DETERIORO DE LA CAPACIDAD DE MENTALIZAR

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Mentalización Es la capacidad de hacer suposiciones y reflexionar sobre los propios estados mentales y los estados de los demás. La mentalización es principalmente preconsciente y tiene como objetivo comprender o interpretar el propio comportamiento y el comportamiento de otras personas en términos de estados mentales. En otras palabras, la capacidad de mentalizar le permite a una persona usar ideas para percibir, describir y expresar la vida interior, regular el afecto y desarrollar un sentido coherente de sí mismo. La base de la mentalización se establece temprano en la vida cuando las interacciones con las figuras de apego se codifican e internalizan.

Habilidad para mentalizar se crea a través de la interacción con un padre que refleja los estados internos del niño y que lo trata como una persona que tiene sus propios estados mentales. Por lo tanto, el desarrollo de la mentalización en un niño está determinado en gran medida por la capacidad de mentalizar las figuras de apego.

Los padres deben poder aceptar los estados mentales del niño, que expresa de forma no verbal, respetar la separación de su mundo interior. La capacidad de los padres para mentalizar el mundo interior del niño, que está lleno de su propio contenido, incluye la capacidad de dar significado a los fuertes afectos del niño.

Si el cuidador no puede reflexionar sobre las experiencias internas del niño y responder en consecuencia, lo priva de la experiencia básica que es necesaria para construir un sentido estable de sí mismo.

Las deficiencias significativas en el cuidado de los niños pueden dañar gravemente las capacidades de mentalización, un cuidado que satisface las necesidades del niño, por el contrario, contribuye al desarrollo, diferenciación e integración de los estados afectivos del yo, creando las bases para la mentalización. Un niño así, al convertirse en adulto, es capaz de comprender sus estados internos y pensar en ellos. También es capaz de comprender las experiencias que son la base de las acciones o reacciones de otras personas. Estas personas distinguen bien entre la realidad interna y externa, son conscientes de sus motivos, emociones, comportamiento, son capaces de discernir sobre sí mismos y sobre otras personas.

Las relaciones perturbadas interrumpen la mentalización y se ven socavadas al interrumpirla. La mentalización a menudo depende del contexto, una persona puede mentalizar con éxito en la mayoría de las situaciones interpersonales, pero la capacidad de mentalizar puede no estar disponible en aquellos contextos interpersonales que evocan emociones fuertes o activan ideas asociadas con el apego. Ejemplos típicos de mentalización ausente son los siguientes.

- una sobreabundancia de detalles en ausencia de motivaciones de sentimientos o pensamientos

- énfasis en factores sociales externos como la escuela, los vecinos, etc.

- énfasis en las etiquetas físicas o estructurales (vago, de mal genio, de ingenio rápido)

- preocupación por las reglas

- negación de implicación en el problema

- quisquillosos y acusaciones

- confianza en los pensamientos y sentimientos de los demás.

La falta de mentalización no siempre se revela en el contenido de lo que se dice, también puede manifestarse en el estilo de las declaraciones.

Una de las formas de trastorno de mentalización es pseudo-mentalización, que se divide en tres categorías:

- pseudo-mentalización obsesiva, que ocurre cuando no se observa el principio de separatividad u opacidad del mundo interior de otra persona, una persona cree que sabe lo que la otra persona siente o piensa. Este tipo de mentalización se da en un contexto de apego relativamente intenso en el que la persona pseudo-mentalizadora habla de los sentimientos de su pareja pero abandona el contexto concreto o los expresa de manera categórica (“simplemente lo sé todo”);

- pseudo-mentalización hiperactiva - caracterizada por una inversión excesiva de energía en pensar en lo que la otra persona piensa y siente; una persona que produce tal pseudo-mentalización puede sorprenderse por la falta de interés en el concepto que ha desarrollado;

- mentalización destructivamente imprecisa - caracterizada por la negación de la realidad objetiva, la inexactitud consiste en negar los sentimientos de otra persona y reemplazarlos por un concepto falso, a menudo tal pseudo-mentalización aparece en forma de acusación (“Yo mismo lo pedí”).

La forma más común de mala mentalización es comprensión específica. A menudo da testimonio de una incapacidad total para dar importancia a los estados internos. Una persona no logra establecer una conexión entre los pensamientos y sentimientos, por un lado, y las acciones suyas y de su pareja, por el otro. Un rasgo distintivo de esta mentalización es la falta de flexibilidad y pensamiento en las categorías de "negro" y "blanco". En este caso, existe un déficit en la capacidad de observar sus pensamientos y sentimientos, lo que crea problemas para reconocer que sus propios pensamientos y sentimientos afectan a otras personas. Si una persona no puede comprender que a menudo está enojada, le resultará difícil comprender las reacciones de los demás ante su hostilidad permanente. Otra característica de tal mentalización es la incapacidad de reconocer las emociones de otras personas, tal incapacidad puede hacer que una persona vaya en busca de fantasmas cuando está tratando de comprender la emoción de un compañero, que no estaba allí. No conceptualizar los estados mentales puede conducir a una generalización excesiva basada en una única expresión de intención por parte de la otra persona. Por ejemplo, un cumplido puede malinterpretarse como una manifestación de amor apasionado.

Un número significativo de personas con trastorno de personalidad severo ha habilidades de mentalización excesivas. Esta impresión se crea porque usan la mentalización para controlar el comportamiento de los demás. Las reacciones que obtienen cuando "presionan botones" suelen ser negativas, como la manipulación para provocar enojo. Tal conocimiento de los "botones" de otras personas, presionando sobre los cuales desencadena la reacción esperada, puede dar la impresión de una capacidad excepcional para mentalizar. Sin embargo, para estas personas, "leer las mentes" de otras personas a menudo va en detrimento de la capacidad de mentalizar sus propios pensamientos y sentimientos. Muy a menudo, dicha mentalización tiene como objetivo la manipulación, que concierne a ciertas circunstancias sociales.

Un caso extremo de mentalización excesiva se presenta en personalidades antisociales (psicopáticas) que utilizan su conocimiento de los sentimientos ajenos de manera sádica, este tipo de manipulación se utiliza con el fin de generar confianza y luego explotar las relaciones.

Un ejemplo de mentalización excesiva es inculcar sentimientos de ansiedad, culpa, vergüenza para mantener a la otra persona bajo control. Daré un ejemplo de la empatía enfatizada de la tía psicopática de mi cliente, quien durante varios años entendió “con precisión” los estados de una niña pequeña que es difícil de aprender, y luego de una adolescente que está experimentando la agonía del amor.. El contraste con la madre "grosera" y "no empática" convirtió a la tía en un verdadero ídolo del afecto. Al mismo tiempo, como resultó mucho más tarde, la tía usó los mismos trucos en relación con la madre de mi cliente, inculcando en sus sentimientos de ansiedad e induciendo un sentimiento de vergüenza por su propio "dulce" hijo, lo que resultó en mayor control sobre su hija, quien con mayor celo luchó por una tía "comprensiva". Así, ambas (madre e hija) se convirtieron en cómodas ayudantes en las interminables dificultades económicas que atravesaba la tía de mi cliente, que finalmente terminaron en la cárcel para ella.

Una forma especial de este violento abuso de mentalizaciones es la destrucción de la capacidad de pensar del otro. Para una persona que no es capaz de mentalizar, la presencia de otra persona que está dotada de esta habilidad parece ser una seria amenaza. Luego, para evitar el peligro, recurre a un método simple para destruir la capacidad de mentalizar: lleva al otro a un estado de excitación a través de amenazas, humillaciones, gritos, impacto físico de la actividad verbal excesiva.

W. Bateman y P. Fonagi señalan que el abuso de la mentalización está asociado con el trauma y el abuso. Los niños, en respuesta a la intención destructiva de un adulto hacia ellos, inhiben su capacidad para pensar en los estados mentales de su abusador. En este contexto, la necesidad de una persona traumatizada de recrear un estado de vacío o pánico en las personas es más adecuada para poder librarse él mismo del dolor mental. Una de las manifestaciones del trastorno de mentalización postraumática es el miedo a los propios pensamientos y al mental en general. También hay formas fiables de dejar de pensar: alcohol, drogas y otras formas de adicción.

Los autores citados anteriormente enfatizan que las personas con TLP tienden a ser mentalizadores “normales” en varios contextos de comunicación, pero esta capacidad se ve afectada en el contexto de las relaciones de apego. Son incapaces de mentalizar cuando se excitan emocionalmente y, a medida que su relación cambia a la esfera del apego, su capacidad para imaginar los estados mentales del otro desaparece rápidamente.

Literatura

Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad. Tratamiento basado en mentalización, 2003.

Bateman U., Fonagy P. Tratamiento del trastorno límite de la personalidad basado en la mentalización, 2014

Linjardi V., McWilliams N. Manual de psicodiagnóstico, 2019