Tratamiento De Pacientes Con Cáncer Con Una Combinación De Quimioterapia E Hipnoterapia. Casos De La Práctica Del Doctor Marat Shafigullin

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Hombre de 48 años, editor-traductor del español

Carcinoma de células pequeñas del pulmón derecho. Tumor neuroendocrino del mesenterio del intestino delgado. Tumor neuroendocrino de páncreas

La herencia no está cargada de psicosis manifiestas.

Padre. Obstinado, terco, irritado por las nimiedades, se protegió de la participación en los asuntos económicos, abusó del alcohol. Trabajó como montador instalador. Murió a los 60 años por insuficiencia cardíaca.

Madre. 73 años. De carácter suave, cariñoso, dócil, asumió la responsabilidad de la introducción de la vida cotidiana. Trabaja como ingeniero en una planta para la construcción de una planta de procesamiento y minería metalúrgica.

Nacido en Moscú como hijo único de la familia, de un embarazo normal, a tiempo. No asistí a instituciones preescolares, fui criado en casa por mi abuela, en condiciones de sobreprotección.

Fui a la escuela a los 7 años. Estudió promedio, no se destacó por talentos especiales, fue diligente, obediente. En las relaciones con los niños, era retraído, poco comunicativo. Estudió en una escuela de música hasta el octavo grado, se dedicó al patinaje artístico, estaba en la sociedad de los amantes de los libros: ayudó al bibliotecario, pasó mucho tiempo leyendo literatura. Había pocos amigos, no sentía la necesidad de comunicarme con los compañeros, terminé 10 clases. No entré al instituto de inmediato, el primer año reprobé los exámenes de ingreso. En ese momento trabajó como mensajero en un periódico literario, y luego en un equipo de traductores en el departamento de información técnica extranjera.

Después de la escuela se graduó de la Universidad Estatal Pedagógica de Moscú. Y EN. Facultad Lenin de Lenguas Extranjeras con departamento de español. Después de graduarse, trabajó en varios campos: vendedor en una tienda, editor de publicaciones científicas para estudiantes extranjeros, principalmente encontró trabajo a través de Internet. Desde 2003 editora-traductora del español de la revista.

Sirvió en el ejército: dejó el primer año del instituto. Estuvo abrumado por la vida legal y las novatadas durante los primeros seis meses de entrenamiento, luego sirvió libremente en las tropas de fusileros.

En 2006, después de la muerte de su padre y su abuela, experimentó depresión, melancolía en forma de compresión detrás del esternón, disminución del estado de ánimo con culpa, insomnio, disminución del apetito, miedo a las amenazas físicas y agorafobia en el contexto de pseudoalucinaciones funcionales auditivas amenazadoras., con sesiones ideológicas blasfemas. Voces”que lo regañaban. Creí que esto estaba sucediendo realmente. Pensó que había descubierto el don de Dios de escuchar voces desde el espacio, se consideraba a sí mismo "el elegido". Un mes después del inicio del ataque, ante la insistencia de la madre, acudió a un psiquiatra, en el PND, donde, tras el tratamiento hospitalario y mientras tomaba Risperidona 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg al día, Akineton 0,5 mg y Atarax 12, 5 mg, el ataque se detuvo y no se repitió.

Observa cambios de humor asociados con un ritmo circadiano, se siente peor al anochecer. Visita a un psiquiatra anualmente, ya no se notó deterioro en el bienestar.

No estaba casado, no tenía hijos, vive con su madre, las relaciones con el sexo opuesto eran formales, no se enamoraba de nadie, no pensaba formar una familia con nadie, evitaba amistades sin comunicación. En el contexto de tomar medicamentos, notó una disminución de la libido y la impotencia en los últimos 10 años.

En su tiempo libre lee historias de detectives, disfruta viendo series de detectives en la televisión, ayudando con las tareas del hogar: preparar la comida, lavar la ropa, limpiar el apartamento.

Se enfermó en octubre de 2016, cuando se desarrolló una neumonía, con aumento de temperatura, tos seca y dificultad para respirar por el esfuerzo. 20 de octubre de 2016 en la clínica de la Universidad Médica Estatal de Rusia, se realizó una broncoscopia en relación con quejas de tos severa, dolor en el pecho, fiebre. Después del examen, se informó al paciente sobre la presencia de cáncer. Según el paciente, estaba conmocionado, sintió una disminución del estado de ánimo, depresión, miedo a la muerte, estaba preocupado por los resultados del examen histológico y la tomografía computarizada. Después de 2 días, me di cuenta de la presencia de la enfermedad y decidí recibir tratamiento. Se postuló de forma independiente a la N. N. Blokhin. En una cita con un oncólogo, supe que se trata de un tumor neuroendocrino y que se puede tratar. El estado emocional se ha estabilizado un poco. No es consciente de su enfermedad, trata de protegerse para obtener información, no hace preguntas a los médicos, no está interesado en el progreso del diagnóstico, no lee extractos de la segunda miel y la conclusión del oncólogo en la oncología. centro, no queriendo estar molesto una vez más. Apareció la idea de mejorar el cuerpo mediante el uso de jugos de verduras y bayas: bebe jugo de remolacha, jugo de arándano rojo, come verduras y pescado.

Condición mental

Parece apropiado para su edad. Exteriormente ordenado. Peinándose el cabello, de manera juvenil. El estado de ánimo está más cerca de incluso. Las expresiones faciales son ricas. Emocional. Gestos de forma activa. Amanerado, pretencioso, teatral: pone los ojos en blanco cuando se le pregunta. Se queja de que “se le retorció toda el alma”, “lo que quería olvidar había que recordarlo de nuevo” con aspiración de pecho y entonaciones pueril.

La voz es fuerte, modulada. Habla a un ritmo normal. Da información sobre sí mismo con desgana. A veces las respuestas no van al grano, no en términos de lo que se dio al deslizarse en asociaciones secundarias, se nota ambivalencia cuando se le pregunta sobre la actitud hacia la enfermedad, responde que pintó imágenes de arco iris, inmediatamente al mismo tiempo informa que el estado de ánimo está disminuyendo por la noche y por lo tanto no nota ninguna iridiscencia

Se describe a sí mismo como impresionable, autosuficiente, sin necesidad de comunicarse con otras personas.

Cerrado, poco comunicativo, pasa más tiempo leyendo literatura, sin amigos.

Dice que nunca antes había tenido enfermedades graves y, por lo tanto, no acudió a los médicos.

En el momento de la inspección, no se queja de nada. Afirma que después de la noticia del diagnóstico no experimentó un fuerte impacto y ahora se ha protegido de recibir información.

No hace planes. Niega pensamientos suicidas.

Después de una entrevista clínica y una anamnesis, se tomó la decisión de utilizar hipnoterapia.

Protocolo de hipnoterapia:

1. Inducción "confusión".

2. Profundización del trance mediante inmersión extrapiramidal en forma de cuenta atrás y catalepsia de las extremidades + párpados.

3. Regresión a la infancia. Evento: Me recordaba a mí mismo cuando era un niño pequeño, a la edad de 5-6 años, un sentimiento de soledad, un sentimiento de miedo a ser rechazado por mi madre. Ejercicio: deshacerse de los sentimientos negativos (con más detalle en el curso de formación).

4. Formación de actitudes cognitivas correctas.

5. Progresión hacia el futuro.

6. Anclar una imagen positiva de recuperación.

7. Directivas de recuperación y formación de pensamiento positivo.

Mujer, 56 años

Diagnóstico oncológico: tumor neuroendocrino del mesenterio del intestino delgado, metástasis en el hígado, en el peritoneo. Se realizaron 8 ciclos de quimioterapia. IHC: NEO GIT Ki67 hasta un 5%

Resultado de la prueba de Leonhard:

La acentuación del carácter para cada tipo se diagnostica si se excede el nivel de 12 puntos.

Las personalidades acentuadas no son psicopatológicas, simplemente se caracterizan por la asignación de rasgos de carácter llamativos.

2. Emocionante: 14 puntos.

4. Pedante: 16 puntos.

6. Ciclotímico: 15 puntos.

8. Desequilibrado: 21 puntos.

9. Disty: 21 puntos.

Historia de cáncer:

Tenía antecedentes de extirpación de útero con apéndices por adenofibroma del ovario derecho y múltiples fibromas del útero el 17 de agosto de 2000. En Saratov, no presentó trastornos psicopatológicos. Ella trató la operación como una medida obligatoria de tratamiento para deshacerse de la enfermedad. Los médicos recomendaron no trabajar en una habitación con alta temperatura, sin embargo, la paciente no escuchó las recomendaciones y no cambió su lugar de trabajo. Ha estado enfermo desde mayo de 2015, cuando apareció enrojecimiento de la cara y el cuello, sofocos hasta 5 veces al día, heces inestables hasta 3-4 veces al día. En la ecografía de control del 05.05.2015, en Saratov, se reveló una formación en la pelvis pequeña y la región ilíaca derecha con compresión del uréter derecho y el desarrollo de ureterohidronefrosis a la derecha. La paciente no creyó tener una enfermedad oncológica, comenzó a caminar de especialista en especialista, volviendo a verificar los datos obtenidos e hizo análisis en diversas clínicas. Luego hubo una reacción emocional pronunciada, agresión dirigida a los médicos, la sociedad, los familiares, Dios, la ira, la incomprensión de las causas de la enfermedad: "¿Por qué me pasó esto a mí?" "¿Cómo pudo pasar esto?" "Tengo tantos planes". Más tarde, hubo intentos de "regatear" el mayor tiempo posible. Me volví a Dios, usé diferentes formas de prolongar la vida de acuerdo con el principio: "Si hago esto, ¿prolongará mi vida?" Entonces, analicé mis acciones pasadas, me sentí culpable, mentalmente pedí perdón a aquellos a quienes había ofendido, me arrepintí, lamenté no seguir las recomendaciones de los médicos después de la operación en 2000. Luego vino la fase de depresión. La paciente es consciente de la gravedad de su situación. Sus manos cayeron, dejó de pelear, comenzó a evitar a sus amigos habituales, dejó sus asuntos habituales, cerró su casa y lloró. Dormí mal, sentí una sensación de melancolía, en forma de pesadez detrás del esternón, un nudo en la garganta. Sentí resentimiento contra Dios "¿Por qué me dejó en esta situación?" Se interrumpió el apetito, no sentí el sabor de la comida. No bajé de peso.

Se realizó diagnóstico diferencial entre neoplasia maligna del intestino delgado, tumor maligno de ovario. Me dirigí al Centro Oncológico Ruso. N. N. Blokhin, donde el 12.2015 un examen de seguimiento reveló un tumor del mesenterio del intestino delgado, metástasis en el peritoneo, en el hígado, ascitis, ureterohidronefrosis a la derecha, se instaló un stent interno en el uréter derecho. Marcadores: Serotonina 1779, Cromogranina A 1272. Después de saber que la malignidad de la neoplasia es baja, el pronóstico es bueno, me calmé, dejé de llorar y comencé a interesarme por la vida. Viene para recibir tratamiento de Saratov cada 3 semanas. Hay una interrupción en el tratamiento durante 3 meses.

Anamnesis de la vida:

El padre es sociable, sociable, amaba las fiestas, amaba beber, el conductor, de 42 años, tuvo una herida contundente en la cabeza mientras bebía alcohol.

La madre es despreocupada, fácil de hablar, emocional, tuvo cambios de humor, trabajó en la panadería en 2013, infarto de miocardio, hermano, 26 años, con traumatismo craneoencefálico promedio.

Brother Jr 2013 necrosis pancreática en el contexto del consumo de alcohol.

Nació en Saratov, la primera hija de 3 hijos. El embarazo y el parto fueron normales. El desarrollo temprano no fue notable. Asistí a un jardín de infancia. Fui a la escuela a los 7 años, terminé 10 clases. Se adaptó fácilmente entre sus compañeros, sin tomar una posición de liderazgo, tratando de mantenerse al margen. Estudió bien, agarró sobre la marcha. Se graduó en el Colegio Tecnológico de Volsk, tecnóloga en vidrio por educación, trabajó durante 7 años en su especialidad, luego, después de la licencia por maternidad, decidió abandonar el horario de trabajo pesado en 3 turnos y se cambió a una panadería, pero aquí también, un año después, comenzó a trabajar en 3 turnos, trabajó 28 años. El niño a menudo se quedaba con el hermano del medio. Intenta mantener limpia la casa, se molesta si alguien viola su rutina. Ajusta el mantel o la cortina si cuelga torcida. Al salir de casa o acostarse, comprueba si la luz, el gas, el agua están apagados y las puertas cerradas.

Distingue los viajes de un hobby, vuela a diferentes países, se interesa por la cultura de diferentes naciones, la forma de comunicación, las preferencias gastronómicas y la apariencia. Dependiendo de los elogios, en el trabajo trató de ganarse el favor de sus superiores para ganarse el reconocimiento. Conocí a mi futuro esposo a la edad de 20 años, después de 2, 5 años de noviazgo, se casaron, una hija del matrimonio, también se casó. Viven en paz con su esposo, él la obedece en todo, no vuelve a leer, antes, si mostró voluntad propia, la paciente estaba enojada con irritabilidad. Todas las decisiones sobre la conducta de la vida y las cuestiones organizativas las toma el sujeto.

Con la pérdida de familiares, hubo períodos de disminución del estado de ánimo, alrededor de 2 meses, con sensación de un nudo en la garganta, pesadez detrás del esternón, llanto, alteraciones del sueño. Estos ataques se detuvieron por sí solos, no fui a los doctores.

Rara vez acudía a los médicos, no se preocupaba por su salud, el bocio de Hashimoto prácticamente no se cura, no tomaba medicamentos y se olvidaba de los exámenes preventivos.

Condición mental:

Ella está bien vestida. Parece apropiado para su edad. El movimiento se ralentizó. Se sienta en una posición monótona, encorvado. Sostiene la mesa con las manos. Tiempo. El habla está modulada. El vocabulario es limitado, utiliza expresiones bien establecidas como "la capacidad de oh-oh-oh", "planes sobre el techo, enorme", "el marido piensa que es un rey, ajá", "yo no lo era". allí, para que se puedan plantar patatas en una alfombra ". El pensamiento se ralentiza. La memoria no está rota. El estado de ánimo disminuye, cuando se habla de la enfermedad, aparecen lágrimas en los ojos. Ella dice que tiene muchos planes y que la enfermedad interfiere con su implementación. Reporta una sensación de melancolía, que se siente en forma de pesadez detrás del esternón, en forma de un nudo en la garganta, también reporta dolor en la espalda, en la región de la columna cervicotorácica. Al mismo tiempo, se ignoran los resultados del tratamiento. En respuesta a las declaraciones de los médicos sobre la falta de dinámica, les presenta una tabla hecha por su hija, que indica una leve disminución en los focos de neoplasia. Cuando el médico dice que otros tienen mejores resultados, el tumor se encoge más rápido, el paciente responde que todos somos diferentes. "Quizás lo aprovecho lentamente, pero luego conduzco rápido". Actualmente, recibe periódicamente una baja por enfermedad, va a trabajar por un período corto y vuelve a tomar una baja por enfermedad. En el trabajo, se limita al estrés, transfiere sus responsabilidades a otros y descansa la mayor parte del tiempo. Se limita a la comida, se adhiere a una dieta.

Histeria excitante, reacción disociativo-depresiva.

Protocolo de hipnoterapia:

1. Inducción de la relajación progresiva de los músculos esqueléticos.

2. Profundización del trance mediante inmersión extrapiramidal en forma de cuenta atrás y catalepsia de las extremidades + párpados.

3. Regresión a la infancia. Evento: Recordé la pérdida de seres queridos, había miedo a la muerte y una mentalidad subconsciente: "Ojalá muriera con ellos", lo más probable es que esto sirviera para activar el efecto nocebo.

4. Deshacerse de los sentimientos negativos (con más detalle en el curso).

4. Formación de actitudes cognitivas correctas + perdonarse a sí mismo

5. Progresión hacia el futuro, con las palabras de Parkhill

6. Anclar una imagen positiva de recuperación.

7. Directivas de recuperación y formación de pensamiento positivo.

Mujer de 54 años

Diagnóstico: tumor neuroendocrino de páncreas, mts en el hígado

Condición después del tratamiento quirúrgico, 2013-11-07 en el departamento de abdomen del Centro Ruso de Investigación del Cáncer de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, resección distal del páncreas, resección hepática atípica, esplenectomía, omenectomía, con examen histológico No. 26980/13 17 de julio de 2013: tumor neuroendocrino, G1 (Ki67 menos del 2%) … PCT, del 30/09/13 al 02/10/13 1 ciclo de quimioterapia con aranosa en monoterapia 500 mg / m2, OD 700 mg iv páginas 1-3 días, al ingreso el 23.10.13 desarrolló neutropenia febril, requiriendo la introducción de leucostym 300 mg / día s / c No. 3 y la terapia antibiótica con thienam. Después de la restauración de los recuentos sanguíneos, se continuó la quimioterapia con reducción de aranosa a 375 mg / m2. Desde el 29/10/13 hasta el 13/03/14, se llevaron a cabo 2-8 ciclos de quimioterapia para aranosa 375 mg / m2, OD 500 mg por vía intravenosa los días 1-3. Según datos de resonancia magnética del 31 de marzo de 2014, se notó la aparición de nuevos mts en el hígado de menos de 0,3 cm de diámetro. Sin embargo, también hay una disminución en la formación de quistes en la proyección de la cola resecada del páncreas después de 3 ciclos de PCT. Se realizaron 4-8 ciclos de quimioterapia de acuerdo al esquema anterior con estabilización de la enfermedad según datos de resonancia magnética El 31 de marzo de 2014 se notó la aparición de nuevos mts en el hígado de menos de 0.3 cm de diámetro. Sin embargo, también hay una disminución de la neoplasia quística en la proyección de la cola del páncreas. El paciente fue consultado por el jefe. departamento V. A. Gorbunova. Se recomendó realizar los siguientes dos cursos de quimioterapia de acuerdo con el esquema anterior, seguido de una evaluación de la dinámica. Desde el 02.04.2014, los cursos noveno y décimo de quimioterapia se llevaron a cabo de acuerdo con el mismo esquema. Según los datos de resonancia magnética del 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 y 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 y 15.02.16, la estabilización de la enfermedad.

Anamnesis de la vida:

Mi padre murió a los 48 años de cáncer de estómago con metástasis, trabajaba como carpintero, era bueno dibujando. Por naturaleza, imperioso, estricto, amaba el orden en todo, para que todo estuviera en su lugar, de acuerdo al horario, tomaba comida a una hora determinada, no le gustaba volver a casa para un almuerzo desprevenido, se irritaba si no había agua se vertió en el fregadero, el pan no se cortó, expresó su descontento con su esposa e hijos, a quienes crió con severidad, castigado por bromas, pudo golpearlo con un cinturón.

Madre de 77 años, de carácter tranquilo, le tenía miedo a su padre, terca, amable, solidaria, no toleraba el consumo de alcohol por parte de su padre en los últimos meses de su vida. Trabajó en una estación sanitaria y epidemiológica, como entomóloga, trató reservorios de insectos. Es ordenada en la vida cotidiana, ama el orden, se enfada si alguien lo rompe, cada cosa debe tener su lugar, podría irse con una toalla de niños.

La hermana gemela es profesora de historia.

La hermana menor es profesora-filóloga desde hace 7 años, enseña ruso y literatura.

Nacido en el oeste de Kazajstán, estación de Peremetnaya, granja estatal de Kamensky, segundo hijo de 3 hijos, gemelo con hermana y hermana menor. El embarazo transcurrió con normalidad, parto con complicaciones, con fórceps obstétrico, con traumatismo de nacimiento, cráneo deformado, sin mayores consecuencias.

Vivíamos en un cuartel con nuestros padres. Se crió en una familia, en severidad. Asiste a instituciones infantiles desde hace 6 meses. Ella sufría de infecciones infantiles, ARVI. Cuando era niña, practicaba deportes, fue a una escuela de música.

Fue sometida a violencia moral por parte de su hermana gemela, quien obligó a la paciente a hacer mucho por ella misma, por ejemplo, a la hermana no le gustaba limpiar y la obligaba a limpiar detrás de ella, conduciendo a la paciente debajo de la mesa y cerrando con llave. ella con un taburete hasta que estuvo de acuerdo. La hermana también transfirió la responsabilidad de sus fechorías al tema, la tía les cosió 2 vestidos cuando tenían 5 años, la hermana saltó la cerca, rasgó el vestido y las obligó a cambiarse para no ser castigadas por sus padres. padres. La gemela mayor siempre era castigada y la paciente lloraba, compadeciéndose de su hermana. La hermana gemela le dijo que tenía pecas, codos afilados, piernas torcidas, la paciente estaba impresionada y cerrada, sintiéndose inferior.

Se graduó de 10 clases, estudió bien, fue diligente, responsable, precisa. En sexto grado, quería quitarme las pecas y le pedí a mi madre que fuera a la farmacia por ungüento. Al ir a la farmacia, vio un mundo diferente, la limpieza, el orden, parecía que los farmacéuticos estaban conjurando ungüentos y soluciones mágicas, quedó impresionada y decidió con firmeza elegir esta especialidad en el futuro. Y así sucedió, ingresó en el Instituto Médico de Orenburg, donde recibió la especialidad de farmacéutica. Después de la escuela, nos separamos de mi hermana gemela, entramos en un nuevo entorno, vivimos en el apartamento de una mujer que les prohibía comer su propia comida en su ausencia y limitaba el consumo de electricidad y agua. Experimentó un estado de ánimo deprimido, depresión, resentimiento, ansiedad, todavía recuerda esta vez con lágrimas en los ojos.

Le preocupaban las nimiedades, el nuevo entorno, el nuevo equipo le provocaba miedos, malestar, tenía miedo de la valoración de los demás, no quería ser desvergonzada, deshonrar a sus padres. Después de graduarse del instituto, llegó a Saratov por asignación, pasó la noche en la casa del jefe de la farmacia, habiendo aprendido antes que 2 gerentes habían sido asesinados, no durmió en toda la noche, escuchó los sonidos, tenía miedo. dormirse, tenía miedo a la muerte.

Al tratar con el sexo opuesto, era tímida, tenía miedo de estar en la posición de una hermana gemela, que quedó embarazada en el décimo grado y se casó, no dejó que nadie se acercara a ella. Evitaba el contacto cercano, como bailar. Se casó con un joven a quien conoció después de graduarse, en la pág. Octubre Rojo, después de 2 años de noviazgo. Han estado casados durante 33 años, dos hijos, varones (31 y 24 años). No hubo conflictos serios en el matrimonio.

Trabajó como gerente de farmacia hasta 2013, sufrió una discapacidad, trabajó con diligencia, tratando de complacer a los clientes, salió a trabajar en vacaciones, en detrimento de sus intereses.

No monitoreé mi salud, no fui a los médicos, si me enfermaba de un resfriado, incluso con una temperatura de 38, me iba a trabajar. Nunca he estado de baja por enfermedad.

Asma y alergias a los AINE y otros medicamentos. Tenía miedo de tomar medicamentos.

Tratamiento quirúrgico de los fibromas del útero. Después de la operación, le recetaron Phenibut en medio de ansiedad.

Historial médico:

Desde octubre de 2012 a abril de 2013, sintió pesadez después de comer, dolor en la región lumbar, que la paciente explicó con cambios relacionados con la edad, radiculitis. En abril de 2013 apareció debilidad, dolor agudo en la región ilíaca, indigestión, estreñimiento, pesadez en el estómago, fiebre hasta los 40, llamó a un médico que le diagnosticó una infección viral, aunque la paciente pensó en un ataque de pancreatitis. Pero, sin embargo, me fui a trabajar a los 3 días, con dolor y debilidad. De camino al trabajo, la recibió un médico amigo que insistió en un examen, aunque el paciente no lo quería. Durante el examen de ultrasonido, se encontró un tumor de páncreas y metástasis en el hígado. La paciente no lo creyó, recordó la muerte de su suegra por cáncer de páncreas un año antes, recordó que tenía pensamientos de que también desarrollaría cáncer de páncreas, pero lo recordó cuando le diagnosticaron un tumor. Después de la resonancia magnética en Saratov, se confirmó el diagnóstico, sin embargo, el paciente no creyó a los médicos, creyó que estaban equivocados, había la esperanza de que el examen posterior refutara el anterior, se dirigió a diferentes especialistas, comparó los exámenes, se esperaba que dirían que tenía un quiste. Incluso después de la tercera confirmación del diagnóstico, estaba esperando una biopsia, que refutaría los diagnósticos preliminares. No buscó activamente la posibilidad de realizar esta encuesta, la ayudaron a obtener una cuota y la enviaron a Moscú, al Centro Ruso de Investigaciones Oncológicas. N. N. Blokhin. Tenía miedo a la muerte, se comparaba con su suegra, esperaba tener un tumor benigno. Sentía todo lo que estaba sucediendo, como en un sueño, con una sensación de irrealidad, como si no le hubiera sucedido a ella, seguía los hechos desde la perspectiva de un observador externo. En Moscú, luego de una biopsia, se reveló que tenía un tumor neuroendocrino que podía ser tratado, y se anunció el volumen de la operación y la terapia posterior. Después de eso, quiso huir de la situación, esconderse, se fue a su casa en Saratov, su estado de ánimo bajó, su sueño se vio perturbado, se durmió con el deseo de desconectarse de la realidad, no pensar en la enfermedad y se despertó temprano., sintió lástima por ella y su familia, sintió ansiedad por su salud, su esperanza de vida. Perdió el interés por la vida, dejó de cuidar su apariencia, dejó de usar cremas y cosméticos. Leí la literatura sobre mi enfermedad ante el RCRC, leí que el cáncer de páncreas es una enfermedad fatal, tenía miedo a la muerte, comencé a prepararme, desmantelé los documentos, los puse en una carpeta, insistí en renovar el departamento, pensando que su no, la gente vendrá a su funeral, y su empapelado es viejo, compré ropa interior negra, aunque antes de eso toda mi vida vestí de blanco, imaginaba las escenas del funeral, en las que ella yacía en el ataúd. Tenía miedo de comer para no sentir dolor. Perdió 9 kg. Llamé a todos mis amigos y familiares, esperando su apoyo material. Después de la operación y el curso de la quimioterapia, se le informó sobre un ejemplo positivo de recuperación, 8 años, el paciente se calmó, se convenció de que no había peligro de la enfermedad, apareció el alivio, esperanzas de la calidad benigna de la enfermedad. estaban justificados, estaba menos preocupada por su salud y su vida. El volumen de la operación no fue molesto en el contexto de la esperanza de recuperación. Se restableció el apetito y el sueño.

Condición mental:

Parece apropiado para su edad. No revela trastornos psicopatológicos. El estado de ánimo es parejo. Emocionalmente lábil, recordando los agravios de la infancia y la adolescencia, comienza a llorar, al cabo de un minuto ya se ríe. Se siente culpable por todas sus acciones, se siente sofocante, falta de aire, sensaciones desagradables en la región del corazón y detrás del esternón, trata de mostrar su mejor lado, habla durante mucho tiempo de su responsabilidad y capacidad de respuesta. Cometer errores al pronunciar algunas palabras, disculparse, corregirse, habla correctamente. Habla con calma sobre la enfermedad, confía en la seguridad de la enfermedad, conoce el pronóstico y el plan de tratamiento, no tiene miedo a lo desconocido, pero nota depresión durante la quimioterapia, cree que está influenciada negativamente por el entorno del centro de cáncer., comunicación con los pacientes, información recibida de ellos, sobre recaídas, complicaciones. Ella cree que es mejor que muchos en el trabajo, en la vida y en la recuperación, también es mejor que otros pacientes, que es una luchadora, se las arreglará. Recaen porque son peores. Al mismo tiempo, se avergüenza de elogiarse a sí mismo, se regaña a sí mismo por su egoísmo. Dice que no le gusta salir de la zona de confort, cambiar su forma de vida habitual, lo que supera el miedo a venir a la RCRC. Se irrita por la larga espera del examen, el fluir sin los próximos pacientes, se considera violado en sus derechos, humillado. Ella señala que después del inicio de la enfermedad, comenzó a amarse más a sí misma, defiende sus derechos, pero no habla activamente de ello. Es opresivo que no pueda trabajar por su enfermedad, tiene miedo de perder sus habilidades profesionales, aunque cuando se fue a trabajar para reemplazar a otra persona, hizo frente a todas las responsabilidades. Ella se enoja porque se ve peor. Ha entrado en una forma de vida habitual, se cuida, camina mucho, hace las tareas del hogar.

Se realizaron 2 sesiones de hipnoterapia, luego de la primera se nota una mejora en la calidad del sueño, una disminución en el nivel de ansiedad.

Conclusión: hipertenso, histriónico histérico, hambriento de reconocimiento. Hay un problema de sensibilización, el factor psicógeno ha funcionado. Disociación compacta, 1, 5 meses. 2da depresión histérica. Y ahora el estatus de un valiente soldado. Todo está suplantado. Durante 8 años todo debería ser como debería ser, pero de hecho hay 2 reacciones distintas. Mujer sintonica. Afectivo, no esquizoide. Un poco paranoico, filtrando información buena y útil. Se estructuran mecanismos histéricos, una imagen rígida de la situación, hay claridad, un grano racional, en el modo de conversación, como si no se desplaza, sino que barre. Egodistonna en relación con el cuerpo, somatotónico.

Protocolo de hipnoterapia:

1. Inducción "confusión".

2. Profundización del trance mediante inmersión extrapiramidal en forma de cuenta atrás y catalepsia de las extremidades + párpados.

3. Regresión a la infancia. Acontecimiento: Me recordaba a mí mismo como un niño pequeño, a los 3-4 años, un sentimiento de soledad, un sentimiento de miedo a ser rechazado por mi madre. Me quedé solo en casa y vi a un hombre mirando por la ventana. Ella estaba muy asustada. Ejercicio: deshacerse de los sentimientos negativos (con más detalle en el curso de formación).

4. Formación de actitudes cognitivas correctas.

5. Progresión hacia el futuro.

6. Anclar una imagen positiva de recuperación.

7. Directivas de recuperación y formación de pensamiento positivo.

➤ Sitio de un psicoterapeuta, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Técnicas de trance e hipnoanálisis cognitivo para deshacerse de la psicosomática (internamente en un minigrupo en Moscú).