Psicoterapia Gratuita

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Muchos de mis amigos dicen honestamente: iría a un psicólogo / psicoterapeuta si no tuviera que pagar por ello. A esto suelo responder: significa que no estás preparado para acudir a un psicoterapeuta

¿Por qué? ¿Son codiciosos los terapeutas? ¿Temen los psicoterapeutas que todos los clientes quieran trabajar gratis? ¿Se prohíbe a los psicoterapeutas aceptar clientes sin pago? Todo es mucho más sencillo. Por lo general, si una persona no está preparada para pagar los cambios, significa que no está preparada para los cambios en sí.

Desde el punto de vista de la ética profesional, no está permitido aceptar clientes de forma gratuita. No porque sea dumping. Pero porque reduce significativamente la eficiencia del proceso. Y no porque el terapeuta carece de motivación, si el cliente no deja una cantidad significativa de dinero en la mesita de noche cada vez. Mis colegas de países europeos, donde la psicoterapia está incluida en el seguro, dijeron que aquellos clientes que pagan de su propio bolsillo cambian de manera más eficiente que aquellos por quienes paga la compañía de seguros.

En ambos casos, el psicoterapeuta recibe una tarifa acordada, en ambos casos es importante que el especialista retenga al cliente y logre cambios positivos, pero en el segundo caso, el psicoterapeuta encuentra mucha más resistencia, mucho más rechazo a trabajar o auto- sabotaje por parte del cliente.

La psicoterapia es responsabilidad de todos los participantes, y el cliente tiene su parte de responsabilidad; de lo contrario, resulta que el terapeuta literalmente lo "adopta" y tira de sí mismo, lo que significa que el cliente mismo no se esfuerza por cambiar. La psicoterapia es un trabajo interno serio, y si el propio cliente no quiere asumir la responsabilidad, las horas dedicadas nunca darán frutos. Y el pago monetario por el trabajo de un terapeuta no es solo un salario para un especialista, sino también una expresión simbólica de la responsabilidad del cliente. Además, cada uno de nosotros trata los artículos adquiridos para alguna inversión con mucho más cuidado que lo que obtuvimos sin esfuerzo (los regalos de los seres queridos no cuentan). Y finalmente, el cliente valora mucho más su tiempo si lo paga: de nada sirve llegar tarde, mentir, hablar “de otra cosa” y en general sabotear el proceso. Si una persona paga por el tiempo que pasa en la oficina, lo aprecia y lo protege, no queriendo "despilfarrar" en vano.

En teoría, la psicoterapia siempre debe pagarse. Pero, en realidad, a veces hay excepciones. En primer lugar, se trata de sesiones de formación requeridas por un especialista para obtener la certificación o simplemente para adquirir experiencia práctica. Aquí hay un intercambio de trueque: el cliente acepta convertirse en una especie de "experimental", preparándose de antemano para el hecho de que el terapeuta pueda cometer un error. Además, a menudo en esta situación, el cliente sabe que muchas personas escucharán y aprenderán sobre su caso, y no solo el supervisor de su terapeuta (maestros, compañeros practicantes del terapeuta novato). En este caso, todas las reglas relacionadas con el alcance de la terapia se modifican ligeramente de acuerdo con el contrato. Así, el cliente, de una forma u otra, paga el tratamiento con su seguridad y sin garantías. Por cierto, esto no es tan malo como podría parecer. Un estudiante o un terapeuta novato puede estar más atento que su colega experimentado, está motivado para hacer su trabajo de la mejor manera posible y los conocimientos y habilidades recién adquiridos aún están frescos en su memoria.

Otra situación es cuando un terapeuta experimentado, acostumbrado a cobrar dinero por sus servicios, es abordado por una persona en una situación de crisis que, según todos los indicios, realmente necesita ayuda, pero no puede pagar los servicios de un especialista. Diferentes psicólogos se relacionan con esta práctica de diferentes maneras, pero la mayoría de ellos se han encontrado con situaciones en las que "es imposible no tomarla".

En tales casos, el pago sigue siendo necesario: puramente simbólico o, en casos extremos, en forma de tareas que el terapeuta establece para el cliente. Irving Yalom, uno de los psicoterapeutas estadounidenses más famosos, una vez le pidió a su cliente que escribiera informes detallados sobre cada reunión como pago. La niña necesitaba terapia, pero no podía pagar los servicios de un especialista. También era una aspirante a escritora en una crisis creativa, por lo que la necesidad de escribir era buena para ella. Con el tiempo, combinando sus notas con sus informes, Yalom fue coautora con ella del libro "Crónicas de la curación", un excelente trabajo, donde el proceso de tratamiento de una paciente difícil, los cambios que le sucedieron durante el curso de la terapia, están claramente registrados. Pero el maravilloso libro resultante no es lo principal. Lo principal es que la paciente constantemente hizo una contribución significativa al proceso, lo que significa que tenía motivación para trabajar y una forma de pago propia y peculiar.

El método de pago para un cliente insolvente puede ser cualquier actividad creativa o retribución simbólica, lo principal es que el cliente invierte en la relación, devuelve algo y agradece lo que recibe a cambio. Pero no debe proporcionar servicios psicoterapéuticos en el modo habitual de "trueque", por ejemplo, a cambio de lecciones de idiomas o servicios de peluquería (fotografía, cosmetología, coaching, etc.) proporcionados por el cliente. Esto viola la delicada alianza terapéutica y se considera una violación directa de la ética.

Por cierto, mi primer terapeuta una vez trabajó conmigo casi gratis: un estudiante de psicología literalmente cayó de cabeza en una situación de vida difícil, que realmente necesitaba ayuda, pero ella no tenía dinero. Luego, el terapeuta me quitó una cantidad puramente simbólica, algo como doscientos rublos (y, por cierto, incluso a menudo había que pedirlos prestados). Pero tenía una gran motivación para trabajar, además, en la situación de mi vida de entonces, conseguí este ridículo dinero. A modo de comparación, ese especialista ya entonces (hace muchos años) cobraba varios miles de rublos por una cita de sus clientes "ordinarios". Una condición importante de mi terapia para el dinero "ridículo" sonaba así: "Un día, cuando te conviertas en un psicoterapeuta genial y bien pagado con un grupo de clientes, una niña o un niño vendrá a ti que realmente necesitará ayuda, pero no tengo nada que pagar por ello. Entonces pagaremos ". No tuve más remedio que convertirme en un profesional con un montón de clientes.