Anorexia Nerviosa: Diagnóstico, Tratamiento Y Recuperación

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Aproximadamente el 1-2% de las mujeres jóvenes tienen anorexia nerviosa, una enfermedad mental grave pero tratable que es tres veces más común en mujeres que en hombres. ¿Cuáles son los principales síntomas, causas y tratamientos de este trastorno mental complejo pero tratable?

Alison era una colegiala de 17 años. Siempre fue tímida e inquieta, pero sobresalió en sus estudios. Al cabo de tres meses, sus padres notaron que rara vez comía en casa y estaba perdiendo peso constantemente. Le preguntaron al respecto, pero ella dijo que comía en la escuela o de camino a casa con sus amigos. Unas semanas más tarde, la madre de Alison encontró inesperadamente a su hija en el baño mientras intentaba inducirse a vomitar.

Alison rompió a llorar y admitió que se estaba muriendo de hambre deliberadamente porque tenía miedo de engordar y creía que actualmente se ve gorda. También dijo que algunos de sus amigos hicieron lo mismo y le ofrecieron pastillas que dijeron que la adelgazarían. La niña estaba demasiado asustada para aceptarlos ya que ya se había desmayado dos veces en la escuela la semana pasada. Sin embargo, continuó provocando el vómito hasta cuatro veces al día.

Alison accedió a ver a su médico de cabecera, quien descubrió que su período se había detenido recientemente debido a una rápida pérdida de peso y que probablemente Alison tenía anorexia nerviosa.

Aproximadamente el 1-2% de las mujeres jóvenes tienen anorexia nerviosa, una enfermedad mental grave pero tratable que es tres veces más común en mujeres que en hombres.

La anorexia se caracteriza por una pérdida de peso deliberada cuando el peso corporal es un 15% o más inferior al normal, o el índice de masa corporal (IMC) es 17,5 o menos (para personas de 16 años o más). El IMC de una persona se calcula utilizando el peso (en kilogramos) y la altura (en metros) de una persona. El IMC es el peso dividido por la altura al cuadrado (es decir, kg / m2). Una persona que pesa 70 kg y mide 1,8 m tiene un IMC de 21,6.

Un IMC entre 18,5 y 24,9 es normal, los valores más bajos indican bajo peso y los valores más altos indican sobrepeso u obesidad (30 o más). Estas pautas no están escritas en piedra y se deben tener en cuenta muchos factores al interpretarlas, pero un IMC de 17,5 o menos suele ser uno de los signos clave de la anorexia.

Además, la pérdida de peso en la anorexia nerviosa suele ser autoinducida, principalmente para evitar el aumento de peso. También pueden estar involucrados los vómitos o los llamados vómitos. limpieza corporal, ejercicio excesivo, medicamentos para suprimir el apetito y adelgazar. Psicológicamente, existe una distorsión de la imagen corporal visible y miedo a la obesidad.

Físicamente la anorexia causa un desequilibrio hormonal generalizado, que conduce a una ausencia anormal de la menstruación en las mujeres (amenorrea) y a la pérdida del interés y la potencia sexual en los hombres. En los jóvenes, la pubertad puede retrasarse. Otras características incluyen piel seca, cabello fino, pulso débil, intolerancia al frío y los efectos físicos de los vómitos repetidos (como dientes dañados).

Causas de la anorexia no está completamente establecido, pero la familia puede desempeñar un papel importante en esto. Las personas con anorexia tienden a tener baja autoestima, tipos de personalidad ansiosos, signos de TOC y, a veces, han experimentado abuso infantil. La presión de los medios también crea expectativas poco realistas de apariencia, lo que contribuye significativamente al problema.

La anorexia es tratable … Sobre todo, es importante que un médico de familia identifique y revise las necesidades de salud física de una persona. El Royal College of Psychiatrists del Reino Unido ha compilado una lista útil de hacer y no hacer para la anorexia desde una perspectiva psicológica.

La lista "Necesario" incluye:

• Siga un horario regular de comidas.
• Tome pequeños pasos hacia una alimentación saludable (por ejemplo, si no puede desayunar, simplemente siéntese a la mesa durante unos minutos durante el desayuno, beba un vaso de agua y trate de hacer al menos pequeñas mejoras día tras día o semana tras semana).
• Lleve un diario de la comida, sus pensamientos y sentimientos.
• Sea honesto acerca de lo que come o no come.
• Ser amable con usted mismo.
• Averigua qué peso es razonable para ti.
• Leer historias de otras personas.
• Unirse a grupos de autoayuda.
• Evite los sitios web y las redes sociales. redes que promueven un peso corporal muy bajo.

La lista "No permitidos" incluye:

• Pésese con más frecuencia que una vez a la semana.
• Dedique tiempo a mirar su cuerpo en el espejo.
• Aísle a su familia y amigos.

Tratamiento psiquiatricocuando es necesario, suele centrarse en la terapia psicológica, en algunos casos en combinación con medicación y con el apoyo de la familia, los seres queridos y la sociedad.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)es la terapia psicológica más utilizada para los trastornos alimentarios. Incluye adquirir conocimiento del trastorno en sí; comprender cómo predecir los síntomas y cuándo empeoran; llevar un diario de comidas, comer en exceso, limpiarse, vomitar y cualquier otro factor desencadenante; desarrollar hábitos alimenticios saludables; cambiar actitudes hacia su comportamiento, sentimientos y síntomas; y la resolución de problemas y tareas cotidianos es más positiva.

Otras formas de terapia, como la participación familiar, también pueden ayudar. La mayoría de las personas con anorexia son tratadas de forma ambulatoria, pero puede ser necesaria la hospitalización si el tratamiento ambulatorio no es eficaz; la salud mental o física se deteriora drásticamente; El IMC cae por debajo de 13,5; o existe un riesgo significativo de autolesión. Si hay signos de depresión u TOC, se pueden usar antidepresivos.

Como resultado de la psicoterapia, el 40-50% de las personas con anorexia nerviosa se recuperan por completo; hasta un 35% muestra una mejora significativa; y aproximadamente el 20% desarrolla una enfermedad crónica variable. El cinco por ciento muere por las complicaciones de la anorexia.

El tratamiento de la anorexia nerviosa puede ser difícil debido al diagnóstico tardío, la ambivalencia del paciente sobre el cambio y los problemas para acceder a servicios especializados. El diagnóstico temprano y la intervención oportuna, por otro lado, pueden contribuir en gran medida al tratamiento de este trastorno complejo pero tratable.

Doctora en Psicología, psicoterapeuta cognitivo-conductual L. P. Ponomarenko - traducción del artículo: