EL PROCESO CORPORAL EN LA CURACIÓN DE LESIONES

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

La curación del trauma requiere el contacto directo con un organismo vivo, sensible y conocedor

P. Levin

El trabajo corporal es una parte importante e integral de la terapia para las personas que han experimentado una situación traumática. Centrarse en el proceso corporal es especialmente importante para las víctimas de abuso sexual y físico, cuyo trauma y dolor fueron predominantemente físicos. Esto no significa que se pueda descuidar la vida corporal en relación con personas cuyo trauma es predominantemente emocional; el cuerpo ante todo se adapta a cualquier situación.

En esta publicación, me referiré a la historia de Igor, que ya mencioné en mi artículo La última esperanza: fingir estar muerto. Las quejas iniciales de Igor son timidez excesiva, incapacidad para comunicarse, dificultades para interactuar con el sexo opuesto, vacío mental y desconexión en situaciones laborales, olvido, incapacidad para defenderse.

Igor, como toda su expresión corporal, expresaba separación, distanciamiento, aislamiento. Cerrado, estando en un estado de hipoexcitación, Igor evitaba el contacto visual y a menudo parecía estar completamente ausente (más tarde Igor dijo que hubo momentos durante la terapia en los que no me vio en absoluto; evitación del contacto visual por parte de la víctima en Se observa el rostro de un depredador peligroso en todo el reino animal, al inicio de la terapia yo era uno de los depredadores). Estos son marcadores típicos que te hacen pensar en la experiencia de violencia de una persona. El estudio de la historia de vida de Igor confirmó mis suposiciones. Cuando era niño y adolescente, mi cliente era brutalmente intimidado a diario por su hermanastro mayor (desde la adolescencia, varios de sus amigos participaron en los juegos violentos de su hermano). La víctima de bullying regular (los detalles del bullying se omiten por razones éticas) aprendió a reprimirse, contener la respiración y desconectarse de su cuerpo abusado. La situación en la que el pequeño Igor fue bloqueado de todos los posibles intentos de escapar y luchar, requirió recurrir a la estrategia de supervivencia más antigua: la inmovilización. Igor no se dio cuenta de que sus dificultades y estado actuales son el resultado del uso de una reacción de defensa inmovilizadora, que se transformó de una reacción en una forma de vida y una respuesta a las tareas que surgen.

Al comienzo de la terapia, la vida corporal no era algo con lo que Igor quisiera lidiar, incluso una mínima atención al cuerpo llevó a Igor a una mayor desconexión y bloqueó su trabajo. La tentación de una cura rápida en tales casos debe posponerse, en cambio, se necesita un equilibrio delicado y un enfoque reflexivo, respondiendo, en primer lugar, a la pregunta de qué tipo de trabajo con el cuerpo será efectivo en este momento particular. La carrocería requiere la formación de nuevos patrones reactivos y debe comenzar con una inmersión lenta, ni extrema ni demasiado superficial. La selección de ejercicios requiere que sean algo inusuales para el cliente, pero factibles y aún despierten interés.

En la fase inicial de la terapia, los métodos orientados al cuerpo incluyeron:

- llevar un diario de conciencia corporal, en el que Igor registró las sensaciones corporales durante el día (conciencia de la temperatura, nivel de tensión / relajación, movimiento, sensación vestibular; dolor físico; visión, oído, olfato, sentido del gusto, etc.); experiencias corporales (escanear el cuerpo en busca de emociones de ira, vergüenza, miedo, sufrimiento, culpa, sexualidad, alegría; concentración en los procesos asociativos asociados con el escaneo corporal: el esquema de color del contorno corporal seleccionado);

- trabajar con sensaciones táctiles y gustativas (parte de la tarea de Igor es frotar músculos, tocar superficies suaves y aterciopeladas, contactar con un cubito de hielo, dibujar con los dedos, una ducha de contraste, cuya adopción se complementó más tarde con un ejercicio propuesto por P. Levin, su descripción presentada a continuación; prueba de alimentos y bebidas para calmar, movilizar, "inclusión");

- trabajo metafórico con el cuerpo (ejercicios "desmembrado", "mandala de mi cuerpo", "mapa de mi cuerpo" y otras técnicas afines);

- trabajar con la respiración (la respiración es una forma de regulación rápida y de fácil acceso, tanto durante como entre sesiones, la pregunta "¿Cómo respiras?" está directamente relacionada con la pregunta "¿Cómo vives?" relajando las piernas para revivirlas., trabajo expresivo: patear, golpear, golpear, esquivar, gritar);

- juegos con prosodia (zumbidos, tarareos, cantos);

- trabajar con los límites en asociación (las opciones para los ejercicios "detener", algunas de ellas se describen a continuación).

Llamemos al espíritu de vuelta al cuerpo (ejercicio de P. Levin). Tome una ducha ligera y pulsante de 10 minutos todos los días. Con agua fría o tibia corriendo, coloque su cuerpo debajo de los chorros pulsantes. Concentre su conciencia en la parte del cuerpo donde se concentra la estimulación rítmica. A medida que gira alrededor de su eje, anímese a moverse de una parte del cuerpo a otra. Presione el dorso de sus manos, palmas, muñecas, cara, hombros, axilas, etc. contra el cabezal de la ducha, mientras hace esto, diga: "Esta es mi cabeza, cuello, brazo, pierna, etc." Variantes de los ejercicios Stop. El terapeuta se aleja del cliente hasta la máxima distancia, tras lo cual comienza muy lentamente, en pequeños pasos, acercándose a él. Se pide al cliente que esté atento a sus sentimientos y experiencias. La tarea del cliente es sentir el momento en que el terapeuta entra en la zona en la que no quiere que se le permita entrar y detener al terapeuta. Los métodos de detención quedan a discreción del cliente. El terapeuta sigue sus sentimientos: si el intento del cliente de detenerlo no es convincente, continúa moviéndose. Además, hay una discusión sobre qué tan lejos está ubicada la frontera "protegida" de aquellos límites que el cliente siente como propios; en otras palabras, qué tan lejos ha logrado llegar el "violador de la frontera" desde el momento en que el cliente sintió por primera vez esta violación. Luego, el cliente debe probar formas nuevas y efectivas de proteger sus fronteras. Practicamos este ejercicio con Igor con bastante frecuencia, y cada vez notamos nuevas oportunidades para comprender lo que le sucedió a Igor y las posibles estrategias que podría usar para proteger sus fronteras, en general, este es uno de los ejercicios favoritos de mi cliente, cada nuevo ejercicio. Experimento vivido por él de diferentes maneras y amplió la gama de posibles estrategias, así como debilitó su patrón congelado de respuesta defensiva. La siguiente opción de la serie de ejercicios "Stop", que también se utilizó muchas veces en la terapia de Igor, es que el terapeuta informe al cliente sobre el procedimiento. Luego coloca su palma sobre la parte superior de la mano del cliente, aplicando algo de presión. El cliente dice "Alto" después de 2-5 segundos, con un esfuerzo de voluntad, sin esperar el impulso para hacerlo. Este ejercicio permite al cliente tener una experiencia de "cuerpo profundo" del derecho a decir "Alto". Cabe señalar que a los 6-7 meses de terapia, tenía un ayudante maravilloso, e Igor tenía un amigo, en forma de lindo perro, con el que podías jugar, tenías que cuidar y, como resultó, de quien puedes aprender a respirar completamente. La perra que Igor sacó del refugio tenía aproximadamente entre 6 meses y un año y, aparentemente, su vida perruna también estuvo llena de drama antes de conocer al nuevo dueño. Además, durante el mismo período, Igor comenzó a visitar la piscina, se sabe que durante la natación, casi todos los músculos del cuerpo están involucrados. Estas dos circunstancias las veo como hitos extremadamente importantes en el camino de la curación de mi cliente.

Al final del primer año de terapia, Igor pudo entrar en contacto más completo con su cuerpo, revivir las áreas muertas en su mapa corporal durante mucho tiempo, experimentar con movimientos y mantener una actitud bastante optimista hacia el trabajo terapéutico. Igor mantuvo los puestos que tomó gracias al trabajo constante, al autodesarrollo, encontrando por sí mismo nuevas opciones de autorregulación y “telescopio”.

Hacia el comienzo del segundo año de terapia, comenzamos a experimentar con métodos más enérgicos y peligrosos de trabajar con el cuerpo, si comenzamos a practicarlos al comienzo de la terapia. Trabajar con el cuerpo de Igor y personas con historias similares ayuda a restaurar los reflejos que se han perdido, disociado o abandonado debido a un trauma. Los reflejos naturales de lucha y huida se suprimen en esas personas, ya que la persona no podía ni luchar ni escapar (en esta etapa del trabajo, el cliente debe dominar completamente los métodos de conexión a tierra). La restauración de los reflejos de lucha y huida a través de un cuidadoso trabajo corporal y psicoterapia proporcionará al sobreviviente del trauma el ancla corporal de la respuesta instintiva restaurada. Para liberar el reflejo de vuelo y recuperar la capacidad de "escapar", es muy importante incluir en el trabajo el movimiento real de correr.

El cliente "corre" físicamente sobre la colchoneta, imaginando cómo se mueve en el espacio y el tiempo desde una situación traumática a un lugar seguro para aquellos que son capaces de protegerlo. En el consultorio del terapeuta, el cliente se siente seguro y se le pide que se acueste en la colchoneta. El terapeuta le pide al cliente que permanezca en una situación real en la que pueda trabajar a través del trauma con el apoyo del terapeuta, mientras simultáneamente imagina que ha regresado a la situación traumática. Cuando el cliente entra en esta realidad imaginaria, se actualiza la memoria corporal de la postura y las tensiones asociadas con el evento traumático. Tan pronto como haya signos de una reacción de inmovilización inminente, se le pide al cliente que "corra" sobre la colchoneta para aliviar la "congelación" de los músculos. Se le pide al cliente que imagine cómo escapa de una situación traumática a un lugar seguro para él. A medida que domina la práctica de escapar de una situación de peligro, el cliente se entrena en la estrategia de lucha. Cuando el cliente logra una experiencia central de la situación traumática, se le pide que se obligue a luchar para salir del estado de inmovilidad que se produce en la cúspide del evento traumático. En la fase final de la terapia, Igor, primero con mi ayuda y luego de forma independiente, practicó el método de enfoque según Y. Jendlin.

Al final de nuestro trabajo, se produjo la integración, en la que trabajamos durante tanto tiempo, los músculos adquirieron una amplitud de respuesta normal, "saludable" sin desvanecerse y negarse a luchar por la vida. Las tareas que la vida le propone a Igor también reciben un rango de respuesta adecuado y "saludable". El crecimiento y el autodesarrollo nunca son completos, pero hoy no se centran en la violencia. Por cierto, muchos de los ejercicios que realizó Igor, con bastante rapidez de los ejercicios destinados a la curación, entraron en la categoría de ejercicios destinados al placer. Estos incluyen, por ejemplo, el ejercicio propuesto por P. Levin, que se describe anteriormente. La personalidad, las reacciones y la vida de Igor ya no están determinadas por sus experiencias traumáticas pasadas.

Agradezco a Igor la oportunidad de referirme a su historia terapéutica, "tanto como me parezca".