Sobre Trabajar Con Estados Depresivos

Video: Sobre Trabajar Con Estados Depresivos

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Video: Evaluación y manejo de una persona con depresión (Parte 1) - mhGAP 2024, Mayo
Sobre Trabajar Con Estados Depresivos
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Anonim

¿Para quién es este artículo?

En primer lugar, para las personas que han enfrentado pérdidas de una forma u otra y se encuentran en un estado de duelo. No está solo y existen herramientas para lidiar con esto.

Para colegas que trabajan con problemas psicológicos. Quizás dé su opinión, aportará algo importante y valioso de su experiencia, lo que hará posible ayudar aún mejor a las personas en situaciones difíciles de la vida.

Traté de evitar los términos en la medida de lo posible, para hacer que el texto del artículo fuera lo más accesible posible para aquellos que tienen un significado y una razón para abordar el problema asociado con los estados depresivos.

Entonces vamos.

El significado y mecanismo del estado depresivo.

El estado depresivo es un solvente universal de deseos, sueños, aspiraciones.

Y también creencias, actitudes, significados y otras cosas, en las que se basan los deseos, sueños y aspiraciones.

Cuando todo esto está conectado con el sentimiento del yo, entonces este mismo yo comienza a disolverse, dando lugar a un sentimiento de no-ser.

En general, se puede argumentar que este es un estado natural, cuyo significado es deshacerse de la conexión con el objeto perdido y los valores / criterios satisfechos asociados con él.

Cuantos más valores / criterios estén asociados con el objeto perdido, más intenso / profundo será el estado.

Por ejemplo, un bolígrafo perdido comprado en un supermercado no tiene el mismo valor que un bolígrafo similar donado por un ser querido, y la duración y profundidad del estado depresivo será diferente: de segundos en el primer caso a horas / días en el segundo.

Si hablamos de un objeto asignado a nivel de autoidentificación / fusión con él (padres, hijos, amigos cercanos, estilo de vida habitual), entonces privarlo es subjetivamente equivalente a la pérdida de una parte del yo y parcial / completo. disolución de la parte restante, y el dolor emocional de esto es comparable con el dolor corporal severo debido a una lesión física grave.

Sobre el trauma y la división.

Vale la pena recordar aquí que durante una experiencia psicotraumática, la psique produce la llamada "escisión":

- la parte está "congelada" - mantiene los sentimientos de trauma;

- una parte de la psique se vuelve "observadora", lista para una vida posterior, un desarrollo, pero sin la parte "congelada";

- parte - crea un "defensor". Aquí están las reacciones al trauma: ira (rabia), congelación, evitación.

Un estado depresivo se trata de "desvanecerse", aceptar la propia impotencia, renunciar con la desaparición.

El trauma, como saben, tiene la capacidad de reproducirse: la psique intenta integrar la parte "congelada" de sí misma, reproduciendo estados similares a los almacenados en la "congelación", y lo hace en diferentes contextos.

Y cuando se produce tal intento, también llegan los sentimientos y estados que acompañan a este trauma: "observador" y "protector".

Distorsión de contexto.

El contexto se puede establecer mediante los parámetros "dónde (espacio), cuándo (tiempo), con quién (personas con las que hay una conexión, interacción)".

En un estado depresivo, ocurren las siguientes violaciones del contexto:

Espacio:

la percepción subjetiva del espacio se distorsiona: o se vuelve enorme y vacío, o se vuelve pequeño y opresivo.

La metáfora del espacio tiene tonos oscuros y embarrados.

Tiempo:

la percepción del tiempo se distorsiona en una de las opciones:

- pasado, presente y futuro se funden en un todo inamovible;

- el pasado y el presente se fusionan, el futuro está subjetivamente ausente;

- el pasado y el presente se fusionan, el futuro es presente, pero alarmante.

La línea de tiempo asociada (incluida) se fusiona con el espacio oscuro.

No hay una línea de tiempo discreta (de un extremo a otro).

Gente:

la percepción de las personas está distorsionada:

- distante, la comunicación con ellos no está disponible;

- cerca, pero colgando, amenazante y la comunicación con ellos causa ansiedad, miedo.

Autoimagen (I)

La imagen de uno mismo está distorsionada:

- se vuelve pequeño, suelto, desapareciendo o

- se vuelve enorme, suelto.

Filtros de atención (metaprogramas):

- sistema de representación sensorial: predomina la cinestésica (emociones, sensaciones en el cuerpo);

- referencia (locus de control) - externo. "Nada depende de mí, se necesita otro". El interno, creo, se enciende cuando se activa la experiencia psicótica;

- motivación - K (aproximación). La lucha por el objeto perdido, donde hay "vacío", permanece;

- estilo de reacción - reflectante;

- tamaño del bloque de información - global;

- orientación en el tiempo - pasado sobre el presente;

- coordenadas de tiempo - tiempo incluido (línea de tiempo asociada).

Salir de un estado depresivo.

Con base en lo anterior, construyo mi trabajo con la depresión de acuerdo con la siguiente estrategia:

1. Adaptación y simpatía. Dado que todo el mundo tiene una experiencia de pérdidas y estados depresivos, esto puede tomarse como un apoyo para el reconocimiento del cliente, para que subjetivamente comience a percibir al especialista como un ser significativo con quien existe una conexión y relación, incluso cuando se trata de un episodio depresivo. está activo.

2. Restaurar el contexto. Para esto:

- ayudar al cliente a recuperar la percepción del tiempo.

Las herramientas para esto son una línea de tiempo discreta, buscamos formas que sean cómodas para el cliente. En un episodio depresivo, el recuerdo de la línea temporal discreta lo interrumpe. Aquí radica la clave para eliminar la ansiedad;

- para ayudar al cliente a transformar la percepción del espacio, también se incluye la línea de tiempo asociada. Pinta / revela otros colores en el espacio además de los abrumadores.

Estos dos puntos ya eliminan el estado depresivo, agregan una sensación de energía, otras personas aparecen en la percepción subjetiva.

Además, trabajar con la intención detrás de él, buscar el criterio perdido y compensarlo / reemplazarlo / rechazarlo, adquiriendo nuevos significados.

Las herramientas aquí son trabajar con el trauma a lo largo de la línea de tiempo, trance regresivo, trucos de lenguaje, trabajo activo con imágenes, enseñar un modelo de retroalimentación de alta calidad.

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