Inflamación Por Estrés. Una Nueva Teoría Del Inicio De La Depresión

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Existen muchas teorías sobre el desarrollo de la depresión. Existen teorías conocidas sobre el desequilibrio hormonal, sobre la interrupción de la sinapsis (cambio en el número de mediadores). Actualmente, la hipótesis más prometedora es que los trastornos del estado de ánimo se desarrollan como resultado de la inflamación de los tejidos del cerebro.

¿De dónde viene la inflamación?

Existe la creencia generalizada de que la inflamación ocurre solo cuando los organismos extraños ingresan al cuerpo: bacterias, virus, hongos, etc. Sin embargo, la inflamación es un mecanismo de defensa universal para el que no se requieren objetos infecciosos. A menudo, el sistema inmunológico responde con una explosión de actividad a factores no infecciosos externos e internos. Por ejemplo, las enfermedades autoinmunes son ampliamente conocidas cuando el sistema inmunológico ataca sus propios tejidos. La hipoxia (deficiencia de oxígeno en los tejidos) también puede activar las defensas del organismo. El estrés tiene una propiedad similar.

Dado que el cerebro es un órgano único, sus mecanismos de defensa son completamente diferentes a los de otras partes del cuerpo humano. Además de las neuronas, contiene células auxiliares: neuroglia. Las funciones protectoras son asumidas por uno de los tipos de neuroglia: las células microgliales. Estos son fagocitos capaces de absorber objetos infecciosos y "digerirlos". Además, segregan una gran cantidad de sustancias antiinflamatorias.

Las sustancias antiinflamatorias liberadas por la microglía transforman el entorno en el que se encuentran las neuronas y modifican su metabolismo. Como resultado, se interrumpe la formación de mediadores responsables de la transmisión de impulsos entre las células cerebrales. La microglía misma también cambia de forma. Aparecen muchos procesos y las células migran hacia sinapsis cercanas, probablemente afectando negativamente su función.

Teoría de la depresión inflamatoria

Se ha demostrado que el estrés, especialmente el estrés crónico, es el factor que más afecta a la actividad de la microglía. Se ha sugerido que las experiencias negativas persistentes provocan cambios en la función cerebral que, en última instancia, pueden conducir a la depresión.

Las sustancias proinflamatorias también se pueden transportar al cerebro con sangre de otros órganos y tejidos. Si hay suficientes, pueden causar la interrupción de las neuronas y la activación de la microglía de la misma manera. Por este motivo, entre los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas, el porcentaje de trastornos depresivos es mayor que entre las personas sanas.

¿Es la teoría de la inflamación la única correcta? Naturalmente, tiene partidarios y opositores. Las principales desventajas son:

1. Las personas reaccionan de manera diferente al estrés. No todo el mundo sufre depresión, a pesar de que el trauma puede ser bastante severo. No está del todo claro: si algunas personas pueden superar de forma independiente el efecto destructivo de la inflamación, o si en realidad no juega un papel en el desarrollo de la depresión (o no juega un papel significativo). Es posible que el cerebro responda con inflamación a la depresión, en lugar de al estrés.
2. Si bien la depresión y la inflamación crónica a menudo coexisten, es imposible decir al 100% que una causa la otra. Los trastornos pueden coexistir. Y no todas las personas con enfermedades inflamatorias están condenadas a la depresión.
3. Muchas personas con enfermedades crónicas toman medicamentos antiinflamatorios con regularidad. Si la hipótesis de la inflamación fuera 100% correcta, entonces este grupo estaría completamente protegido de la depresión. Pero eso no pasa.

Si la inflamación es la culpable de la depresión, ¿por qué se tratan los trastornos del estado de ánimo con antidepresivos? Después de todo, actúan sobre mecanismos completamente diferentes, mejorando la transmisión de neurotransmisores en la sinapsis. Resultó que algunos de los antidepresivos también tienen actividad antiinflamatoria. En un estudio, la ingestión regular de fluoxetina y citalopram redujo significativamente la inflamación en la artritis en ratones. Es probable que los medicamentos también puedan reducir la inflamación en el tejido cerebral. Además, se ha observado que los antidepresivos reducen la intensidad del dolor crónico, incluso si es claramente de naturaleza inflamatoria más que psicológica.

Desencadenantes de la inflamación

Evidentemente, la depresión se compone de muchos factores. Mucho depende de las características genéticas individuales, el estado de salud y las propiedades psicológicas. Sin embargo, la inflamación está presente a menudo en pacientes deprimidos. No está del todo claro si esto es una causa o un efecto, pero el hecho permanece. Además, la inflamación acompaña no solo a la depresión, sino también a otros trastornos neurológicos y psiquiátricos, como la esquizofrenia, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y los trastornos del sueño. Por tanto, tiene sentido ocuparse de las causas que pueden provocar cambios en el funcionamiento del sistema inmunológico.

¿Cómo puede protegerse de la inflamación? El actual editor en jefe de Psiquiatría, Henry A. Nasrallah, cree que lo principal es evitar los desencadenantes, los desencadenantes de la inflamación. Desde su punto de vista, puede prevenir el desarrollo de depresión o reducir la gravedad de los síntomas. Identifica 10 factores de riesgo para el desarrollo de fenómenos inflamatorios en los tejidos cerebrales.

1. De fumar. El fumador inhala cientos de sustancias tóxicas de las que el cuerpo busca deshacerse. Como resultado, las células inmunes se activan en todos los sistemas y órganos. Se cree que es el mecanismo inmunológico el que desencadena todos los procesos asociados con los efectos del tabaquismo. Muchas personas con depresión fuman. Esto se debe al hecho de que la nicotina mejora ligeramente el estado de ánimo y alivia la ansiedad. Sin embargo, dada la situación de inflamación, al final, fumar profundiza aún más los problemas en el cerebro.
2. Dieta no saludable. Los alimentos incluidos en la llamada "dieta occidental" contienen sustancias que provocan inflamación. Estos incluyen azúcares refinados y grasas saturadas. Con tal dieta, una persona mantiene constantemente procesos inflamatorios, lo que conduce no solo a un estado depresivo, sino también a una enfermedad de otros sistemas y órganos.
3. Enfermedades de la cavidad bucal (caries, gingivitis y periodontitis). Los problemas dentales son la fuente de muchos problemas de salud. Las personas con caries no tratadas tienen más probabilidades de sufrir enfermedades del tracto gastrointestinal, son propensas a desarrollar neumonía. Los focos purulentos crónicos de la cavidad bucal mantienen constantemente en alerta a las células inmunitarias. Cerca de los dientes "malos", hay una lucha contra las bacterias patógenas y las células inmunes secretan activamente sustancias proinflamatorias, que la sangre transporta por todo el cuerpo.
4. Violación de la higiene del sueño. La falta de sueño conduce a la activación de las células inmunes en el cerebro, lo que conduce a la liberación de productos inflamatorios.
5. Deficiencia de vitamina D. Sí, la falta de esta vitamina se da no solo en niños, sino también en adultos. La vitamina D es importante no solo para el tejido óseo, sino también para el funcionamiento del sistema inmunológico. Se sabe que en las condiciones de su deficiencia, la inmunidad humana reacciona demasiado "bruscamente" a todo. Es decir, en igualdad de condiciones, se emiten muchas más sustancias inflamatorias de lo normal. Las personas obesas tienen más probabilidades de sufrir una deficiencia de vitamina D. Cada 10% adicional del índice de masa corporal corresponde a una disminución del 4% en la concentración de vitamina D. Se cree que la causa de este fenómeno es la disolución de la vitamina D en el tejido adiposo.
6. Obesidad. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de depresión en más del 50%. La obesidad no se trata solo de tener sobrepeso. Además de destruir la vitamina D, el tejido adiposo también es una fuente constante de sustancias antiinflamatorias que afectan negativamente el funcionamiento de todo el cuerpo, incluido el cerebro.
7. Violación de la permeabilidad intestinal. La enfermedad inflamatoria intestinal, como la colitis ulcerosa, ha sido reconocida como una de las causas de la depresión. El intestino inflamado se vuelve permeable a ciertas sustancias que normalmente no deberían ingresar al torrente sanguíneo. El cuerpo responde con la liberación de sustancias antiinflamatorias, lo que provoca depresión.
8. Estrés. Como se mencionó anteriormente, los eventos estresantes son el desencadenante de reacciones inflamatorias en los tejidos. Esto es cierto no solo para el cerebro, sino también para otros sistemas corporales. Por ejemplo, los mismos mecanismos están involucrados en el desarrollo de daños en el sistema cardiovascular.
9. Alergia. También una especie de "inflamación". Sin embargo, no son los microorganismos los que actúan como agentes extraños, sino, por regla general, proteínas de sustancias procedentes del exterior. Estos pueden ser alimentos, polen, sustancias medicinales, elementos de la pared celular bacteriana. El significado de lo que está sucediendo es el mismo: se activa el mecanismo inmunológico, como resultado de lo cual se forman en el cuerpo sustancias responsables del desarrollo de la inflamación.
10. Estilo de vida sedentario. De hecho, una combinación de varios factores: generalmente obesidad, deficiencia de vitamina D y una dieta inadecuada.