Terapia Depresiva

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

La condición más importante para la terapia depresiva es la creación por parte del terapeuta de una atmósfera de aceptación, respeto y comprensión compasiva. Las personas con carácter depresivo están bastante atentas a las críticas y al rechazo, captando la más mínima confirmación de sus miedos en las acciones de los demás. Una persona así puede interpretar absolutamente cualquier expresión facial como rechazo o crítica, por lo que el terapeuta debe hacer muchos esfuerzos para estar emocionalmente estable con el cliente y hacerle entender que la actitud no ha cambiado y no cambiará. Esto puede llevar mucho tiempo; a veces, la confianza se genera durante un año, un año y medio, dos o más. Todo depende de qué tan gravemente esté herida la persona deprimida.

En las sesiones, el terapeuta debe prestar mucha atención a las creencias internas preconcebidas del cliente en relación a sus miedos al rechazo, para comprender los esfuerzos que provocan las mismas para ser siempre y en todo “bueno” para los demás. Además, los sentimientos de culpa y depravación prevalecen entre las personas deprimidas. Esto, en su opinión, es la causa de las derrotas y las pérdidas, y una persona culpable y viciosa seguramente será rechazada.

La peculiaridad de la terapia con este carácter es que la esencia de la comunicación no es importante, el papel principal lo juega la regularidad de las reuniones. Gracias al cumplimiento por parte del cliente de todas las condiciones del entorno, se cura. Sin embargo, también hay un momento "peligroso": una persona deprimida trata de complacer a su pareja en todos los sentidos por temor a ser abandonada. Por lo tanto, el terapeuta debe monitorear la naturaleza de la implementación por parte del cliente de todas las configuraciones del escenario; si todo se observa de manera demasiado correcta y pedante, esto indica desconfianza en el terapeuta, el elogio y el estímulo por esto no vale la pena. Si una persona comienza a violar el entorno, significa que ya confía en su terapeuta y puede permitirse pequeñas desviaciones de la norma, verificando así la estabilidad de la relación. En este caso, el elogio permitirá al cliente comprender que se está moviendo en la dirección correcta y que el camino de la confianza ya ha pasado. ¿Cuándo más necesita "alabar" y en cierto sentido alentar al carácter depresivo? Se debe prestar especial atención a las situaciones en las que una persona critica al terapeuta, muestra ira y emociones negativas hacia él. Esto demuestra que la persona depresiva deja de idealizar al terapeuta y le quita el "halo de pureza", elevándolo a la categoría de persona común. Es en este momento que tiene lugar la psicoterapia. A veces es bastante difícil para muchas personas expresar la ira, por lo que si una persona ha aprendido y puede demostrarlo, en esta etapa de la psicoterapia ya es bueno. Sin embargo, también existen situaciones inversas en las que el cliente es capaz de mostrar tales emociones desde las primeras sesiones. En este caso, debe trabajar en otra demostración de sentimientos.

Además de todos los matices anteriores, también es importante que el terapeuta investigue la reacción a la separación (por ejemplo, las vacaciones del terapeuta, la cancelación de la reunión por algún motivo). Las personas depresivas pueden percibir estas situaciones de manera bastante dolorosa, asumiendo directamente a sus expensas: “Probablemente ya estés cansado de mí y de mi carácter. Lo más probable es que esta sea la razón en mí, ¡y te soy repugnante! Mis necesidades son demasiado grandes para ti. ¡Me dejas a causa de mi depravación y pecaminosidad! Pero, en realidad, las personas deprimidas no necesitan cuidados y atención continuos. Es importante que comprendan que tienen derecho a enfadarse y expresar su indignación, que la ira dirigida al terapeuta y a cualquier otra persona no destruye su relación, sino que, por el contrario, la fortalece.

En la vida, no puede aprender y recordar tal lección sin consolidarla en la práctica, por lo tanto, en este caso, la separación con un psicoterapeuta será útil para una persona deprimida. Esta es una nueva experiencia que lo empujará a comprender el lado interno de las relaciones: la honestidad y la franqueza siempre hacen que las relaciones sean un orden de magnitud más alto y mejor que el secreto y los intentos de contener sus emociones.

A menudo, las personas deprimidas se dedican a la autocrítica y la autocrítica. ¿Cómo puedo ayudarlos?

El apoyo estándar (movilización, motivación, tranquilidad y consuelo) no funciona para las personas deprimidas. Por ejemplo, si a esas personas se les dice que la envidia es un sentimiento completamente normal, nunca entenderán esta afirmación. Además, la reacción interna del cliente será algo como esto: “Alguien que realmente me conozca no podría apoyarme y hablar bien. Probablemente engañé a este terapeuta para que pensara positivamente en mí. Esto significa que soy un engañador y no se puede confiar en el apoyo del terapeuta, porque es fácil de engañar y engañar.

¿Qué se puede hacer? Tienes que atacar al Super Ego, bromeando amablemente: "¡Sí, estás tratando de ser más santo que el Papa!", "¡Bienvenido al mundo humano!", "¿Y qué tiene eso de terrible?". Con este enfoque, el cliente podrá aceptar el mensaje del terapeuta, sintiendo, por un lado, críticas menores y, por otro, apoyo y aceptación de la situación por parte del psicoterapeuta. Sin embargo, en las primeras sesiones, será difícil para las personas deprimidas comprender los comentarios críticos afables; podrán percibir correctamente y darse cuenta de la profundidad total de lo que dijo el terapeuta solo después de establecer la confianza. La crítica para las personas de carácter deprimido es clara y comprensible: "Si una persona me habla en este tono, quizás realmente me entiende, y hay algo de verdad en sus palabras". Y gradualmente la información comenzará a formarse conscientemente en sus almas.

La decisión de finalizar la terapia debe quedar en manos del cliente. ¿Por qué? La formación de un carácter depresivo siempre incluye la separación temprana y la frustración en un momento en que la persona aún no tenía los recursos para hacer frente a la ruptura del apego con un ser querido. Además, estas personas no tuvieron la oportunidad de volver a un padre comprensivo y cariñoso; de hecho, mamá y papá eran infantiles en relación con el niño, por lo que este último asumió el papel de un miembro adulto y responsable de la familia. En consecuencia, no tuvo apoyo. Por eso, para excluir la retraumatización de la personalidad, una persona con carácter depresivo elige el escenario para realizar él mismo las sesiones de psicoterapia. Pero para estos clientes, la puerta a la terapia debe dejarse abierta y deben comprender que siempre pueden regresar.

El proceso de completar las sesiones de psicoterapia para personas deprimidas puede llevar años. El cliente se va y regresa, verificando la solidez y estabilidad de la relación con el psicoterapeuta, asegurándose de que continúen amándolo y que tenga derecho a su propia vida separada. Y este no es el caso cuando la terapia a corto plazo ayuda (por ejemplo, como en América y Europa, con seguro para 10-15 sesiones). Con este enfoque, puede ocurrir la situación opuesta: puede comenzar el proceso de retraumatización y exacerbación de los sentimientos de depravación. La persona se apega al psicoterapeuta, pero las sesiones terminan inesperadamente para él. La reacción de una persona deprimida es bastante predecible: “Bueno, ¿cómo es eso? Ayuda a los demás, pero todo es tan malo para mí que ya nada puede ayudar ". Como resultado, la persona se aísla. ¿Cuál es el motivo de esta reacción? Se trata de una separación temprana, cuando la persona deprimida tuvo que abandonar a la madre. Tal cliente tomará mucho más tiempo que 10-15 sesiones. A veces ni siquiera 20 sesiones serán suficientes para interiorizar el proceso de comunicación con el terapeuta y absorberlo en sí mismo como objeto: “El psicoterapeuta se comunica conmigo, aceptándome como soy, y no me condena. Esto significa que empiezo a hablar con mi ser interior de la misma manera. Al principio, mi diálogo interno se asemeja a la comunicación con un terapeuta, y con el tiempo se convierte en parte de mí, un diálogo amable y positivo ".

¿Cómo puede ayudar a amigos y familiares con una disposición depresiva? No será posible curarlos por su cuenta. El punto más importante en la terapia con esta persona es el rechazo y la crítica. Para un ser querido, tal actitud se percibe emocionalmente bastante difícil. Además, con el tiempo, la persona deprimida puede querer liberarse de la relación para probar la posibilidad de separación y luego volver a la relación. Para una persona común con sus propios sentimientos, todo este camino será realmente difícil. El terapeuta percibe todo mucho más fácilmente: hay una metaposición clara y un entendimiento de que no hay amistad en estas relaciones, y la persona simplemente aprende a vivir de manera diferente, utilizando al psicoterapeuta como una especie de herramienta.

Sin embargo, todavía es posible ayudar a un amigo cercano o familiar: es necesario enfrentar sus críticas, elevar el nivel de autoestima, señalar los momentos de rechazo en los que quienes lo rodean lo “consideran” repugnante, malo, vicioso y pecaminoso.. El tono de la comunicación debe ser de apoyo y crítico. Es en este caso que la persona deprimida escuchará.