2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43
Lo que hoy se llama el término "ataques de pánico" hace apenas unos años llevaba los "nombres" más conocidos por usted: distonía vegetativo-vascular con curso de crisis, cardioneurosis, distonía neurocirculatoria. ¿Palabras familiares? Anteriormente, estaban catalogadas como enfermedades crónicas y no podían curarse por completo. ¿Y todo por qué? Porque los médicos no pudieron encontrar las verdaderas causas orgánicas de esta enfermedad.
Relativamente recientemente, este tema comenzó a ser estudiado intensamente por los psicoterapeutas como resultado de la experiencia y la fijación de un individuo en él en un momento particular de la vida. Esto ha cambiado fundamentalmente la visión clínica del diagnóstico y tratamiento de los ataques de pánico.
En este artículo, te daré una breve comprensión de la esencia de los ataques de pánico en varios enfoques y técnicas, y al final ofreceré mi propio punto de vista, en base al cual trabajo con este problema.
¿Cómo reconocer los ataques de pánico?
La CIE-10 ofrece una lista de síntomas "obligatorios" sobre la base de los cuales se realiza un diagnóstico.
Para hablar con confianza sobre el trastorno de pánico, una persona debe observar regularmente al menos 4 de los siguientes síntomas:
- Taquicardia (palpitaciones del corazón);
- Aumento de la sudoración;
- Escalofríos;
- Sensación de temblor interno y temblor fijo externamente (temblor de las extremidades);
- Dificultad para respirar, sensación de falta de aire aguda;
- Malestar y dolor en la región del corazón y / o en todo el lado izquierdo del pecho;
- Desrealización: una sensación repentina de irrealidad del mundo circundante;
- Despersonalización: la sensación de observarse a sí mismo como desde fuera;
- Miedo a perder la cabeza o perder el control de sus acciones, pensamientos y sentimientos;
- Miedo a la muerte;
- Sensaciones de hormigueo, entumecimiento, presión interna en las extremidades;
- Trastornos del sueño como insomnio;
- Confusión de pensamientos.
Los síntomas resaltados en rojo son compañeros esenciales para los ataques de pánico. Si nota una combinación de estos síntomas en usted mismo, puede consultar con un psicoterapeuta para comprender la naturaleza de esta condición y deshacerse de ella.
Causas de los ataques de pánico
Los diferentes enfoques se centran en diferentes mecanismos, cada uno de los cuales es correcto a su manera y tiene un lugar para estar. Saber en qué se enfoca cada enfoque te permite encontrar al psicoterapeuta de la dirección necesaria.
Les ofrezco una breve excursión a las vistas de las direcciones principales:
TCC (terapia cognitivo-conductual)
Esta dirección es reconocida como la más efectiva para enseñar al paciente a hacer frente a los ataques de pánico. CBT ve los ataques de pánico como una consecuencia de las fantasías catastróficas y severas de una persona sin un precedente real.
La teoría del comportamiento ve a la persona sujeta a estos ataques como experiencias somatizantes y muy sensibles. Esto significa que el estado psicológico se transfiere a la sensación corporal y es amplificado por ella.
La teoría cognitiva considera la causa de los ataques de pánico como una mala interpretación de los propios sentimientos (como una amenaza para la vida).
Terapia psicodinámica (psicoanálisis y sus variedades)
Los seguidores de las enseñanzas del gran Sigmund Freud consideran el miedo y su extrema severidad - un ataque de pánico - como una manifestación externa del conflicto intrapersonal más fuerte. Específicamente, Z. Freud habló sobre el conflicto entre moralidad y pulsiones reprimidas.
Los psicoanalistas más modernos han extendido esto al conflicto de necesidades y sentimientos. Por ejemplo, una vez reprimidos el miedo, la culpa, la agresión, que se oponen a las actitudes y la crianza, pueden causar ansiedad, que luego se convierte en trastorno de pánico.
Análisis transaccional (en el que trabajo)
Esta dirección considera a la personalidad como una estructura trina de los llamados. estados del ego. Estos son los estados del ego del niño, el padre y el adulto. Un niño es la propia experiencia de una persona en la infancia con todas las emociones, sentimientos y experiencias que lo acompañan.
Los ataques de pánico son una fijación de la personalidad en la experiencia altamente traumática del Niño. Cuando surge una situación desencadenante, una persona puede "caer" en un estado infantil y reaccionar de la manera que era relevante en ese período de edad en esas condiciones traumáticas.
Terapia sistémica sistémica
En este caso, nos enfrentamos a ataques de pánico como consecuencia de la violación de la interacción en la familia. Por tanto, no es una enfermedad humana, sino una enfermedad familiar. La tensión interna que genera la discordia en las relaciones surge de esta forma.
La psicoterapia de toda la familia debe incluirse en los métodos de corrección.
Terapia Gestalt
Este método tiene como objetivo trabajar con estados emocionales, necesidades y deseos. Bloquear las necesidades y los deseos puede llevar a una acumulación de sentimientos de insatisfacción, lo que a su vez conduce a un ataque de pánico.
¿Qué está sucediendo a nivel fisiológico?
La fisiología es la comprensión del funcionamiento del cuerpo en condiciones normales o atípicas. Comprender la fisiología de los ataques de pánico es muy importante para no descartar la importancia del problema, sino para comprenderlo completamente.
Hay varios etapas:
- Ansiedad (pensamientos y sentimientos de ansiedad).
- Activación de la liberación de catecolaminas (es decir, adrenalina).
- Constricción de los vasos sanguíneos (tienen una membrana muscular, que se contrae bajo la acción de la adrenalina).
- Aumento de la presión (como resultado de la vasoconstricción).
- Taquicardia y respiración rápida (también una reacción a las catecolaminas).
- Un aumento en la cantidad de oxígeno puro y una disminución en la cantidad de dióxido de carbono en la sangre.
- Mareos (se produce debido a un aumento en la cantidad de oxígeno y al aumento de la respiración).
- Desorientación en uno mismo y en el espacio (después de todo esto es realmente difícil mantener la compostura).
Como puede ver, el sistema funciona "automáticamente", en el proceso realmente no hay ninguna amenaza para la vida. Pero el mecanismo de respuesta desencadenado aumenta la sensación de ansiedad.
Psicoterapia en el tratamiento de los ataques de pánico
Para conocer las características y esquemas de la terapia con medicamentos, puede comunicarse con un neurólogo o psiquiatra (no tenga miedo, esto no significa que tenga una enfermedad mental).
Lo invito a familiarizarse con los métodos para tratar el trastorno de pánico en psicoterapeutas de diferentes direcciones.
CBT
Este método tiene un régimen de tratamiento de siete pasos. Entre el amplio arsenal de técnicas, las siguientes son las más utilizadas:
- diarios de autoobservación: registran sus pensamientos, sentimientos y acciones en diversas situaciones, acompañados de ansiedad y convulsiones;
- entrenamiento en técnicas correctas de respiración y técnicas de meditación;
- entrenamiento en técnicas de relajación muscular;
- trabajo profundo con las causas fundamentales del miedo y la ansiedad.
Psicoanálisis
Habitualmente el trabajo en psicoanálisis es muy profundo, incluso diría un estudio fundamental de la personalidad y la identificación de esos mismos conflictos internos. Esta terapia da resultados más duraderos, pero lleva más tiempo.
Sin embargo, en cada etapa de la psicoterapia se producirán cambios positivos.
Análisis Transaccional
En este enfoque, la terapia se llevará a cabo a través de un trabajo profundo y muy cuidadoso en la búsqueda de la fijación traumática en la infancia, identificando las necesidades insatisfechas en ese momento, cultivando un sentido de seguridad básica y eliminando la "caída" en un estado infantil incontrolado.
En términos de duración, el trabajo en AT con ataques de pánico también supera la TCC, pero como el psicoanálisis, afecta no solo a la esfera del trauma, sino a todas las esferas de la vida. Los cambios de vida persistentes y profundos toman tiempo.
Hipnosis
Varias técnicas hipnóticas funcionan con estructuras subconscientes profundas. La hipnosis clásica ofrece una serie de pautas para deshacerse de los ataques de pánico. Un ericksoniano más suave trabaja en la esfera del conflicto interno.
TOP (enfoque orientado al cuerpo)
En este caso, el terapeuta trabaja con sensaciones corporales y le enseña a la persona a escuchar su cuerpo y responder a sus necesidades. Se utilizan la relajación de Jacobson (relajación muscular) y varias técnicas de respiración.
DPDH (desensibilización y reciclaje del movimiento ocular)
Un método muy sutil basado en la simulación del movimiento ocular durante el sueño REM. Esta técnica le permite activar procesos mentales restauradores naturales y estabilizar el estado emocional. Hay muy pocos terapeutas competentes en este método.
Conocer las direcciones principales puede resultar muy productivo en el tratamiento de los ataques de pánico. Hoy en día, la psicoterapia profunda y de alta calidad le permite deshacerse por completo de este problema y vivir una vida plena y de alta calidad.
En cuanto a mis opiniones personales sobre este problema, estoy convencido de que un ataque de pánico es una reacción "aprendida" a nivel subconsciente. Lo más probable es que, en una situación no estándar de una experiencia temprana, el niño considerara la reacción de los demás como "mi vida está en peligro" y registró para sí mismo el miedo a la muerte como una reacción normal a tales situaciones. Por supuesto, la genética, las condiciones de vida, los rasgos de personalidad y el peligro de la situación en sí juegan un papel aquí. Pero mi teoría está respaldada por el hecho de que no todas las personas que han experimentado situaciones peligrosas en la infancia desarrollan trastorno de pánico. Si las personas que lo rodean, especialmente las personas significativas, reaccionaron adecuadamente a la situación y el niño no creció en una familia ansiosa, el riesgo de desarrollar un trastorno es muy pequeño.
Para ustedes, queridos lectores, les propongo sacar sus propias conclusiones. Si desea o necesita recibir asesoramiento suyo o de sus seres queridos sobre el tema de los ataques de pánico, ¡regístrese!
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