"Psicosomáticos", Depresión Y Otros Signos Patognómicos De Duelo Complicado

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Como se señaló en el post anterior, el duelo es una reacción natural a una pérdida, vivencia que una persona necesita, principalmente, el apoyo de familiares y amigos y su participación en la recuperación. Sin embargo, la pérdida de un ser querido importante es una experiencia particularmente difícil que puede tomar el carácter de una patología. Si este curso no se corrige, entonces el resultado puede ser psicopatología, trastornos somatomorfos y / o suicidio. Al mismo tiempo, el reconocimiento oportuno del duelo complicado y la ayuda de un especialista ayudan a transformarlos en reacciones normales que encuentran su resolución.

Comenzaré mi descripción con razones por las que el duelo puede tomar un camino complicado. Las diferentes situaciones tienen sus propios matices específicos, pero más a menudo las siguientes llaman la atención:

1. Peleas y conflictos con un ser querido antes de su muerte.

2. Incapacidad para decir adiós, asistir a un funeral, etc.

3. Promesas rotas al difunto.

4. Tabú sobre el tema de la muerte, la prohibición del duelo, ocultar sentimientos, etc., especialmente a menudo, esto contribuye al desarrollo de reacciones patológicas en los niños.

5. "Los muertos no enterrados" - personas desaparecidas, así como seres queridos que no fueron vistos muertos (por ejemplo, durante un funeral con un ataúd cerrado o cuando no se puede identificar el cuerpo).

6. Ciertas circunstancias de muerte cerca (muerte por enfermedad, muerte violenta, la llamada "muerte estúpida", etc.).

7. Suicidio (junto con el llamado "acoso social" cuando la culpa se impone directa o indirectamente a los seres queridos; cuando la iglesia hace imposible superar el dolor de acuerdo con los rituales ortodoxos, etc.).

8. Psicoterapia profunda (con una evaluación incorrecta del estado y tácticas de psicoterapia elegidas incorrectamente, los viejos psico-traumas salen a la superficie y los mentalmente agotados por el dolor no pueden hacer frente).

Cuantos más factores anotados se superpongan y combinen entre sí, mayor será la probabilidad de que el duelo se desarrolle de forma complicada o patológica. Para comprender que esto está sucediendo, debe prestar atención a lo siguiente signos patognómicos (que distinguen la patología de la norma):

1. Retrasar la reacción … Si un duelo sorprende a una persona mientras resuelve algunos problemas muy importantes o si es necesario para el apoyo moral de los demás, es posible que no descubra su dolor durante una semana o incluso mucho más. A veces, esta demora puede durar años, como lo demuestran los casos de pacientes con duelo recientes que se lamentan por personas que murieron hace muchos años.

2. Hostilidad, cambio de relaciones con los demás. La persona se enfada, no quiere que le molesten, evita la comunicación previa (surge aislamiento social), teme que pueda provocar la hostilidad de sus amigos con su actitud crítica y pérdida de interés por ellos. Puede ser el caso hostilidad particularmente violenta contra determinadas personas, suele remitirse a un médico, juez, etc. Muchos pacientes, al darse cuenta de que el sentimiento de hostilidad que se ha desarrollado en ellos después de la pérdida de un ser querido es completamente insignificante y estropea en gran medida su carácter, luchan enérgicamente contra este sentimiento y lo esconden tanto como sea posible. Para algunos de ellos, que lograron ocultar su hostilidad, los sentimientos se vuelven como "entumecidos" y el comportamiento, formal, que se asemeja a una imagen de esquizofrenia.

3. Absorción en la imagen del difunto. Cuando llega la etapa latente (después de 1, 5-2 meses), y la persona en duelo continúa hablando solo del fallecido, visita constantemente la tumba, construye relaciones cotidianas con la fotografía del fallecido (se comunica constantemente, consulta, etc.). Cuando la persona en duelo inconscientemente comienza a copiar al difunto (se viste de manera similar o comienza a hacer cosas que el difunto estaba haciendo, y la persona en duelo no tuvo nada que ver con eso, etc.). Además, cuando una persona muere a causa de algún tipo de enfermedad, la persona en duelo puede mostrar sin saberlo sus últimos síntomas (trastornos de conversión psicosomática).

4. Trastornos y enfermedades psicosomáticas. En la primera vez después del funeral, la inmunidad disminuye, el cuerpo se debilita y las nuevas enfermedades que han surgido o exacerbado las crónicas son una reacción normal del cuerpo a un estrés tan complejo. Sin embargo, en las últimas etapas del duelo (después de 3 meses), las enfermedades psicosomáticas indican más que la experiencia es reprimida o reprimida, no aceptada y no trabajada. Como el duelo puede retrasarse, las enfermedades psicosomáticas asociadas con un duelo complicado pueden ocurrir después de medio año, año y medio o incluso dos. Muy a menudo, los clientes que solicitan enfermedades somáticas complejas, diabetes mellitus, oncología, enfermedades cardiovasculares, etc., tienen un historial de duelo complicado.

5. Depresión … Como se señaló, la depresión no es la norma para el duelo. Puede tomar diferentes formas, las más comunes de las cuales son:

- depresión agitada … Sin embargo, cuando una persona está activa, la mayoría de sus acciones van en detrimento de su propio estatus económico y social. Estas personas regalan su propiedad con una generosidad inapropiada, se embarcan fácilmente en aventuras financieras precipitadas, cometen una serie de estupideces y, como resultado, terminan sin familia, amigos, estatus social o dinero. Este autocastigo extendido no parece estar asociado con ningún sentimiento de culpa en particular. En última instancia, conduce a una reacción de duelo que toma la forma de depresión agitada con tensión, excitación, insomnio, sentimientos de inferioridad, autoacusaciones duras y una clara necesidad de castigo. Estos pacientes pueden intentar suicidarse. Pero incluso si no son suicidas, pueden tener un fuerte deseo de experimentar experiencias dolorosas.

- depresión hipocondríaca. Cuando la experiencia del duelo comienza a ir acompañada de la certeza de que el propio afligido se ha enfermado con algo grave. Escucha en el cuerpo las sensaciones desagradables y las interpreta como un síntoma. Buscando enfermedades con manifestaciones similares en libros de referencia, la persona en duelo comienza a "atacar" a varios especialistas, quienes, a su vez, no detectan ninguna enfermedad. En la práctica psicoterapéutica, las viudas son más a menudo susceptibles a tal caso, quienes así llaman la atención de los niños u otros familiares sobre el hecho de que "no están en orden", no en el sentido somático, sino psicológico, y viceversa.. Esto no es un capricho, como se cree comúnmente en la sociedad, sino un trastorno psicosomático, que puede agravarse sin una corrección oportuna.

- depresión melancólica … Cuando se pierde la decisión y la iniciativa, y la persona en duelo solo dispone de una actividad conjunta, ella sola no puede actuar. Nada, como le parece, promete satisfacción, alegría, recompensas, solo los asuntos cotidianos se hacen, además, rutinaria y literalmente en pasos, cada uno de los cuales requiere grandes esfuerzos de la persona afligida y carece de interés alguno para él. Pronto se desarrollan debilidad física, fatiga excesiva e indiferencia hacia el futuro. Casi siempre, estas personas sienten melancolía en su cuerpo, en el pecho y en el abdomen, y la expresan con las frases “la melancolía presiona”, “el alma duele”, “desgarra el alma de la melancolía”, etc. Un grado severo puede considerarse una situación en la que aparecen delirios, alucinaciones.

- « ansiedad "depresión … Como resultado de tales condiciones, la persona afligida puede obsesionarse con "predecir y prevenir" la muerte de alguien cercano a él o al suyo. Puede referirse a malos sentimientos, señales, pesadillas, etc. Este tipo de depresión también se considera suicida, lo que a menudo conduce al desarrollo de diversas fobias, ataques de pánico, trastornos obsesivo-compulsivos, etc.

6. Sentimientos de culpa. Los sentimientos de culpa tanto racionales como irracionales (ilógicos, injustificados) no tienen ningún beneficio terapéutico. Incluso si la persona en duelo pudiera influir de alguna manera en el resultado de la situación, el sentimiento de culpa interfiere con el trabajo normal del duelo, y debe resolverse con un especialista. Esto es especialmente cierto cuando una persona se culpa injustamente por la muerte de un ser querido.

7. Momificación … Una de las formas patológicas del surgimiento de la negación de la muerte fue llamada momificación por el autor inglés Gorer. En tales casos, la persona mantiene todo como estaba con el fallecido, listo en cualquier momento para su regreso. Por ejemplo, los padres conservan las habitaciones de los hijos fallecidos. Esto es normal, si no dura mucho, se trata de la creación de una especie de "amortiguador" que debe suavizar la etapa más difícil de la experiencia y la adaptación a la pérdida, pero si este comportamiento se alarga por meses e incluso más años, la reacción de duelo cesa y la persona se niega a aceptar los cambios ocurridos en su vida, "manteniendo todo como estaba" y sin moverse en su duelo.

La condición patológica opuesta a la momificación se manifiesta cuando las personas retiran apresuradamente todas las pertenencias personales del fallecido, todo lo que pueda recordarlo. Entonces la persona afligida niega el significado de la pérdida. En este caso, dice algo como "no éramos cercanos", "era un mal padre", "no lo extraño", etc., o muestra "olvido selectivo", perdiendo algo significativo en su memoria. los difuntos. Así, los supervivientes se protegen de tener que afrontar la realidad de la pérdida, se quedan estancados.

8. Espiritismo, ocultismo … Otro signo patognómico de evitar la conciencia de la pérdida es la negación de la irreversibilidad de la muerte. Una variación de este comportamiento es la pasión por el espiritismo. La esperanza irracional de reencontrarse con el fallecido es normal en las primeras semanas posteriores a la pérdida, cuando el comportamiento tiene como objetivo restablecer la conexión, pero si se vuelve crónico no es normal.

La manifestación de todos estos signos después de +/- 3 meses después de la pérdida atrae una atención especial.

Todos estos signos pueden ser notados por las personas que están cerca de la persona que experimenta la pérdida.

Si el lector mismo está afligido, entonces tiene sentido que busque el consejo de un psicólogo-psicoterapeuta si:

• tiene nuevas enfermedades somáticas o sensaciones de que algo anda mal en su cuerpo;
• sus intensos sentimientos o sensaciones corporales continúan abrumando;
• sus sentimientos son inusuales o incluso aterradores para usted;
• los recuerdos, los sueños y las imágenes del evento traumático continúan incrustados a la fuerza en su conciencia, lo que lo hace sentir asustado y privado de paz;
• no puede encontrar alivio para su estrés, confusión, sensación de vacío o agotamiento;
• su actitud hacia el trabajo ha cambiado;
• debe restringir su actividad para evitar una sensación de dureza;
• tiene pesadillas o insomnio;
• no puedes controlar tu ira;
• tiene problemas de apetito (come demasiado o muy poco);
• no tienes una persona o grupo con quien puedas compartir y abrir tus sentimientos, los demás no te dejan llorar y todo el tiempo te dicen “deja de sufrir, tienes que seguir viviendo”, “reponerse”, etc.;
• su relación se ha deteriorado significativamente, o las personas que lo rodean dicen que ha cambiado;
• descubre que es más probable que experimente accidentes;
• descubre que sus hábitos habituales han empeorado;
• notó que comenzó a tomar más medicamentos, alcohol, fumar más cigarrillos;
• no puedes aceptar el hecho de la pérdida, no entiendes cómo es “soltar” al difunto;
• la vida ha perdido todo sentido y todas las perspectivas parecen inverosímiles y estúpidas;
• tiene miedos, pensamientos obsesivos, a menudo le parece que ha visto u oído al difunto;
• constantemente se hace preguntas para las que no puede encontrar respuestas, no comprende qué es normal en sus sentimientos y comportamiento y qué no lo es.