2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43
Datos demográficos
Nombre, edad, sexo, etnia, raza, orientación religiosa, estado civil, padres, nivel educativo, trabajo, experiencia previa en psicoterapia, quién se refirió a la terapia esta vez, otras fuentes de información (además del cliente).
Nombre: especifique si el cliente quería cambiar el IFO antes o ahora, si es así, cuál es el motivo.
Edad: especifique cómo se relaciona con su edad, cómo se siente por su edad, si el envejecimiento y la muerte le preocupan.
Afiliación étnica y racial: especifique su actitud hacia los representantes de una raza y etnia diferente, ya sea que se sienta orgulloso de pertenecer a una raza o grupo étnico en particular.
Orientación religiosa: pregunte al cliente si es posible discutir libremente los puntos de vista religiosos dentro del marco de la posición analítica, si el ateo se debe a cuál es la razón, si el creyente es cuán dogmático es sobre sí mismo ante un determinado grupo religioso, sus principales puntos de vista (imágenes idealizadas de padre y madre, problemas edípicos, la naturaleza de Edipo)
El estado de la relación: la naturaleza y duración de la relación, cómo los caracteriza el cliente (¿puede ver problemas en su relación)
Nivel de educación: especifique si él mismo eligió su educación, si se esforzó por ser el mejor, la naturaleza de las relaciones en el grupo, la naturaleza de los conflictos y su frecuencia.
Problemas actuales y su estado
Las principales dificultades y la comprensión del paciente de sus causas, la historia de estos problemas, el tratamiento realizado, por qué acudió a terapia en este momento.
La naturaleza de la solicitud del cliente, es decir, su conformidad con la opinión profesional del terapeuta, reflejará la capacidad de observación del ego, que a su vez es un importante indicador de diagnóstico. En este punto, el enfrentamiento para analizar las defensas características del cliente es muy adecuado.
Historia personal
Dónde nació, creció, el número de hijos en la familia y el lugar del paciente entre ellos, la mudanza principal. Padres y hermanos: obtener datos objetivos (si están vivos, causas y hora de la muerte, si fallecieron; edad, salud, profesión) y datos subjetivos (personalidad, naturaleza de la relación con el cliente). Problemas psicológicos en la familia (psicopatología diagnosticada y otras condiciones, como alcoholismo).
En este lugar, podemos obtener exactamente el material que nos permitirá identificar aún más las inconsistencias con otras partes del diagnóstico del cliente y esto, como resultado, puede demostrar cómo el cliente es capaz de probar la realidad.
Infancia y niñez
¿Querían los padres de la paciente un bebé, condiciones familiares después del nacimiento, algo inusual durante períodos críticos de desarrollo, algunos problemas tempranos (comida, baño, habla, actividad física, nicturia, pesadillas, quedarse dormido, morderse o no las uñas, etc.).), recuerdos tempranos, historias familiares o chistes sobre el cliente.
Periodo de latencia
Problemas de separación, problemas sociales, problemas académicos, problemas de comportamiento, crueldad con los animales, enfermedad, mudanza o estrés familiar durante este tiempo, abuso sexual o físico.
Siempre vale la pena recordar aquí que la información sobre la violencia contra un cliente puede ser proporcionada por la percepción del cliente y no estar relacionada con acciones reales, sin embargo, la confrontación en este lugar puede provocar regresiones y acciones traumáticas para la psique como entorno de un niño discapacitado.
Período de la adolescencia
Edad de la pubertad, problemas físicos asociados a la pubertad, preparación familiar para la sexualidad, primera experiencia sexual, fantasía masturbatoria, experiencia escolar, rendimiento académico y socialización, patrones autodestructivos (trastornos alimentarios, consumo de drogas, dudas sobre la sexualidad, excesos de riesgo, impulsos suicidas, patrones antisociales); enfermedad, pérdida, reubicación o estrés familiar durante este tiempo.
Edad adulta
Historial de trabajo; relaciones; la adecuación de la relación íntima actual; actitud hacia los niños; pasatiempos, talentos, orgullo o satisfacción.
Vistas actuales (estado mental)
Idea general, estado de afectos, estado de ánimo, calidad del habla, pruebas de presencia de la realidad, nivel de inteligencia, adecuación de la memoria, evaluación de la fiabilidad de la información. Explore las posibilidades de un mayor desarrollo de áreas de problemas percibidos, por ejemplo, en la depresión, la posibilidad de suicidio.
Sueños: ¿Son memorables? Algunos son repetitivos, otros son recientes.
Las sustancias utilizadas, descritas y otras, así como el alcohol.
la adecuación de la relación íntima actual: solicite un retrato emocional detallado de la persona significativa. Si el cliente lo describe de manera superficial, lacónica, este puede ser uno de los signos de la debilidad del ego.
Por fin
Pregúntele al paciente si tiene alguna otra información importante que no se le haya preguntado.
Pregúntele si se sintió cómodo y si tiene algo que decir.
conclusiones
Principales temas de actualidad, áreas de fijación y conflicto, defensas básicas, fantasías inconscientes, deseos y miedos; identificaciones centrales, contraidentificaciones; pérdidas no lamentadas; conexión del propio “yo” y la autoestima.
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