Ética En La Psicoterapia Rusa Y El Asesoramiento Psicológico: Análisis De Problemas

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

El problema de la violación de los aspectos éticos es relevante en la psicoterapia y el asesoramiento psicológico modernos en Rusia. Se han realizado muchas investigaciones en el campo de las violaciones éticas por parte de los terapeutas, teniendo en cuenta las peculiaridades de la psicoterapia en Rusia

Un análisis de los principios éticos de la actividad de los psicólogos y psicoterapeutas se da en los estudios de Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Sobre los "límites" y sus violaciones en el proceso terapéutico escribe V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Las cuestiones relacionadas con la moralidad y la ética de la actividad terapéutica son de creciente interés entre los médicos y psicólogos, así como entre los terapeutas que han acudido a la psicoterapia por otras vías (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989).; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p. 370].

En psicoterapia, los temas morales y éticos atrajeron especial atención de los especialistas debido a que existen bastantes casos de abuso sexual en relación a pacientes y pacientes que se produjeron en el curso de la terapia (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, pág.370].

Según una investigación de A. I. Kulikov. (2006) los psicoterapeutas experimentan con mucha más frecuencia sentimientos sexuales hacia los pacientes en psicoterapia psicoanalíticamente orientada (93,3%), luego en terapia gestáltica (86,6%) y en terapia orientada a la personalidad (70%) [5, p. 117], que muestra la importancia del estudio profundo del problema de la ética en psicoterapia, así como el papel relevante del problema de los "límites" en el proceso psicoterapéutico.

La violación de la ética por parte de especialistas por parte de psicólogos y psicoterapeutas es un problema multifacético, que incluye el estudio no solo de casos específicos en la supervisión, sino también el estudio de los factores económicos, sociales y personales que influyen en las violaciones de la ética. Cabe señalar que el problema de la violación de la ética en psicoterapia debe abordarse desde el punto de vista de la planificación de medidas de rehabilitación, tanto para los clientes afectados como para los terapeutas. La organización del trabajo de los Comités de Ética y el control de sus actividades requiere adaptarse a las condiciones de las comunidades profesionales rusas.

Garber IE en su artículo "Ética de la psicoterapia y el asesoramiento psicológico en Rusia: planteamiento del problema" (2014) considera una serie de problemas de la psicoterapia en Rusia que requieren análisis y solución.

Por ejemplo:

- falta de organización independiente de la comunidad profesional [2];

- el uso de técnicas no adaptadas de otros países por psicólogos / psicoterapeutas para trabajar con clientes rusos [2];

- discusión no constructiva de "cuestiones relacionadas con la relación de los participantes en el proceso psicoterapéutico" [2];

También hay una serie de problemas señalados por otros investigadores:

- ausencia de sanciones por violación de las normas éticas [4];

- el peligro de violar los "límites" en las relaciones con los pacientes para obtener beneficios personales, sexuales, económicos, académicos o profesionales [4];

- la formación y el uso de la dependencia del paciente del psicoterapeuta [4];

Por lo tanto, la psicoterapia en Rusia abre muchos problemas no resueltos relacionados no solo con las reglas y estándares de interacción con los clientes, sino también problemas relacionados con el funcionamiento de las comunidades profesionales de psicólogos y psicoterapeutas en Rusia, las calificaciones de los psicólogos en ejercicio y cuestiones relativas al marco legal para las actividades de los especialistas que brindan ayuda psicológica (psicoterapéutica)) en Rusia.

La ética profesional de los psicólogos / psicoterapeutas está regulada por códigos de ética, que contienen una serie de disposiciones generales:

• competencia profesional

• respeto por el individuo

• sin daños

• confidencialidad [6].

La regulación legal está lejos de ser siempre capaz de resolver todos los aspectos complejos de las relaciones psicoterapéuticas que surgen en la prestación de atención médica [4].

Cada caso de violación de la ética por parte de psicólogos (psicoterapeutas) es individual y requiere la consideración de una comisión especial no solo desde el punto de vista de las normas legales, sino también teniendo en cuenta factores sociales, personales e incluso biológicos en la relación entre el cliente y el terapeuta.

Carácter ruso y "difuminado de fronteras"

El espacio territorial de Rusia es muy grande. Se distingue por su ilimitación, inmensidad y vastedad. Un cierto infinito es inherente al carácter y la psique de la persona rusa.

Berdyaev caracteriza al hombre ruso de la siguiente manera: "profundidades sin fondo y alturas ilimitadas" y, al mismo tiempo, bajeza, falta de dignidad humana, esclavitud, amor sin fin por las personas, bondad y odio de la humanidad, tendencia a la violencia, humildad y arrogancia, intensificada conciencia del individuo, ilimitada libertad de espíritu y “servilismo inaudito, terrible sumisión”, inercia y “depresión en el colectivo orgánico”, colectivismo impersonal (Berdyaev, 1990, 2007) [3, p. 79]

El "complejo fronterizo" es característico de la cultura rusa, tomó forma y se convirtió en "un complejo de culto divino" (Kalinenko V. K. 2011). Este complejo determina el rechazo de las fronteras, el rechazo de la vida cotidiana, el nivel medio de la cultura: para un pueblo portador de Dios, la "ley terrenal" no puede convertirse en un marco limitante. Los obstáculos de este nivel a menudo conducen a la patología del espacio de transición con las consecuencias correspondientes: adicciones, complejos de Oblomov, "dolor-desgracia", "síndrome de la abuela" (deficiencia del tercero) e "infancia tardía" (falta de separación, fijación sobre el acercamiento a Edipo) [3, p. 163]

El carácter de una persona rusa es similar a la psique de un niño que teme a los demás, tiene sed de entretenimiento, espera a los padres, regalos caros para las vacaciones, no sabe cómo tomar decisiones y aún no sabe quién es. Quizás un niño así invadirá y violará los "límites" de las personas, porque se encuentra en un estado de ansiedad, miedo, confusión, excitación, dependencia.

La personalidad de los psicólogos (psicoterapeutas) que violan los "límites" en el proceso psicoterapéutico.

El problema de la selección profesional de psicólogos y psicoterapeutas es urgente. Incluye la falta de criterios desarrollados para la profesión de psicólogo y psicoterapeuta, la falta de material de diagnóstico estructurado y probado para identificar futuros especialistas profesionalmente inadecuados.

La personalidad de los psicoterapeutas que violan los "límites" en la terapia tiene muchas características asociadas con trastornos limítrofes y, a veces, psicóticos. He aquí algunos marcadores del retrato psicológico de un psicólogo especialista (psicoterapeuta) propenso a romper "fronteras": una personalidad se caracteriza por la presencia de narcisismo, una tendencia a establecer relaciones codependientes, se caracteriza por un bajo nivel de reflexión, "fronteras" rígidas de la personalidad, caracterizadas por la incongruencia, la autenticidad incontrolable de la personalidad. Tal "especialista", por regla general, tiene una limitación en los contactos con los demás, la comunicación se reduce a la comunicación diaria con los clientes.

Gabbard G. identifica cuatro categorías de trastornos que pertenecen a los psicoterapeutas que han tenido relaciones sexuales con sus pacientes:

1. Trastornos psicóticos, 2. Psicopatía depredadora y parafilia

3. Anhelo de amor o

4. Rendición masoquista (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, p. 124].

Los trastornos de personalidad indicados en psicólogos y psicoterapeutas deben identificarse en la etapa de formación de futuros especialistas. En Rusia, a menudo los que quieren convertirse en psicólogos (psicoterapeutas) se convierten en ellos, teniendo contraindicaciones para la profesión. Se cree que el curso de la terapia personal, que se incluye en el programa, puede asegurar contra momentos críticos en el trabajo con los clientes. Sin embargo, no lo es.

Hay trastornos de la personalidad, cuya corrección presupone una psicoterapia a largo plazo, utilizando solo un determinado método de psicoterapia, por ejemplo, el psicoanálisis, que, por ejemplo, no está incluido en el programa de formación para psicoterapeutas centrados en el cliente. En este sentido, surgen una serie de problemas: el desarrollo de contraindicaciones para la profesión de psicólogo (psicoterapeuta), la crisis del método de psicoterapia, el respeto al medio ambiente del método de psicoterapia y su efectividad para un determinado grupo de trastornos mentales..

Mucha gente quiere convertirse en psicóloga. Los futuros especialistas llegan a las universidades y entran en las facultades de psicología para solucionar sus problemas, y nada con el objetivo inicial de ayudar a los futuros clientes. Es importante comprender y decidir la elección de un futuro psicólogo (psicoterapeuta): o es ayuda a las personas que requiere conocimientos, ciertas habilidades, tensión, dedicación, o es ayuda a uno mismo, lo que implica la necesidad de una buena psicoterapia y En este caso no es en absoluto necesario ingresar a una universidad para la facultad de psicología.

La solución al problema de la inadecuación profesional de un psicólogo y psicoterapeuta no se ha desarrollado prácticamente en Rusia hoy.

Psicoterapia en Rusia

Surgen muchas preguntas sobre si la psicoterapia occidental se ha arraigado en Rusia, ¿puede ser una herramienta eficaz para cambiar a la persona rusa? La respuesta a esta pregunta la da un psiquiatra de la clínica serbia Mikhail Asatiani, uno de los primeros médicos rusos con orientación psicoanalítica. Mikhail Asatiani da su propia interpretación de la opinión de Jung sobre la situación cultural en Rusia: Jung argumentó que en Rusia para el psicoanálisis no existen condiciones sociales adecuadas que conduzcan al desarrollo de la personalidad, es decir, hay un obstáculo para la autonomía del individuo (Asatiani 1999: 62). Freud, por su parte, se sintió al principio alentado por la cercanía de los rusos al inconsciente, lo que señaló. Más tarde, cuando Rusia se convirtió en soviética, las declaraciones de Freud se volvieron más escépticas: "Estos rusos son como agua que llena cualquier recipiente, pero no retiene la forma de ninguno de ellos" (citado por Etkind, 1994, p. 215) [3, p..81-82].

La psicoterapia occidental requiere la adaptación a la población rusa y las condiciones de vida en Rusia, teniendo en cuenta las características económicas, sociales, culturales e históricas.

Comités éticos en Rusia

El material sobre los comités éticos diseñado para regular los derechos de los psicólogos (psicoterapeutas) y los clientes se indica en los recursos de Internet de la siguiente información:

1. Actividades de la CE (metas, objetivos) 2. Carta de la CE 3. Código de Ética 4. Consejo 5. Comité Ejecutivo 6. Normativa 7. Documentos.

La información presentada se encuentra en los sitios web oficiales de la Confederación Europea de Psicoterapia Psicoanalítica en Rusia, la Liga Psicoterapéutica Profesional, la Comunidad Profesional de Psicoterapeutas Centrados en el Cliente, la Sociedad Psicológica Rusa, la Sociedad de Psicoterapia Psicoanalítica, en algunos sitios web personales de la práctica. psicólogos (psicoterapeutas) y en los sitios web de las comunidades regionales.

En general, el Código Ético está más dirigido a la medicina y la bioética. No se presta suficiente atención a la ética en psicoterapia y psicología. Prueba de ello es el reducido número de artículos de divulgación en Internet: "Problemas éticos de la psiquiatría, narcología, psicoterapia y sexopatología" (A. Ya. Perekhov), "Ética en psiquiatría"

(L. N. Vinogradova), "Profanación de la psicoterapia" (A. Varga).

En este sentido, hay un desarrollo y una educación insuficientes de la sociedad rusa en el campo de las violaciones de la ética por parte de los psicólogos (psicoterapeutas). Se puede suponer que muchos problemas importantes relacionados con la violación de los "límites" por parte de los psicólogos consejeros (psicoterapeutas) son ignorados o prestan poca atención por parte de las comunidades profesionales.

Las leyes que se utilizan para la rehabilitación de los psicoterapeutas (rehabilitación, restricción de la práctica, coordinación de la rehabilitación) y los clientes solo pueden adivinarse. La discusión en los foros del sitio de psicólogos de cuestiones éticas a menudo la llevan a cabo los propios clientes afectados, tratando de encontrar de alguna manera personas de ideas afines y apoyo.

Cobra importancia la selección profesional en esta especialidad, la educación, que incluye el conocimiento de los principios morales, legales y el control público, profesional y estatal sobre las personas que brindan asistencia psicoterapéutica. Las comunidades profesionales y los comités éticos deberían desempeñar un papel importante en esto. Sin embargo, no hay duda de que para un control real y efectivo, la sociedad debe tener no solo reglas, sino también sanciones detalladas por violaciones a estas reglas (por ejemplo, una advertencia oficial, suspensión y revocación de un certificado, negación del derecho a participar). en psicoterapia, y otros) [4].

Los actuales comités de ética del país también necesitan una reorganización moderna: un cambio en las unidades estructurales involucradas en el desarrollo e implementación de programas, recomendaciones para la rehabilitación no solo de los psicólogos (psicoterapeutas) que violan los aspectos éticos de sus actividades, sino también sus clientela.

Bibliografía

1. Gabbard G., Lester Límites psicoanalíticos y su violación / Per. De inglés M.: Firma independiente "Class", 2014.

2. Garber IE Ética de la psicoterapia y el asesoramiento psicológico en Rusia: planteamiento del problema // Teoría y práctica de la psicoterapia. 2014 No 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Límites en el análisis: un enfoque de Jung. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA El valor de las normas y principios éticos en psicoterapia y su consolidación en la regulación legal / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Boletín de psicoterapia. 2008. No. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Estudio de los sentimientos sexuales de pacientes y psicoterapeutas en el proceso de psicoterapia: Resumen de una disertación para el grado de candidato a ciencias médicas. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, policía de Tishchenko, Balashova E. Yu. Problemas de ética en psicología clínica // INTELROS: Bioética y pericia humanitaria 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Una guía básica de psicoterapia. SPb.: "Instituto de Psicoanálisis de Europa del Este", junto con la editorial "Rech", 1998.