Psicología Y Psicoterapia Para Quienes No Buscan Ayuda, O Por Qué La Idea De "ayuda" Es Ajena Al Psicoanálisis

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 15:43

Cuando madura la idea de buscar ayuda psicológica, en un momento la persona se hace la pregunta: "¿Puede la psicoterapia resolver mi problema?"

Y para cuando aparece esta pregunta, la World Wide Web ya está lista para proporcionar una variedad de respuestas para todos los gustos. Pero todas las respuestas, todos los artículos sobre el tema a menudo están unidos por una cosa: la idea misma de "ayuda".

El problema con esta idea es que “ayudar” equivale al efecto que produce la psicoterapia, que no es lo mismo; es que esta idea aparece en todas partes, incluso cuando no hay ninguna palabra "ayuda" en la consulta de búsqueda. Y si es importante que alguien sepa que será "ayudado", entonces hay personas que están molestas y repugnadas por esta obsesión.

Por ejemplo, la consulta de búsqueda "psicoterapia" devuelve artículos con los siguientes títulos:

· "¿Ayuda la psicoterapia?"

· "¿Cómo ayuda la psicoterapia a una persona?"

· "¿Los psicoterapeutas realmente ayudan a las personas …"

· "¿Por qué la psicoterapia NO funciona?"

· "8 razones por las que la psicoterapia NO te ayuda"

y etc.

Hay un título de clickbait que realmente me gusta:

¡El psicoanálisis definitivamente no te ayudará

Esta frase causa cierto desconcierto, pero al mismo tiempo es cierta.

El hecho es que el psicoanálisis está lejos de la idea de "ayuda" y esta palabra no se encuentra a menudo en el vocabulario psicoanalítico.

El psicoanálisis no busca ayudar, pero funciona.

En este artículo me gustaría aclarar por qué la idea de ayuda es ajena al psicoanálisis; y por qué esta característica es necesaria para producir un efecto terapéutico.

Posición ética

Acuden a un psicoanalista, como cualquier especialista de la profesión psicológica, para resolver problemas urgentes, encontrar soluciones a situaciones, deshacerse de síntomas perturbadores, etc. Recurren a lo que se puede llamar "ayuda".

Sí, frases como "¿en qué te puedo ayudar?" o "el psicoanálisis podría ayudarlo con esto" - puede ser escuchado por el analista. Pero tal cambio de discurso sólo fomenta el discurso de la persona que se dirigió al analista; te anima a hablar sobre el problema.

De hecho, la posición ética del psicoanalista no se trata de ayudar.

¿Por qué?

Al iniciar una conversación sobre ayuda, seguramente encontrará un deseo en su base, ya sea un deseo de apoyar, un deseo de curar, aliviar los síntomas o el sufrimiento, etc.

Este deseo pone involuntariamente en una posición en la que se asume el conocimiento sobre "lo que es bueno" y cómo será "mejor" para otro.

Pero lo que sabe exactamente el psicoanálisis es el significado del eslogan: "El camino al infierno está pavimentado con buenas intenciones."

A veces, esta frase es apropiada hasta el punto de que un ardiente deseo de ayudar se convierte en un deseo de imponer el bien y puede hacer daño. En general, la expresión revela la seriedad de la actitud del analista hacia una posición neutral.

Cuando se confronta con la historia real, queda claro que incluso el propio sujeto no siempre puede decir cómo “será mejor”; y en el proceso de análisis, pueden surgir variantes de soluciones a la situación que difícilmente podrían haber sido imaginadas antes.

Cuando se trata de sufrimiento en general o de un síntoma local, sobre cosas de las que una persona quiere deshacerse, resulta que estas cosas tienen su propia función y son parte de un sistema mental establecido. Y aquí también, en relación con el sufrimiento y el síntoma, es importante un enfoque que no sea imparcial, sino neutral.

Además, el deseo de ayudar, "el bien hecho", de manera completamente natural provoca oposición y rechazo incluso por parte de quien él mismo pidió ayuda.

Para ilustrar la necesidad de esta posición ética, presentaré varios ejemplos de diversos grados de abstracción.

I

Un ejemplo de la psicoterapia familiar, "El bien de la familia" y la imposibilidad de decir de antemano "cuál es mejor"

El primer ejemplo del campo de la terapia familiar, que encontré recientemente en la red. Estamos hablando de una familia "abstracta", dentro de la cual hubo una traición.

Una persona o una pareja que recurre a un psicoterapeuta familiar habla de la traición como un hecho que ha sucedido, el psicoterapeuta, mentalmente, se centra no en el hecho de la intriga en el costado, sino en el hecho de que se ha dado a conocer en la familia.

La información sobre la infidelidad entra en la familia por una razón. Ya sea una prueba negligente, "pinchazo" o "confesión", este es un acto, un acto con razones y que persigue un propósito específico.

Por supuesto, el objetivo, así como las razones, son puramente individuales en cada caso.

Por ejemplo, la trampa se puede utilizar para terminar una relación. Al dejar la correspondencia abierta en un lugar olvidado en un lugar destacado de un teléfono inteligente, el tramposo le dice a su pareja lo que no se atrevió a decir con palabras y provoca que la pareja rompa la relación, ya que él mismo no está listo para asumir la responsabilidad de su relación. propio deseo de separación o divorcio.

Después de la ruptura de la relación, el amante (tsa) también se vuelve innecesario.

Una forma bastante sofisticada de dejar de fumar / divorciarse, ¿no?

Una vez más, una persona no hace planes al respecto, estos eventos ocurren de manera espontánea, inconsciente. Y desde un punto de vista sistémico, las premisas del problema están madurando en la familia mucho antes de tal evento.

Este ejemplo, aunque aparentemente complejo, es una simplificación excesiva. Cualquier historia real será más multifacética y compleja, y la interpretación presentada es más una fantasía "sobre el tema".

Pero volvamos al tema del texto: "ayuda" psicológica.

Este problema es un motivo frecuente para buscar un terapeuta familiar. En las escuelas de psicoterapia familiar que conozco, el objetivo de la "ayuda" está claramente definido - si la pareja que solicita está dispuesta a trabajar para salvar el matrimonio - todos los esfuerzos se dirigirán hacia esto.

Las personas enfrentan problemas similares no solo en parejas, sino también individualmente. En psicoanálisis se trabaja con un sujeto y el psicoanálisis no se limita a la moralidad del bien de la "familia", no pone en primer plano las relaciones o el matrimonio y no se guía por la idea de preservarlos.

El psicoanálisis no da respuesta a qué sería mejor en el caso de este ejemplo: romper relaciones o mantenerlas, transformarlas, resolver el problema, etc. Además, una persona que ha caído en una situación de traición y se ha dirigido al analista con el problema de las relaciones opresivas se encuentra él mismo en un estado de confusión. Los sentimientos son ambivalentes, desde el deseo de devolver todo como estaba y olvidarlo como un mal sueño, hasta el deseo de venganza. En esta situación, una persona no sabe cómo actuar correctamente, cuál es el resultado favorable y cómo terminará.

En realidad, es por eso que vienen al análisis: para tener la oportunidad de influir en lo que está sucediendo, para averiguar cómo actuar y qué sucederá, para hacer frente al impacto.

Si se asumiera una solución deliberadamente preparada para ayudar, o algún tipo de "buen propósito", como en este ejemplo "preservar el matrimonio", entonces una persona con su historia personal sería arrojada al nivel de un objeto que necesita ser manipulado. Se perdería la versatilidad de posibles soluciones, resultados y variaciones de cambios para una persona, y la singularidad del caso se convertiría en un modelo.

El psicoanálisis no implica "ayuda" sino que produce un efecto terapéutico. La persona sometida al análisis cambia la forma de pensar y actuar, seguido de un cambio en la relación de pareja, y esto no implica necesariamente, en el caso de este ejemplo, la preservación del matrimonio. El papel mismo del sujeto en la situación y las relaciones actuales se hace evidente, y con esto hay una clara oportunidad para influir en la vida y hacer frente a lo sucedido.

II

Obsesión, variaciones imaginarias de la ayuda e "investigación psicoanalítica"

La niña, insatisfecha con su apariencia, alimenta la idea de transformación mediante plásticos.

Se vuelve hacia el analista con pánico y ansiedad porque después de la cirugía plástica ya no será reconocida.

-

En la superficie, acude al analista para deshacerse de su ansiedad y finalmente decidirse por una operación.

Pero el miedo a que ya no la reconozcan sugiere que la apariencia actual, con todo el deseo de transformación, le es querida. Demasiado simplificado, podemos decir que la ansiedad está provocada por el miedo a no ser uno mismo.

-

La obsesión por la operación también provoca sufrimiento, literalmente no te permite vivir. Esto se puede decir en la oficina: "Estos pensamientos no me dan descanso, no quiero pensar en eso".

Deshacerse de la obsesión también traería alivio, que también se puede llamar una especie de "ayuda".

-

En el conflicto de estos deseos, se puede rastrear la solicitud. La niña no se vuelve tanto para deshacerse de la ansiedad de la operación que interfiere o para deshacerse de los pensamientos obsesivos; se queja del rechazo de su imagen.

Es decir, si durante el análisis pasa algo con el rechazo de la apariencia, la necesidad de plástico y la ansiedad desaparecerán.

Por lo tanto, puede encontrar una variedad de opciones de "ayuda".

- de primitivo y bastante vulgar, como “apoyar” una idea, o viceversa “desalentarla”;

- a los que suenan psicológicos, por ejemplo - “resolviendo el rechazo de tu imagen”.

Pero ninguna de estas opciones tiene que ver con el psicoanálisis.

Propongo desviarnos un poco de lo dado en el ejemplo y hacer preguntas.

¿Se pregunta por qué el plástico?

Si había un deseo impulsivo de cambiar su apariencia, ¿por qué no se tiñó el cabello? ¿Por qué no piercings o tatuajes?

¿Qué pasa exactamente con el exterior?

¿Cuál es el defecto?

¿Qué elemento de apariencia requiere cambios y por qué? ¿Lo que está mal con él? ¿Cuál es la historia con él?

¿Por qué este y no el otro?

¿De dónde y cómo surgió esta obsesión?

Las dos últimas preguntas son una generalización de las anteriores. Y estas preguntas no se relacionan en absoluto con el dilema "cómo y con qué ayudar", más bien interesan los matices del caso: "por qué exactamente esto", "por qué así";

interés en el campo de lo mental, en la causa y estructura de un "problema" o síntoma (en el caso de este ejemplo, una obsesión).

Estas preguntas demuestran el espíritu de la práctica psicoanalítica.

El psicoanálisis es un análisis, un estudio de esas fuerzas psíquicas que gobiernan tu vida y que ni siquiera conoces. En definitiva, esta investigación le permite frenar estas fuerzas, hace posible salir de su poder.

Si hablamos del ejemplo presentado, el resultado de tal estudio bien podría ser que el pensamiento obsesivo perdería su poder y simplemente desaparecería en el momento en que se desentrañaría su fuente. En este caso, la decisión sobre la cirugía plástica se tomaría con mayor libertad, sin la opresión de la aspiración y la obsesión afectivas.

"Investigación psicoanalítica": esta es la frase utilizada por Freud para describir el trabajo psicoanalítico. Hablando de actividades de investigación, conviene aclarar que es inherente a la necesidad de ser imparciales y neutrales. Un deseo ambicioso de ayudar no encaja en este cuadro.

Al leer estas líneas, alguien podría pensar que el analista está actuando en el papel de investigador y que el analizando es un determinado objeto en estudio, pero no; el investigador aquí es principalmente la persona que está siendo analizada, pero este es un tema para otra conversación.

III

"Bien inequívoco" o hablar de un síntoma

Está lejos de ser siempre posible hablar de la naturaleza polifacética del caso, en el que se pueden ofrecer muchas opciones de “cómo ayudar”. Aunque ya he argumentado por qué el psicoanálisis no tiene en cuenta estos supuestos métodos de ayuda, en aras de la integridad, uno puede imaginar una situación en la que lo "bueno" es obvio; pero sólo para confirmar aquí la necesidad de una posición ética, según la cual el psicoanálisis no busca ayudar.

-

Una persona recurre a un analista con cierta forma de fobia, con miedo a volar en un avión, lo que hace que sea imposible moverse de esta manera, lo cual es un gran inconveniente.

-

Cuando se trata de este problema, el requisito es extremadamente específico: deshacerse de la fobia.

No puede haber discrepancias sobre "con qué ayudar"; "Bien", al parecer, es obvio.

Una persona quiere deshacerse de algo que le dificulta la vida y le causa sufrimiento, lo que significa que la tarea del especialista es ayudarlo con esto, pero en la corriente principal del psicoanálisis esto no es del todo cierto.

Y aunque el análisis conduce en última instancia a un alivio del sufrimiento, una mejora del bienestar y, finalmente, una eliminación completa del síntoma, el psicoanálisis no plantea tal tarea.

Para explicar por qué, en este caso, el psicoanalista no mostrará el deseo de ayudar, es necesario aclarar la actitud psicoanalítica ante el síntoma o cualquier manifestación negativa. En aras de la conveniencia de la argumentación, coloquemos el miedo fóbico con un síntoma en una fila, equiparémoslos.

Cualquier síntoma se usa funcionalmente. Incluso los síntomas fisiológicos más banales y familiares para todos, como tos, fiebre o secreción nasal, tienen una función importante.

Con las molestias que traen a una persona enferma, estos mecanismos y procesos funcionan para la recuperación.

Solo que ahora la tos, la fiebre y la secreción nasal son cosas que el paciente a menudo percibe como la enfermedad en sí misma, y no como un proceso protector y reparador. En este caso, una persona intenta deshacerse de ellos sin pensar en su función.

No será difícil dejar de toser, pero esto no resolverá el problema y, en general, puede ralentizar el curso de la recuperación. Este es solo un tratamiento sintomático que no afecta la génesis.

Ningún médico se dejará engañar pensando que la "tos" o la "fiebre" se pueden curar, porque estas cosas no son una enfermedad, sino una consecuencia. El tratamiento debe dirigirse a la causa.

La situación con síntomas psicosomáticos y psicológicos es similar a la anterior.

Como un médico, un psicoanalista no se dejará engañar por lo que pueda curar, por ejemplo, migrañas psicosomáticas, insomnio, miedo fóbico a volar o cualquier otra manifestación.

No se dejará engañar por las mismas razones que el médico.

El analista comprende que estas manifestaciones negativas son solo consecuencias, síntomas y además, por analogía, pueden tener alguna función útil o protectora.

Puede intentar desafiar lo que se ha dicho.

Afirmar que una tos refleja durante una enfermedad ayuda a despejar las vías respiratorias, mientras que una tos neurótica (por ejemplo, en forma de tic) no tiene una base fisiológica y solo es un inconveniente.

O indicar que el miedo normal indica peligro, mientras que el miedo fóbico es absolutamente irracional, y el objeto del miedo no representa ningún peligro, y después de todo, una persona que sufre de una fobia lo entiende completamente, pero ningún argumento razonable afectará al miedo fóbico.

Beneficio funcional dudoso … si se sigue esta línea de razonamiento.

Pero aquí deberíamos hablar de otra cosa.

Los síntomas formados por procesos mentales tienen un espectro de funciones más diverso. Aquí no se puede decir que "trabajen por la recuperación", no, pero en cada caso forman parte de un sistema mental ya establecido, y para cada persona realizan una función subjetiva e individual.

Pueden usarse en las relaciones con otras personas; puede, a pesar de sus inconvenientes, traer beneficios secundarios o incluso placer masoquista; puede ser un intento de decir algo literalmente sin palabras, etc.

Con la extrañeza imaginaria del síntoma, la psique humana no tiene prisa por desprenderse de él, en torno al síntoma, su propia imagen, se puede construir la subjetividad, el síntoma se puede utilizar como una etiqueta de identificación con personas significativas.

Esta investigación supone una fuerte simplificación, pero aun así está claro que con las "manifestaciones negativas" todo es más complicado de lo que parece.

Con esta comprensión del síntoma y la actitud hacia él, es imposible decir que deshacerse de él es un beneficio inequívoco. Resumimos las disposiciones a favor de esto:

· Síntoma: formación con una causa y una función;

· Síntoma: una parte del sistema mental predominante;

· Eliminar el síntoma no solucionará el problema. El sistema mental lo restaurará o formará uno nuevo para su lugar.

Si volvemos al trabajo psicoanalítico, esta aclaración de la relación con el síntoma no introduce mucha innovación, tanto desde el punto de vista de la postura ética, como desde el punto de vista de la técnica del psicoanálisis.

Cuando se trabaja con un síntoma, el área de atención también se convierte tanto en la vida mental en su conjunto como en los matices individuales: las complejidades entre el síntoma y los beneficios que brinda; entre la génesis del síntoma, las características subjetivas de una persona y su historia de vida, etc.

Ya he mencionado los resultados: el efecto psicoterapéutico se expresa en el alivio y mejora del bienestar hasta eliminar el síntoma.

El psicoanálisis no se esfuerza por ayudar, porque este esfuerzo hará imposible el análisis, y luego el efecto psicoterapéutico. Es esta posición ética particular la que permite que el análisis siga su curso y produzca un efecto terapéutico.