Dejar De Fumar. Neurofisiología Y Psicología

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 16:05

Por lo general, la decisión de dejar de fumar le llega a una persona que ha dedicado más de un año a este mal hábito. Y a menudo sucede que esta persona ha intentado en repetidas ocasiones dejar de fumar.

Para ser eficaz en lo que hace, debe comprender cómo funciona su cerebro. El artículo se divide en 2 partes: la primera describe los aspectos teóricos que sustentan este hábito; en el segundo, una técnica práctica.

Entonces, nuestros hábitos son reforzados y sostenidos por lo que nos da algún placer, de lo contrario no los usaríamos. El sistema del placer consta de una serie de estructuras cerebrales que, cuando se estimulan, generan sensaciones de placer.

Antes del acto mismo de fumar, se activa el centro de expectativa de placer, ubicado en el centro del mesencéfalo. Un fumador experimentado imagina instantáneamente el proceso de fumar (que puede pasar por la cabeza como un pensamiento - "fumar") y su efecto positivo en el estado emocional. Este acto de ideación libera una dosis de neurotransmisores del placer (dopamina) que afectan a los centros de toma de decisiones. Además, durante el proceso de fumar, también se activan los centros de recompensa, que liberan opioides y endorfinas endógenos, y esto se asocia no solo con la satisfacción de la necesidad fisiológica de nicotina, sino también, por ejemplo, con una disminución del estrés mental, la ansiedad y la distracción de las experiencias negativas. El alcaloide del tabaco afecta los vasos sanguíneos del cerebro, que al principio de la tensión se expanden, la persona siente claridad mental, hay una oleada de energía y fuerza, el fumador experimenta una elevación (este efecto disminuye gradualmente y, dado que fumar obstruye los vasos sanguíneos, este efecto es equivalente al estado habitual de una persona no fumadora).

¿Cómo se forma un hábito en nuestro cerebro? Los ganglios basales juegan un papel clave en la formación de hábitos paso a paso. Están asociados con el área del cerebro que toma decisiones (prosencéfalo) y la que controla el movimiento (premotora, corteza motora). La parte principal de los ganglios basales que forma el hábito se llama cuerpo estriado. Recibe señales químicas de neuronas que contienen dopamina. Promueve la formación de hábitos en el sentido de que cada acción se recompensa con una sensación de placer. Por lo general, el cuerpo estriado se divide en 2 partes: dorsal (núcleo caudado, núcleo lenticular, caparazón) y ventral (núcleo accumbens). La parte dorsal es importante para tomar decisiones y elegir cómo responder a cualquier evento, y comparte este papel con la corteza prefrontal. El núcleo accumbens está asociado con sistemas de recompensa, refuerzo y, dependiendo de su trabajo, puede ocurrir una transición de una simple ejecución de una acción a un constante deseo intencionado de realizar esta acción (adicción).

Convencionalmente, uno puede imaginar que la decisión de fumar un cigarrillo la toma el cuerpo estriado. Pero en el cerebro, como ya se mencionó, hay otro centro para la toma de decisiones: la corteza prefrontal.

Con el tiempo, fumar se convierte en un proceso automático. En el cerebro, la necesidad de fumar un cigarrillo comienza de manera similar a cuando toma un tenedor mientras come. Una persona que fuma un paquete al día se lleva un cigarrillo a la boca varios cientos de veces al día durante muchos años. Sin duda, al cabo de un tiempo ya realizará esta acción de forma automática. Se puede suponer que este proceso no afecta las áreas de la corteza prefrontal que influyen en la toma de decisiones.

Pero también hay vías "inhibitorias" en el cerebro que "extinguen" los automatismos. Uno de ellos se llama red de control de inhibición y comienza en la circunvolución frontal inferior derecha, pasando por la corteza prefrontal hasta el tálamo. La transmisión de señales a lo largo de esta vía a menudo se interrumpe en los cerebros de los fumadores. Y los investigadores intentaron averiguar cuánto estaba involucrado en el deseo de los fumadores de deshacerse del hábito.

Los científicos estudiaron la red de control inhibitorio en los cerebros de 81 adultos adictos a la nicotina que habían completado un programa de 10 semanas para recuperarse de su adicción. Los investigadores utilizaron resonancia magnética funcional para monitorear la actividad cerebral mientras los pacientes realizaban una tarea específica. Tenían que presionar un botón cada vez que aparecía un círculo de color en la pantalla, excepto en los raros casos en los que aparecía un círculo de un color especial previamente acordado. Y dependiendo de cuánto aumentaba el suministro de oxígeno al área de control cada vez que aparecía un círculo raro y era necesario "parar", los científicos podían juzgar la actividad de la red suprimiendo el automatismo.

Después de 10 semanas, aproximadamente la mitad de los fumadores se han despedido del hábito con éxito.

Aquellos que se desempeñaron peor en la tarea, respectivamente, tenían menos control sobre su comportamiento automático y eran más propensos a recaer que los representantes del grupo "más exitoso". Contener su comportamiento automático requirió más esfuerzo.

Hipótesis del marcador somático de Antonio Damasio

Los marcadores somáticos son un mecanismo del comportamiento humano que puede verse influenciado por procesos emocionales a la hora de tomar decisiones. Esta hipótesis fue formulada por Antonio Damasio, profesor de neurobiología, psicología y filosofía en la Universidad del Sur de California.

Según esta hipótesis, son las emociones, entendidas como determinados estados del cuerpo, los que juegan un papel fundamental en la toma de decisiones. Las emociones que subyacen a las decisiones tomadas pueden realizarse (convertirse en sentimientos) o permanecer inconscientes, pero las decisiones se toman sobre la base de las emociones.

Damasio llegó a su idea principal al observar a pacientes con lesiones en la región ventromedial del lóbulo frontal anterior de la corteza cerebral (la parte ventromedial de la corteza prefrontal). Este tipo de daño ocurre como resultado de lesiones, tumores y accidentes cerebrovasculares. Los pacientes que anteriormente tuvieron éxito en los negocios, la profesión, las relaciones sociales, después de la enfermedad, han perdido la capacidad de evaluar a las personas, tomar decisiones, aprender de sus propios errores. En cierto sentido, se volvieron emocionalmente insensibles. Ni siquiera pudieron simpatizar con ellos mismos y hablaron sobre sus pérdidas, presentando secamente los hechos, mientras que sus entrevistadores apenas pudieron contener las lágrimas. Cuando se les mostraron fotografías de víctimas de accidentes automovilísticos, no sintieron emoción. Verbalmente, describieron las situaciones descritas como trágicas, pero no se observó la reacción de conducción cutánea, PKK, que sirve como indicador objetivo de la emoción. Podían hablar de sentimientos, pero no podían experimentarlos. Durante las pruebas, demostraron una comprensión de las normas morales, los objetivos sociales y los medios para lograrlos, la capacidad de predecir las consecuencias de varias acciones, pero solo especulativamente, en palabras. No pudieron aplicar este conocimiento en la vida real. Uno de los pacientes, llamado Elliot, elaboró una lista impresionante de comportamientos durante una entrevista y luego dijo: "Después de todo esto, todavía no sé qué hacer".

Según la hipótesis de Damasio, un cierto estado emocional del cuerpo debe preceder a la toma de decisiones consciente: cuando hacemos una elección, sopesamos inconscientemente las opciones de comportamiento y sus consecuencias en la balanza de las emociones.

Por tanto, el conocimiento sin señales emocionales "conduce a una disociación entre lo que la persona sabe o dice y lo que elige hacer".

¿Cómo encaja esta información con su hábito de fumar? Incluso si está convencido de los peligros de fumar para su salud, para sus finanzas, pero cuando se enfrenta a la solicitud del cuerpo de una porción de nicotina, decide repetidamente fumar, porque, de hecho, tiene 2 alternativas: fumar un fumar y obtener una emoción positiva, aliviar tensiones, o no hacer nada y soportar la incomodidad del deseo obsesivo de fumar. El resultado de la elección es obvio.

Desamparo aprendido con respecto al hábito de fumar

El fenómeno de la indefensión aprendida se asocia con el comportamiento humano pasivo e inadaptado. La impotencia aprendida es una violación de la motivación como resultado de la situación incontrolable vivida por el sujeto, es decir. independencia del resultado de los esfuerzos realizados ("todos mis esfuerzos son en vano"). Si una persona que está convencida de que fumar hace más daño que bien y trató de deshacerse de este hábito, pero estos intentos no tuvieron éxito, se forma un sentimiento de impotencia e incontrolabilidad del hábito de fumar. Una persona percibe su hábito como algo que no está sujeto a su voluntad.

La impotencia aprendida son tanto las sensaciones como los sesgos cognitivos asociados con el hábito. Las distorsiones más comunes se parecen a esto:

• Puedo renunciar cuando quiera … Una persona se dice esto año tras año, surge la pregunta, ¿una persona se dice esto a sí mismo o lo dice su costumbre? La necesidad de fumar siempre se sentirá más fuerte que la necesidad de dejar de fumar. Es necesario comprender conscientemente que fumar es inútil. No espere que ya no quiera fumar, pero comprenda conscientemente que es un adicto a la nicotina y que cada hora o dos hay una necesidad fisiológica de nicotina, lo que provoca el deseo de fumar.
• No podré dejar de fumar, porque sentiré constantemente la necesidad de fumar y, al final, fumaré.… De hecho, esta "picazón" del deseo dura varios minutos, luego desaparece, y cuanto menos le prestes atención, más rápido será el declive. Naturalmente, cuando surgen los estímulos, el deseo se renovará y, por lo tanto, disminuirá. Cada vez, este "picor" es más fácil y controlable. La necesidad fisiológica de nicotina del exterior (es decir, cigarrillos) dura de 1 a 3 días, luego el cuerpo comienza a producir su propia nicotina. Y el trabajo normal de los receptores de acetilcolina se restablece después de aproximadamente tres semanas de abstinencia completa.
• Algunos viven hasta cien años y fuman toda su vida, esto debe pasarme … La gente saca esta conclusión basándose en fuentes de la prensa o la televisión, pero este es un caso aislado único, por lo que se convirtió en el tema de una historia o un artículo.
• Para dejar de fumar, debe hacer grandes esfuerzos voluntarios.… ¿Qué es la voluntad? El psicólogo estadounidense William James consideró el papel del esfuerzo volitivo en Toma de decisiones … La elección se hace a partir de dos o más motivos sobre la base del enfoque intencionado de la atención en el objeto, que en este concepto es un acto volitivo. El mecanismo de cualquier acto de este tipo incluía el elemento "¡Déjalo ser!" como consentimiento para realizar una determinada acción. “Un esfuerzo voluntario es un esfuerzo de atención. El objetivo del esfuerzo es continuar apoyando y aceptando un pensamiento que, si se deja por sí solo, se escapará. El esfuerzo de atención es, por tanto, la manifestación más importante de la voluntad ". Esos. el esfuerzo volitivo consiste en mantener la atención en el objeto que es preferible y que se ha elegido. Tiene un concepto de "cómo fumar" que está firmemente arraigado en su psique. Pero, ¿qué es "no fumar" para usted? Es imposible realizar un acto de voluntad, o tomar una decisión a favor de algo que no existe.
• Fumar me ayuda a lidiar con el estrés. De hecho, la nicotina no tiene un efecto sedante y los cigarrillos no ayudan a relajarse. El ritual de fumar en sí mismo calma. Además, la nicotina es un factor de estrés: en primer lugar, la nicotina excita el sistema nervioso simpático, como resultado, la frecuencia cardíaca aumenta, las glándulas suprarrenales liberan adrenalina en la sangre. Las manifestaciones autónomas del sistema nervioso simpático se perciben como ansiedad. Todas estas sensaciones se alimentan de la idea de que los cigarrillos se pueden acabar o que no habrá un momento propicio para fumar. En segundo lugar, dado que la nicotina es un veneno, su ingestión conduce a un aumento del nivel de cortisol, la hormona del estrés. Como resultado, fumar ayuda a hacer frente al estrés, que también provoca.

¿Qué pensamientos utiliza para apoyar el hábito de fumar?

¿Qué te impulsa a consumir tabaco? ¿Cuáles son los incentivos? ¿Cuáles son las consecuencias deseadas del consumo de tabaco?

Práctica

El deseo se siente en el cuerpo.

Digamos que es fumador y está convencido de que fumar es dañino, costoso, etc. Y tienes la intención de dejar de fumar. Piense, ¿qué tendría usted de valor si no fuera por fumar? ¿Por qué te priva de fumar? Puede ser la felicidad, la tranquilidad, la independencia del deseo obsesivo de fumar y otras razones que le provocan emociones positivas. Una vez que haya decidido esto, amplifique el sentimiento, cómo le gustaría que fuera. Debe sentirse en el cuerpo.

2) Toma de decisiones.

Según LS Vygotsky, la toma de decisiones es la creación de una nueva conexión cerebral como aparato funcional.

El primer gráfico muestra un modelo hipotético del sistema funcional de fumar.

Situación ordinaria. La excitación (deseo de fumar) surge en el sistema nervioso central, el cerebro analiza todas las excitaciones y toma una decisión, luego sigue un acto de comportamiento (una persona enciende un cigarrillo). El deseo de dejar de fumar se refiere a la emoción que experimenta una persona, por ejemplo, al leer un artículo sobre los peligros de fumar. O la emoción que sentiste al hacer el primer ejercicio.

Foto 1

Ahora el ejercicio en sí. Ha llegado el momento y sientes la tentación de fumar. Y cuando ese deseo alcanza el nivel de toma de decisiones (incluso puedes alcanzar un cigarrillo), te detienes y haces una pausa. Pero no solo sostenga, sino que también evoque deliberadamente el deseo que experimentó en el primer ejercicio. Tomará algún tiempo para que este deseo supere el deseo de fumar en la excitación, mantenga una pausa hasta que la excitación (condicionalmente “el deseo de dejar de fumar”) cruce la línea de la toma de decisiones, entonces habrá un acto conductual - puede eliminar o tirar el cigarrillo. Continúe sintiendo este deseo.

Imagen 2

Si ha llegado al punto en el que el cerebro se ha decidido a favor del segundo deseo, ahora puede dejar de fumar como tabú. Sienta que ahora tiene el control del hábito, no usted.

Por supuesto, esto aún no garantiza que ahora dejará de fumar, aún debe cuidar los factores externos que provocan el deseo de fumar. Todo en tus manos.

Lista de fuentes:

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