Niño Suplente

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

S. hizo una solicitud para establecer límites en las relaciones con sus padres, que quieren controlar la vida de la joven familia (el caso se cuenta con el consentimiento del cliente).

S. es un joven de 27 años, casado, se define a sí mismo como bisexual. Tiene una hermana mayor. En las conversaciones, resultó que S., cuando era un niño, a menudo escuchaba de su madre palabras de arrepentimiento por no ser una niña, que ella realmente quería ver a su hijo suave, obediente, no agresivo, cariñoso, de modo que no peleaba con su hermana, sino que jugaba amistosamente.

Cuando S. se hizo mayor, vio en alguna documentación médica (quizás era una tarjeta de paciente ambulatorio) que nació de un tercer embarazo, que todavía había un hijo entre su hermana y él. En una conversación confidencial con su hermana, se enteró de que frente a él iba a nacer una niña, que era muy esperada, ya la llamaban por su nombre. Murió a las 39 semanas, casi antes de dar a luz. Y un año después de la pérdida, en el mismo mes, nació S."

Afortunadamente o desafortunadamente, esta fue la única vez en mi trabajo donde una persona vio una relación clara entre esa pérdida y sus dificultades en la edad adulta. Sin embargo, me atrevo a sugerir que la vida de los niños sustitutos está llena del dolor oculto de vivir la vida de otra persona. Quizás una persona ni siquiera adivine que está viviendo la vida de otra persona, explicando, por ejemplo, la elección de un camino profesional poco interesante para sí mismo por la elección de sus padres.

La pérdida de un hijo deseado durante el embarazo es una tragedia en la vida de una mujer.

Notamos en un artículo anterior que, encontrándose sola con su dolor, experimentando la actitud desvalorizante de la mayoría, experimentando un gran deseo de dar a luz a un hijo, una mujer muchas veces intenta borrar de la memoria un hecho terrible, intenta olvidar y distraerse, comenzar una "nueva vida", dividirla en un período "antes y después". Esta actitud ante la situación conduce a cambios negativos en los estados psicológicos, psicofísicos y emocionales. Y esto puede afectar toda la vida de un niño nacido poco después de la pérdida.

Hablaremos sobre cómo una mujer puede ayudarse a sí misma con el dolor y por qué vale la pena posponer la planificación de un nuevo embarazo.

Duelo laboral y trastorno de estrés postraumático

A raíz de la pérdida de un hijo se inicia una “obra de duelo”, cuyo propósito es sobrevivir al evento, independizarnos de él, convertirlo en parte de nuestra experiencia y adaptarnos a una nueva realidad. Si una mujer lamentó su pérdida tanto como necesitaba, se produjo el reconocimiento y la aceptación de la pérdida, el dolor mental disminuyó, apareció una actitud adecuada hacia el evento, entonces la probabilidad de complicaciones del estado psicológico o somático es mínima.

Sin embargo, existe la posibilidad de que el “trabajo del duelo” no se lleve a cabo en su totalidad debido a la actitud específica hacia la pérdida reproductiva en la sociedad, incluso por parte de los seres queridos que no saben cómo apoyar en tal situación. Las lágrimas sin llorar y tragadas se atascarán con un nudo doloroso en la garganta, dolor detrás del esternón, cuando una mujer intenta "vivir de una nueva hoja y olvidar todo como un mal sueño".

El evento que ocurre durante la pérdida de un hijo se llama trauma psicológico en psicología. Y todo el conjunto de experiencias asociadas con un evento traumático se denomina trastorno de estrés postraumático (TEPT). Si por alguna razón se bloquea el “trabajo del duelo”, especialmente en el caso de la pérdida repetida de un niño, entonces la probabilidad de desarrollar PTSD es muy alta. El grado de sus manifestaciones depende de las peculiaridades del sistema nervioso, las características caracterológicas y personales de la propia mujer, la situación en la familia, el estado de ánimo y las actitudes de los demás.

Tanto el "trabajo de duelo" como las manifestaciones del trastorno de estrés postraumático tienen manifestaciones similares:

- pensamientos obsesivos sobre el evento, fuertes sentimientos de culpa, vergüenza, injusticia, resentimiento, decepción, ira, envidia, impotencia;

- disminución del estado de ánimo, retraso de los movimientos y acciones mentales, disminución de la memoria y la atención, alteración del sueño, evitación de situaciones asociadas con la pérdida.

Sin embargo, paulatinamente, a medida que te duele, el estado psicoemocional se nivela paulatinamente, mientras que en el caso del TEPT, todas estas condiciones adquieren una forma crónica con sucesivas mejoras y deterioro del estado.

Con el trastorno de estrés postraumático, pasa a primer plano que con la negación activa y la evitación de los recuerdos de la pérdida, las personas que conocen la situación, las conversaciones o los lugares que podrían recordarse, hay una reproducción obsesiva en la mente de los eventos de esos días, especialmente si surge algo, que de alguna manera puede estar asociado con una pérdida. Por ejemplo, el olor de un hospital, algún tipo de equipo médico, un fenómeno meteorológico típico de ese día, algún tipo de música, una reunión con una mujer embarazada, un bebé, su llanto, etc. desencadena recuerdos instantáneamente.

La manifestación del TEPT también puede incluir un sentimiento de culpa hipertrofiado, miedo, llegando en ocasiones al nivel del horror, para afrontar la pérdida durante el embarazo, disminución de la inmunidad, aparición o exacerbación de algunas enfermedades somáticas, alteraciones del sueño, pesadillas. Existe la suposición de que la aparición de la amenaza de interrupción del próximo embarazo, siempre que no haya razones objetivas para el sistema reproductivo, se debe a los fenómenos del trastorno de estrés postraumático.

Como resultado, si la pérdida de un hijo para una mujer resultó ser una tragedia personalmente significativa, entonces no permitirse responder adecuadamente a esta situación, para lanzar la “obra del duelo”, puede resultar en el desarrollo de post- Trastorno por estrés traumático, cuyas consecuencias pueden ser impredecibles.

Las cuatro tareas de vivir el duelo

La primera tarea del trabajo del duelo. - este es el reconocimiento del hecho de la pérdida. No importa lo difícil que sea, hay que enfrentar la verdad: este bebé, hijo o hija tan esperado, ha muerto, esto es para siempre, que esta pérdida es insustituible. Ahora tienes que vivir con esta experiencia de pérdida toda tu vida.

Aquí, hay tres reacciones complicadas principales que pueden bloquear el trabajo del duelo desde el principio: esto es una negación de este hecho, una negación de la importancia y una negación de la irreversibilidad de la pérdida.

Negación de hecho - si todos los estudios objetivos - análisis, ecografía, examen, escucha - todo indica que el niño murió, o incluso se realizó una operación, pero aún hay esperanza de que esté vivo, que se vean mal, que haya un error médico. O que durante la operación no se notó, si es poco tiempo, y quedó en el útero, que sobrevivió por algún milagro, o que hubo gemelos, y uno de ellos sobrevivió, lo que puede ir acompañado de una búsqueda de sensaciones apropiadas durante el embarazo, toxicosis.

Negación de significado Es el tipo más común de duelo por pérdida reproductiva complicado y es la causa más común de síntomas de TEPT. Un intento de convencerse de que “todavía no hay una persona”, “esto es un coágulo de células, un embrión, un embrión, un feto”, con una actitud similar generalizada de los demás - ambos en una institución médica por parte de personal senior y junior, y por parte de familiares y amigos.

Negación de la irreversibilidad de la pérdida expresado más bien en un nivel trascendental. Una persona que tiene pluralismo religioso en su cosmovisión, o está bajo la influencia de un "pensamiento mágico" bajo la influencia de un estrés severo, quiere encontrar consuelo en la idea de que el alma del niño permanece cerca y "renacerá" o "volverá".”Durante el próximo embarazo. Un cristiano creyente sabe que durante la concepción surge una persona única, una persona que no solo tiene un cuerpo, sino también un alma y un espíritu. El alma no fue creada originalmente; no puede moverse de un cuerpo a otro. Y en el momento de la muerte física, una persona gana la vida eterna, se presenta ante el Señor para su juicio. San Teófano el Recluso dio la siguiente respuesta sobre el destino de los niños que murieron sin bautizar: “Todos los niños son ángeles de Dios. Los no bautizados, como todos los que están fuera de la fe, deben recibir la misericordia de Dios. No son hijastros ni hijastras de Dios. Por lo tanto, sabe qué y cómo establecer en relación con ellos. Los caminos de Dios son un abismo. Tales cuestiones deberían resolverse si fuera nuestro deber cuidar de todos y adjuntarlos. Como es imposible para nosotros, entonces cuidemos de ellos a Aquel que se preocupa por todos ".

La segunda tarea del duelo Es la experiencia de todos los sentimientos complejos que acompañan a la pérdida. La muerte de un niño debe lamentarse tanto como sea necesario para la madre. Un lugar especial en este momento lo ocupa el trabajo interno con sentimiento de culpa, pues en una situación de pérdida de un hijo durante el embarazo, puede parecer que la mujer tiene la culpa de todo, que ella “no salvó”, como si los asuntos de la vida y la muerte están en su poder.

Un paso importante es aclarar la situación y separar la culpa real de la percibida. En la mayoría de los casos, nadie tiene la culpa de la muerte de un niño, porque la muerte se produce debido a una enfermedad incompatible con la vida.

El segundo paso importante es aclarar y asignar la responsabilidad del evento. Es muy difícil cargar con toda la responsabilidad de la pérdida sobre sus hombros. El hijo fallecido tiene padre, hay otros familiares, hay un equipo médico, un médico que dirigió el embarazo y en cuya competencia se tomaron determinadas decisiones. Para reducir la gravedad de los sentimientos de culpa de la madre, es necesario compartir la responsabilidad con todos los involucrados en esos tristes hechos.

Es importante obtener apoyo en el proceso de experimentar los sentimientos que acompañan a la pérdida. Si no hay personas comprensivas a su alrededor, puede recurrir a grupos de apoyo virtuales en las redes sociales. Los padres en duelo se reúnen allí, comparten sus historias, se ayudan, se entienden. A menudo, estos grupos cuentan con psicólogos que están dispuestos a brindar apoyo profesional si es necesario. Esto puede ser muy útil.

En esta etapa, las reacciones complicadas pueden ser la negación de los sentimientos de tristeza, su devaluación e ignorancia. Los sentimientos bloqueados o no expresados pueden convertirse en enfermedades psicosomáticas o trastornos del comportamiento, dependiendo de la realidad virtual.

Incluso en el hospital, una mujer puede escuchar del personal médico que "no debería llorar, dejar de llorar, debería recuperarse, no volverse flácida", "por qué lloras, tienes un hijo", "él estaba todavía muerto, ya sabes, era necesario ". Los familiares y amigos tampoco siempre están listos para encontrarse con sentimientos fuertes, bloqueando las condiciones de apoyo inmediatamente o después de un corto período de tiempo después de la pérdida: "deja de matarte, sonríe, vamos, ponte en orden, la vida no terminar ahí ".

La tercera tarea del duelo - esto es reconciliación con un nuevo estado, una nueva organización del espacio y el medio ambiente.

Sucede que una mujer se entera del embarazo en el momento de su pérdida. Pero más a menudo sucede que pasa algún tiempo antes de la pérdida, cuando los padres tienen tiempo para regocijarse con la noticia, comenzar a prepararse para el nacimiento de un bebé, comprar una dote, preparar una habitación. Puede haber algunos acuerdos relacionados con la expectativa de nacimiento. Todo esto deberá repetirse.

No se trata de deshacerse de todas las cosas que te recuerdan al bebé muerto. Pero mantenerlos a la vista con la esperanza de que aún puedan ser útiles es como reabrir constantemente una herida. Aún necesita prepararse para un nuevo embarazo, agregue nueve meses a esto. Resulta que queda mucho tiempo por delante; mientras tanto, las cosas se pueden guardar para guardarlas o entregarlas a amigos para que las usen temporalmente, con una devolución. Si la guardería ya estaba lista para el niño y después de mucho tiempo después de la pérdida, esta habitación no se usa de ninguna manera, esto puede resultar una señal alarmante para el desarrollo del dolor patológico, el rechazo de la situación, la formación. de una idea sobrevalorada de tener un hijo, donde puede ser necesaria la ayuda de un psiquiatra.

La cuarta tarea del duelo - este es el momento en que el niño ocupa su lugar en el corazón de los padres y en todo el sistema familiar.

La implementación de este proceso se puede ver claramente en la imagen del árbol genealógico. Si representa a un esposo y una esposa, las imágenes de sus hijos se apartarán de ellos con líneas. Y el niño fallecido debe ocupar su lugar en estos esquemas. Si fue el primero, el próximo hijo ya será el segundo. Si era el tercero o el quinto, el próximo hijo ya será el cuarto o el sexto. Esto, por supuesto, no significa que cuando extraños les pregunten sobre el número de niños, todos los niños nacidos y no nacidos deban expresarse, pero este recuerdo es importante para la familia misma, para la historia del clan. Esto significa que el niño fue, fue adoptado por su familia, pero vivió solo unas pocas semanas, que tiene un significado y un valor en la vida de sus padres, que es recordado y rezado por él.

Y es al final de la última tarea de duelo cuando es posible una mayor planificación del embarazo. … Entonces llegamos a la respuesta a la pregunta, ¿por qué no debería hacer esto antes?

Planificación de un nuevo embarazo

Los ginecólogos dicen que es necesario planificar un nuevo embarazo no antes de los 6 meses posteriores a la pérdida. Los buenos ginecólogos dicen que debe esperar aproximadamente un año; este es el tiempo que el cuerpo necesita para recuperarse a niveles bioquímicos y hormonales. Durante este año, puede intentar averiguar la causa de la muerte del niño, hacer las investigaciones necesarias, tal vez algún tipo de tratamiento, cómo descansar.

Incluso si el cuerpo está listo para soportar dentro de los 3-6 meses posteriores a la pérdida, entonces el duelo bloqueado en algún momento puede manifestarse en problemas psicológicos con la concepción, en las razones psicológicas de la amenaza de interrupción y en el desarrollo de una actitud hacia el niño como sustituto del fallecido.

Y aquí pasa a primer plano la motivación para tener hijos. En una familia donde los cónyuges no "quieren hijos", sino que simplemente se aman, aceptando a cada hijo como una extensión de su amor, percibiendo a cada hijo como una personalidad única, única e inimitable, la actitud ante la pérdida de un hijo. puede diferir de una situación en la que el motivo principal era el deseo de "tener / tener un hijo", como "reloj biológico", "todo el mundo da a luz y tengo que ir", "para que mi hermano pequeño no se aburra", “Por un vaso de agua en la vejez”, para que “había una gran familia y era divertido”, “Para que yo tenga a alguien a quien cuidar”, “para encontrar sentido”, “para fortalecer el matrimonio” etcétera. Incluso en la etapa de planificación del embarazo, es importante que una mujer responda a sus preguntas: “¿Por qué quiero ser madre? ¿Estoy lista para ser mamá? ¿Qué me da la maternidad?"

Cualquier otro motivo, salvo el nacimiento de los hijos como continuación del amor de sus padres, puede convertirse en un serio desengaño en la vida, pues el niño debe vivir su vida, y no cumplir con las expectativas de sus padres.

Básicamente, hay dos motivaciones para tener hijos que conducen a un duelo sin duelo y a un trastorno de estrés postraumático.

"Dar a luz a cualquier precio, solo para dar a luz" - cuando todos los intereses, todos los medios de la familia, todos los recursos giran en torno a la implementación de este. El deseo de tener un hijo se convierte en una idea sobrevalorada, para demostrarme a mí ya todos que “puedo”. En psicología, esto se llama "cambio de motivo a objetivo".

Como ejemplo (la historia y los detalles han cambiado): “después de la primera pérdida en un corto período de tiempo, varios años de intentos fallidos de concepción, una pareja casada solicita un servicio de FIV. Antes del nacimiento exitoso de un niño, hay 3 pérdidas: una en el primer trimestre y dos en el segundo. Después del nacimiento del niño, resultó que sus padres, abrumados por un deseo apasionado por su nacimiento, ya no están interesados el uno en el otro como esposos. Ahora el niño está siendo criado solo por la madre.

"Dar a luz lo más rápido posible para reemplazar a los perdidos" - cuando el trabajo del duelo se bloquea o deprecia incluso en la etapa de aceptación del hecho de la pérdida, entonces, en consecuencia, no se acepta que el niño estaba y murió, que ocupó su lugar en el sistema familiar, no, lo hicieron No le digas adiós. Más precisamente, toma su lugar, pero este lugar está negado en la mente de los padres, por un lado, y por el otro, hay cierta idealización del feto, que "probablemente era muy inteligente, talentoso y hermoso". " Hay grandes esperanzas puestas en un niño que nace después de una pérdida: era muy esperado, será muy condescendiente, "tendrá todo lo mejor", pero al mismo tiempo tendrá que soportar toda la carga de la comparación. con el que vino antes que él.

Solo imagina lo que es no ser tú mismo, vivir tu propia vida, sino parecer otra persona, tratando de estar a la altura de las expectativas, pero aún así ser diferente. Sobre todo si existe la convicción de que "fue su alma la que regresó".

Esta situación se describe en la historia al comienzo del artículo: un año después de la pérdida de su hija, nació un hijo en la familia, de quien se esperaba que reemplazara a la hija perdida.

Resumir:

1. La pérdida de un hijo es una tragedia en la vida de una mujer que necesita ser aceptada, llorada, experimentada, reelaborada, despedirse y crear su lugar en el sistema familiar, como un miembro de la familia único, significativo e importante que ha vivido tan poco..

2. El trabajo del duelo no está determinado por el marco temporal, sino por la realización de las tareas del duelo. Impedir que el duelo funcione en algún momento puede conducir al desarrollo de una afección grave llamada trastorno de estrés postraumático.

3. El desarrollo de PTSD interfiere con la recuperación psicológica, afectando significativamente la calidad de vida de una mujer y su familia.

4. El desarrollo del PTSD incide en la aparición de una motivación destructiva para el nacimiento de los hijos después de la pérdida, lo que resulta en graves conflictos intrapersonales en el niño, que pueden afectar significativamente la calidad de su vida no solo en la niñez, sino también en el futuro.

5. Por lo tanto, es muy importante que una mujer se cuide, que encuentre una fuente de apoyo que le ayude en el trabajo del duelo - tal vez sea un familiar, un amigo, un grupo de apoyo en una red social o un profesional. ayuda psicológica.