Ataques De Pánico. Mecanismos Psicológicos

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

En este punto, he estado trabajando con ataques de pánico durante 10 años y he ayudado a más de 400 personas a recuperarse. De vez en cuando pongo en un artículo lo que les digo a mis clientes. Este es mi tercer artículo sobre ataques de pánico, los dos primeros se pueden leer aquí y aquí. Este artículo se centrará en el mecanismo psicológico de los ataques de pánico y daré ejemplos de clientes reales.

Puede parecer extraño para algunos, pero casi siempre nos enfrentamos a los ataques de pánico sin medicación. E incluso cuando se necesita medicación, mis clientes la abandonan con bastante rapidez cuando aprenden formas psicológicas de controlar sus ataques de pánico. En mi experiencia, no es solo el ataque de pánico en sí lo que causa la mayor dificultad para dejar las drogas, sino también el miedo a esperar: los clientes tienen miedo de que ocurra un ataque y no podrán sobrellevarlo. Por lo tanto, los métodos no farmacológicos para aliviar las convulsiones son, por supuesto, muy valiosos. Es importante dominarlos y aplicarlos para eliminar tanto el pánico como el insoportable miedo a esperar.

Para dominar tales métodos, debe comprender el mecanismo de aparición de un ataque de pánico. En parte escribo sobre esto en el artículo anterior "¿De dónde vienen los miedos, las fobias, los ataques de pánico?" Y en este hablaremos de reacciones diferidas.

¿Qué es una reacción retardada?

En principio, todo es simple aquí:

1. Una persona no muestra su emoción (ansiedad, miedo, pánico) en el momento en que surge. Debido a esto, no parece "sentir la emoción", la reprime. A veces, él mismo ni siquiera se da cuenta de que es emocional, pero su reacción se almacena en el inconsciente.
2. Mucho más tarde, esta emoción se manifiesta, pero esto no tiene nada que ver con la situación real.

Ejemplos breves de reacciones retardadas

Dos turistas fueron a esquiar al bosque en invierno y allí se encontraron con un oso. Se asustaron y huyeron. En el camino, uno de ellos atrapó un esquí con una piedra y lo rompió, por lo que tuvo que huir sobre una. Esto los asustó aún más. En el tren, guardaron silencio sobre lo sucedido. Cuando regresaron a casa, ambos desarrollaron diarrea. ¿Por qué? Como no hubo tiempo para ir al baño en el bosque, salvaron vidas, y en casa, en una situación segura, puedes relajarte, experimentando el miedo como síntoma.

Mamá caminaba con el niño, el niño salió corriendo a la carretera y se metió en una situación peligrosa, el conductor frenó en el último momento, todos los participantes estaban terriblemente asustados. Al principio todo estaba bien, mi madre se llevó a su hijo y se lo llevó a casa, pero ya en casa empezó a temblar y a congelarse. Resulta que su miedo se manifestó en una situación completamente segura, mucho más tarde de que pasó el peligro.

Es decir, en el momento de un miedo fuerte, una persona puede posponer inconscientemente su reacción por el momento. Quizás no lo nota, quizás le da vergüenza (inconveniente) mostrarlo de inmediato, a veces parece peligroso, inapropiado, o sucede por alguna otra razón. Lo más importante es comprender que este es un proceso inconsciente, una persona no reprime su emoción a propósito, no de manera controlada, no a propósito, pero, como regla, ni siquiera entiende que lo está haciendo..

Es decir, cuando un cliente con ataques de pánico acude a un psicólogo, le parece completamente sincero que todo está bien en su vida, no hay nada que temer, no hay preocupaciones, solo por alguna razón, periódicamente surgen ataques de pánico. "no está claro de qué", pero todo está bien … Y para curarse, necesita estar consciente de su ansiedad. Es decir, entender a qué le tiene miedo. Tan pronto como haga esto, podrá rechazar los medicamentos, porque los ataques de pánico incomprensibles pasarán y los miedos se volverán bastante comprensibles. Es extremadamente difícil hacer esto sin un psicólogo, porque el cliente no sabe por dónde empezar y "dónde excavar".

Por supuesto, esto es solo la mitad del trabajo, luego lidiamos con el miedo real (explicable). Pero incluso la mera comprensión de que el pánico no surge "de la nada", sino que es causado por razones completamente racionales, facilita enormemente la condición. Esto se comprende mejor a partir de la siguiente imagen.

En la imagen superior, tenemos miedo de ir solo en una dirección, porque hay peligro, pero el resto de la vida es bastante accesible para nosotros. En el fondo, le tenemos miedo a todo en general, porque el peligro se ve en todas partes. De la misma forma, con los ataques de pánico: cuando una persona no sabe cuándo y dónde estará "tapada", por qué está pasando y cuál es la razón, surge una dolorosa expectativa de pánico, comienza a parecer que el peligro está en espera en todas partes. Está claro que el peligro es imaginario, pero el pánico es bastante real. En terapia, cuando encontramos miedo real, el pánico "por todo en el mundo" (con el que no está del todo claro qué hacer) pasa, y solo hay una razón real para tener miedo, con la cual:

a) más fácil de manejar, b) puede seguir trabajando.

Creo que es hora de dar ejemplos de clientes reales. (Por supuesto, dieron su consentimiento).

Ejemplo 1

Una mujer de 22 años, el último año del instituto, vive con un novio, preparándose para la boda. Los ataques de pánico son casi diarios, comenzaron hace 2 meses. Ella no puede responder a la pregunta de lo terrible que sucedió hace 2 meses, pero después de preguntarle, descubrí que casi al mismo tiempo el joven le hizo una oferta, que ella aceptó.

A primera vista, el evento es alegre, nadie lo asociaría con ataques de pánico, porque buscamos un motivo de pánico, algo terrible. Sin embargo, la propia clienta tiene sentimientos muy contradictorios sobre la próxima boda. Hace 3 meses se enteró de la traición, estaba muy preocupada, pensó en separarse o no, el chico se arrepintió y prometió que esto no volvería a pasar, y al final decidieron mantener la relación. Ante esta situación el chico le propone matrimonio y ella acepta, aunque la situación de traición aún no se ha vivido, no se ha recuperado la confianza, el resentimiento sigue ahí. El propio cliente piensa que el hombre lo hace más por culpa que por deseo de casarse, como si estuviera tratando de expiar una traición. Por supuesto, le preocupaba la fiabilidad de ese matrimonio, pero tampoco puede negarse. Y da miedo estar de acuerdo y negarse, también.

Hubo otro síntoma interesante, ella no tuvo ataques de pánico en presencia de un chico. Y si sucedía un ataque de pánico, ella lo llamaba, él se acercaba a ella y el ataque pasaba rápidamente en su presencia. Era como si inconscientemente estuviera probando su confiabilidad, como si lo estuviera probando a él. ¿Me ayudarás cuando lo necesite? ¿Puedo contar contigo en un momento difícil? ¿Puedo confiar en ti? ¿No me dejarás? Todos estos temores se desvanecieron en el momento en que llegó, abandonando todos sus asuntos por ella.

¿Por qué no habla con su novio sobre la situación y pospone la boda unos meses, ya que está tan mal, dices? Porque ella deliberadamente lo perdonó por completo y quiere casarse con él. El problema es que el cliente no es consciente de estos miedos. Ella tiene miedo inconscientemente y la ansiedad de acuerdo con el principio de una reacción retardada se manifiesta en forma de ataques periódicos de pánico. El cliente pudo notar sus miedos solo en el trabajo psicoterapéutico. Un punto interesante fue que tan pronto como habló con su novio y pospuso la boda, los ataques de pánico desaparecieron instantáneamente.

Ejemplo 2

Varón, 26 años, los ataques de pánico comenzaron hace dos semanas. No recuerda nada terrible, pero dice que recibió una oferta de trabajo con la que soñaba. Sin embargo, como descubrimos, existen muchos temores asociados con esta propuesta. El caso es que la empresa le ofrece trasladarse a otra ciudad. Pero esto significa cambiar por completo su círculo social, y hace nuevos contactos con dificultad y, lo más importante, tiene miedo de contárselo a su novia y a sus padres. No se sabe cómo reaccionará la niña, no está claro si aceptará mudarse con él. Tampoco puede dejar a sus padres en su ciudad, lo percibe como una traición en relación con ellos.

No se atreve a hablar con sus familiares, se acerca la fecha de la mudanza y ya se inclina a no ir a ningún lado. Perder una buena oferta también da miedo. Como resultado, se ve atrapado entre dos miedos, que se acumulan y, en forma de reacción retardada, provocan ataques de pánico. Además, dice que, tal vez, se quede en la ciudad, ya que ahora tiene ataques de pánico, y es arriesgado ir a la capital en tal estado. Es decir, el síntoma también trae un beneficio secundario: al referirse a él, se puede eludir la responsabilidad de la decisión y así no decidir nada. Esto sucede de manera completamente inconsciente.

En consecuencia, los ataques de pánico desaparecieron tan pronto como pudo hablar con sus seres queridos.

Ejemplo 3

Cliente, 27 años, 7 años casado, sin hijos. Además de los ataques de pánico (a partir de los 17 años), existen muchos otros miedos de la infancia: miedo a las alturas, miedo a una valoración negativa, miedo a la oscuridad, no poder quedarse solo en un apartamento, miedo a la desaprobación de los demás, miedo a extraños, miedo a equivocarse (revisa documentos muchas veces en el trabajo, por eso no cumple con los plazos), miedo a ir solo a un lugar desconocido, caminar por una calle desconocida, miedo a acudir a un psicólogo (aunque ….bueno, casi todo el mundo tiene este miedo J). Ella depende mucho de su madre y su esposo, necesita un socio líder en todo, que confirme la corrección de sus acciones.

Todos estos temores, como descubrimos, tenían una razón. Esto está criando a una madre demasiado ansiosa. Mamá tenía miedo y aún teme por su hija. Todas las conversaciones con mamá son solo sobre no importa cómo suceda algo, que todo debe hacerse correctamente, de lo contrario habrá algo malo, etc. Como resultado, la hija simplemente no sabe que es diferente, que puedes vivir sin tener miedo de cada susurro, que puedes realizar tus propias acciones sin mirar atrás a tu madre u otro líder. Con todo esto, cree sinceramente que su madre es la madre ideal para ella y la relación con su madre es excelente, porque nunca ha visto otras opciones.

Los ataques de pánico comenzaron en el momento en que la clienta conoció a un chico (con quien luego se casó) y comenzó a hacer cosas de las que no podía contarle a su madre. Estaba atrapada entre dos miedos. Si lo hace a su manera, da miedo sin el papel de liderazgo de una madre. Y si haces lo que dice tu madre, entonces no debería haber ningún hombre, debes pensar en estudiar, y por el sexo quedan embarazadas, se infectan con el VIH y mueren. Como resultado del conflicto interno, el cliente no puede tomar ninguna decisión, aparece en un sentido de callejón sin salida, miedo constante con el que no se puede hacer nada y, en última instancia, en ataques de pánico.

Los ataques de pánico pasaron cuando la clienta aprendió a apoyarse a sí misma haciendo su propio camino, de una manera adulta, sin mirar atrás a su madre. Es decir, vivir tu vida sin pedir permiso.

Combinemos lo que es común en todos estos ejemplos, y entonces quedará claro el mecanismo de las convulsiones. Los ataques de pánico ocurren cuando una persona se ve atrapada entre dos fuertes miedos inconscientes y no puede tomar una decisión. Los miedos se acumulan y, según el principio de reacción retardada, provocan ataques de pánico. En otras palabras, los ataques de pánico ocurren cuando hay un miedo inconsciente fuerte que no se puede evitar.

Queda claro por qué los ataques de pánico a menudo ocurren en relación con cambios de vida serios: mudanza, ingreso y graduación de la universidad, primer sexo, matrimonio, embarazo, parto, salida de la licencia de maternidad, divorcio, cambio de trabajo, muerte de seres queridos. Todos estos (u otros) eventos pueden acarrear el miedo más poderoso asociado con el cambio, incluso si muchos de ellos se perciben como alegres.

Al comprender el mecanismo de los ataques de pánico, uno puede encontrar herramientas de curación psicológica y rechazar el tratamiento farmacológico. Incluso después de leer este artículo, lo más probable es que necesite la ayuda de un psicólogo capacitado para lidiar con los ataques de pánico. Pero si entendemos este mecanismo, ahorraremos tiempo.

Alexander Musikhin

Psicólogo, psicoterapeuta, escritor