síntoma es un mensaje que al mismo tiempo enmascara algo más, que en este momento es imposible que una persona se dé cuenta y experimente. Un síntoma es un fantasma detrás del cual una realidad se esconde, se esconde, y un síntoma al mismo tiempo es parte de esta realidad, su marcador.

Con la ayuda de un síntoma, una persona se defiende, se esconde o ataca. Alguien "elige" por sí mismo las tácticas de esconderse - entra en enfermedad, apatía, depresión, aburrimiento, arrogancia, orgullo … Alguien se defiende, atacando - se vuelve agresivo, irritable, delincuente. La elección de las tácticas de respuesta, en mi opinión, está determinada por la presencia de la instalación de interioridad-exterioridad según K. G. Jung. Los clientes externos tienen tendencia a reaccionar, una manifestación externa del problema, para ellos las manifestaciones conductuales de un problema psicológico serán típicas. Si bien los internos tienden a llevarla hacia adentro, es más probable que recurran a afrontarla físicamente o experimentarla.

Es mucho más fácil comprender y aceptar síntomas somáticos o incluso mentales. En este caso, es más fácil para una persona hacer esto, ya que tales síntomas a menudo van acompañados de dolor (físico o mental) y es fácil para esa persona simpatizar y sentir empatía. La situación es más complicada con los síntomas conductuales: reacción, conducta desviada, delincuente. Es en tales situaciones en las que es difícil mantener una posición terapéutica y mirar más allá del síntoma, no pasar a una posición evaluadora, condenatoria, pedagógica.

¿Qué recursos debe tener un psicoterapeuta para mantenerse en un puesto profesional?

En mi opinión, lo más importante aquí es la comprensión. La comprensión del terapeuta tanto de la esencia del proceso terapéutico como de la esencia de esos procesos que ocurren con la personalidad del cliente en la terapia. De la misma manera, los adultos, psicológicamente, no físicamente, los padres pueden permanecer en una posición adulta en relación al niño, no hundiéndose al nivel de respuesta cuando este va más allá de la conducta esperada de los adultos. Los padres adultos inteligentes entienden que tienen un niño frente a ellos, que es diferente, no un adulto, y además, ellos también tuvieron una experiencia en la niñez. (Por cierto, lo dicho no se aplica a los padres que no fueron aceptados y comprendidos en la infancia). Del mismo modo, los "ex" alcohólicos "que dirigen grupos de AA son capaces de comprender a los adictos que deciden deshacerse de ella; no necesitan leer en libros sobre las experiencias emocionales de tales clientes; saben todo esto desde adentro, desde sus propios ojos. experiencia propia.

Lo anterior no significa en absoluto que el psicoterapeuta deba afrontar y experimentar todos los problemas y traumas con los que los clientes acudirán a él para aprender a comprenderlos. Para ello, el terapeuta en el proceso de aprendizaje se somete a una terapia personal obligatoria, lo que aumenta su sensibilidad hacia sí mismo y, en consecuencia, hacia el Otro.

¿De quién / qué está protegido el cliente al recurrir a una respuesta sintomática?

Por regla general, de personas cercanas a él, que no podían comprender, aceptar, compartir, lamentar … Del dolor, la desesperación, la rabia, la melancolía, que surgen de tal incapacidad del otro para estar cerca.

Ejemplo: un cliente habla con gran enojo sobre la situación en su familia extendida. Su nuera, que actualmente está de baja por paternidad, quiere mudarse a otra ciudad, donde le ofrecieron un buen trabajo. Habla negativamente sobre la decisión de su nuera de todas las formas posibles. Ella la acusa y le reprocha que no piensa en absoluto en su familia, en un niño pequeño, en su esposo; actúa de manera extremadamente egoísta y desconsiderada. Declara que ella no lo permitirá. En respuesta a la reacción terapéutica de que ella está tratando de interferir en la vida de una familia joven, el cliente tiene aún más indignación y una explicación racional de por qué está haciendo esto. Esta respuesta terapéutica está dirigida hacia un fenómeno directamente demostrado. El resultado es un aumento de las defensas. El terapeuta se da cuenta de que ve la actitud afectuosa del cliente hacia este tema, que algo la incluye muy fuertemente, como si hubiera algo más detrás que la hace tan indiferente. Pausa larga durante la cual el cliente detiene su discurso enojado y comienza a llorar. Después de las lágrimas, comienza a decir que está herida y asustada por un niño pequeño, cuenta la historia de cómo sus padres, ocupados con los estudios, “flotaron” hacia el pueblo con su abuela a la edad de uno a cuatro años, con amargura. y el dolor habla de cómo su madre la visitó solo durante el fin de semana. Esta reacción terapéutica se dirige "detrás" del fenómeno manifestado externamente, sobre lo que está detrás, lo que lo alimenta y le da energía.

¿A quién ataca y por qué?

Como regla, nuevamente, la mayoría de las veces en personas cercanas a él. Para llamar la atención, para que lo cuiden o para distanciarse de ellos. Y lo hace todo desde el mismo dolor, desesperación, rabia, anhelo, hasta gente que no se da cuenta, ignora, devalúa, se reprime …

Ejemplo: Recuerdo un episodio de la película "12" de Nikita Mikhalkov. Uno de los miembros del jurado (el actor Makovetsky), dudando de la culpabilidad del acusado, cuenta la historia de su vida. Él, un investigador junior en un instituto de investigación que trabaja por una miseria, hizo un descubrimiento por el que fue elogiado en el instituto, recibió un premio (hasta 50 rublos) y se ofreció a hacer otra cosa. Se llevó a casa el resultado de su trabajo de cuatro años: 50 rublos. Una gran empresa occidental le ofreció mucho dinero por su apertura, pero él, siendo un patriota, se negó. Acudió a diferentes autoridades, todos dijeron “¡Sí, esto es genial!”, Pero se negaron. Empezó a beber. Perdió su trabajo, su esposa lo dejó … Luego su monólogo: “… pero nada me importaba, solo la bebida - desde la mañana hasta la noche … Una vez sentí que pronto moriría. Y sabes, incluso me encantó este pensamiento. Solo quería una cosa: lo antes posible. Empecé a buscar la muerte. Peleé con la policía, fastidié a los vecinos, me golpeé, me corté, pasé la noche en los portales, estaba en los hospitales. Me golpearon hasta sangrar - nada … Una vez estaba conduciendo un tren eléctrico, pasajeros feos, borrachos, sucios, malolientes y molestados, gritaban, maldecían … ¡Me miraba de costado y me regocijaba por mi abominación! Y soñaba con una sola cosa, que habría al menos una persona que me tomaría y me echaría fuera del tren a toda velocidad, tanto que mi cerebro por los rieles se haría añicos. Y todos se sentaron y guardaron silencio, en silencio y apartaron la mirada. Excepto por una mujer que viajaba con un niño de unos cinco años. Escuché a la niña decir: "Mamá, mi tío está loco, le tengo miedo". Y esta mujer le respondió: "No, no está loco, simplemente se siente muy mal".

… Vendí mi tecnología a una empresa occidental, ahora funciona en cada segundo teléfono móvil y soy representante de esta empresa. Esta mujer ahora es mi esposa, la niña es mi hija. Debería haber muerto debajo de la cerca, pero no lo hice porque una persona, una, me trató con más atención que todos los demás .

Detrás de cada síntoma se puede ver la sombra de un ser querido, cada síntoma denota el hecho de un encuentro fallido, una necesidad insatisfecha. El síntoma es siempre un fenómeno "límite", surge en el "límite de la relación", marca la tensión del contacto con otro. Uno no puede dejar de estar de acuerdo con Harry Sullivan, quien argumentó que toda psicopatología es interpersonal. Y la psicoterapia, por tanto, es interpersonal tanto en sus objetivos como en sus medios.

Cuando emprendemos un trabajo para revelar la esencia de un síntoma, es necesario, en primer lugar, actualizar su influencia en los demás: ¿Cómo se siente? ¿A quién se dirige? ¿Cómo afecta al otro? ¿Qué quiere "decir" al otro? ¿Cómo moviliza una respuesta?

¿Qué podemos ver al mirar detrás de un síntoma?

Un sentimiento que es difícil de comprender, aceptar, experimentar en este momento.

Necesidad: inconsciente, inaceptable, rechazada.

La apatía puede ocultar interés reprimido, depresión - rabia, ira - amor, ansiedad - miedo, arrogancia - miedo-deseo de intimidad …

Detrás de los síntomas-manifestaciones-rasgos exteriormente demostrados, el psicoterapeuta, por patético que suene, trata de examinar el alma humana, sus aspiraciones, vivencias, desengaños, expectativas, esperanzas … Un alma volcada hacia otra, sedienta de comprensión, simpatía, amor.

Para los no residentes, es posible consultar y supervisar a través de Skype.

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