¡Debes Dejarla! ¡No Hay Nada Que Puedas Hacer Para Ayudarla! " ¿Tiene El Terapeuta Derecho A No Continuar Con La Psicoterapia? Caso De La Práctica

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Reflexionando sobre la toxicidad de nuestra profesión en general y el contacto público en particular, recuerdo un incidente instructivo. Describe un problema profesional poco típico, que corresponde a la misma solución atípica. Tanto el problema descrito como su solución en este caso no se encuentran en el campo de la teoría y metodología de la psicoterapia, sino en el campo de la ética profesional y personal. Dado que cada elección ética, a diferencia de las prescripciones morales, es única, dejo que el lector en una situación similar haga la suya. El caso descrito ilustra bastante vívidamente las situaciones de la psicoterapia, estando presente en las cuales, el terapeuta puede ser destruido después del cliente.

Los hechos ocurrieron al inicio de mi práctica profesional de psicoterapia en el grupo de supervisión en el que participé. El líder del grupo es James, un anciano que ha dedicado toda su vida a la práctica psicoterapéutica. Los participantes son terapeutas gestálticos en ejercicio con poca experiencia laboral. En una de las sesiones, Valentina, una mujer de 33 años, pidió supervisión. En ese momento, durante 6 meses había estado trabajando con Vlada, una mujer con un comportamiento extremadamente destructivo y muchos síntomas psicosomáticos. El cliente nunca estuvo casado, pero mantuvo relaciones alternas con un número bastante grande de hombres. Sin embargo, no se entablaron relaciones con ninguno de ellos. Los hombres huyeron de ella o, más a menudo, murieron prematuramente debido a diversas circunstancias trágicas: accidentes de tráfico, enfermedades peligrosas agudas repentinas, suicidio, etc. El número de "víctimas de relaciones" se acercaba a diez. Además de esto, Vlada a menudo quedaba embarazada de sus hombres, pero invariablemente tenía abortos. Dado que los embarazos no eran infrecuentes, hubo muchos abortos. Cuando comenzó la terapia, eran más de 10. Exteriormente, según Valentina, Vlada se veía muy fría, en su rostro "había algo lúgubre y siniestro". A veces a Valentina le parecía que "la muerte misma le habla".

Es importante señalar que en el transcurso de la historia de Valentina sobre el estado de cosas en la psicoterapia y la vida de Vlada, no se reflejó ninguna emoción distintiva en su rostro. Hablaba como si volviera a contar noticias aburridas que había escuchado de alguien. Mientras tanto, los miembros de la banda estaban aterrorizados por la historia que se contaba. De repente James le preguntó a Valentina: "¿Cómo te sientes últimamente?" El terapeuta respondió que no se sentía bien. Recientemente se abrió una úlcera y actualmente se encuentra en el hospital. Tenía muchas ganas de llegar al grupo. Y entonces se escapó del hospital. Además, se siente agotada y tiene insomnio. Y todos los pensamientos giran en torno a "cómo se puede ayudar a Vlada". La pasión y la determinación paranoica de Valentina sorprendieron a James. La conversación continuó durante varios minutos, cuando él, mirando directamente a los ojos de Valentina, dijo: “¡Debes dejarla! ¡No hay nada que puedas hacer para ayudarla! " Valentina pareció sorprendida y trató de confrontar a James. El supervisor dijo: “Está muy claro que está colapsando en el curso de la terapia. Esta mujer, Vlada, destruye todo a su paso, incluida ella misma y las personas que se le acercan. Eres testimonio de eso ". Valentina pareció desconcertada. La supervisión se detuvo allí. Recuerdo que en ese momento me llenó de horror la historia de Valentina y al mismo tiempo rabia e indignación ante las palabras de James. Habiendo compartido mi horror con Valentina, desaté mi ira sobre James: “¿¡Cómo puedes decir eso !? ¡La pobre es inocente! ¡Qué significa dejarla! ¡Ella pidió ayuda! ¿Eres completamente insensible? " A lo largo de mi monólogo, James me estaba mirando. De repente, sus ojos se llenaron de lágrimas y dijo en respuesta: “No es nada fácil negarse a ayudar a una persona. Pero está bastante claro que trabajar con algunos clientes nos está matando. Valentina se destruye con esto día a día ". Y al cabo de un rato prosiguió: “Recuerdo por los nombres y en la cara de todos los clientes a los que no pude ayudar y rechacé la terapia. Me duele mucho. Pero tenía que hacer esto ". Recuerdo que tanto el contenido de lo que dijo James como la forma en que se hizo me impresionaron mucho. Los otros miembros también parecen haber quedado impresionados. Durante el descanso, solo hablamos sobre situaciones similares en nuestra práctica o sobre la posibilidad de tales situaciones. Entonces pensé por primera vez en las limitaciones, tanto mías como de la psicoterapia en general.

Este caso fue hace bastante tiempo. Todavía no tengo respuesta a la pregunta de cuál fue la verdadera razón de las dificultades profesionales y el peligro personal de Valentina. Es posible que una dinámica psicoterapéutica tan destructiva para Valentina no se derive de una presencia excesiva en el contacto con Vlada, sino, por el contrario, de la incapacidad de estar presente. Quizás, habiendo arriesgado estar en contacto con el cliente, Valentina hubiera tenido más libertad. Dado que en ese momento de mi trayectoria profesional todavía no pensaba en términos de presencia y experiencia en absoluto, esta pregunta permanece abierta para mí hasta el día de hoy. Sin embargo, estoy convencido de que en algunas situaciones de contacto terapéutico, vale la pena negarse a estar presente. Además, esto depende no solo de la toxicidad de la historia del cliente o de su forma de establecer contacto, sino también de la propia voluntad del terapeuta de estar con él. No debe engañarse a sí mismo ni correr riesgos para los que no está preparado.